病歷三級(jí)質(zhì)控制度-文庫吧資料
2024-11-06 12:01本頁面
【正文】 每月5號(hào)前，住院總醫(yī)師將本月的自查評(píng)分表及登記本，送醫(yī)務(wù)科檢查備案。四、其他：任何作假行為致病歷不真實(shí)需負(fù)的全部責(zé)任，由直接行為人承擔(dān)。三、病歷質(zhì)量基本要求：按《規(guī)范》的要求進(jìn)行評(píng)分，要求病歷必須達(dá)甲級(jí)。對(duì)各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量缺陷，按病歷質(zhì)量考核規(guī)定處理。對(duì)于不合格病歷按相關(guān)規(guī)定處罰。二、院級(jí)病歷質(zhì)量管理與考核：醫(yī)務(wù)科每月組織人員對(duì)各科室（病區(qū)）的病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全情況進(jìn)行考核，對(duì)檢查中存在問題，按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)扣分外，責(zé)成科主任對(duì)存在問題進(jìn)行分析、落實(shí)整改措施。科主任經(jīng)常組織科室質(zhì)控人員督促檢查下屬病歷書寫質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，并對(duì)每月出院病歷質(zhì)量按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)分，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，及時(shí)整改。主治醫(yī)師按《規(guī)范》的規(guī)定書寫和完成病歷；對(duì)下級(jí)醫(yī)師書寫的各種住院記錄及時(shí)進(jìn)行修改和簽名，原則上應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)完成。第四篇：病歷二級(jí)質(zhì)控制度醫(yī)務(wù)科關(guān)于“住院病歷二級(jí)質(zhì)控制度”的通知為加強(qiáng)住院病歷二級(jí)質(zhì)控管理，特修訂住院病歷二級(jí)質(zhì)控制度，請(qǐng)各科室認(rèn)真執(zhí)行。三、病案室堅(jiān)持每周進(jìn)行病歷或報(bào)告單質(zhì)量查房，每次查若干個(gè)科室，針對(duì)平常病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取提問和隨機(jī)抽查病歷(或圖片及報(bào)告單)形式，指出存在的病歷(報(bào)告)缺陷，指導(dǎo)科室人員病歷(報(bào)告)書寫，以提高病歷質(zhì)量。病案室將審修好的病歷定時(shí)定期歸檔。成都市東區(qū)醫(yī)院 修訂第三篇：病歷質(zhì)控制度牛田中心衛(wèi)生院
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1