20xx年醫(yī)學(xué)專題—單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)-文庫(kù)吧資料
2024-11-05 02:27本頁(yè)面
【正文】 十四頁(yè)。,電視顯示器及靜脈通道置于患者右側(cè)。ng)切除術(shù)（一）,【體位】 先取人字位，待腹腔鏡鏡頭進(jìn)入腹腔后取頭高腳低20—30176。,第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。有時(shí)則需兩者結(jié)合進(jìn)行。但在炎癥嚴(yán)重，膽囊與周圍器官緊密粘連，不易顯露膽囊管及膽囊動(dòng)脈時(shí)，則以采用(cǎiy242。順行性膽囊切除，出血較少，手術(shù)簡(jiǎn)便，應(yīng)優(yōu)先采用(cǎiy242。,腹腔鏡下膽囊(dǎnn225。 ③攝像系統(tǒng)放患者右上方。 ②備全麻所用藥品、注射器、三通、套管針。i),手術(shù)間準(zhǔn)備： ①手術(shù)前手術(shù)室空氣常規(guī)消毒(xiāo dn)式皮膚縫合器可彎無損傷鉗，三通管、單孔腹腔鏡器械包（必要時(shí)打開）,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。動(dòng)作要輕柔，不能擦傷皮膚。)，術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲水，以減少術(shù)后腸脹氣。i)（三）,3） 術(shù)前一天禁食易產(chǎn)氣食物(sh237。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。)緊張心理。i)（二）,病人準(zhǔn)備 1）心理準(zhǔn)備。,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 6） 心、肺、腹部X光透視。 3） 肝、腎功能、乙肝五項(xiàng)、電解質(zhì)。) 1） 血、尿、便常規(guī)檢查。,腹腔鏡膽切除術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。 10．伴膈疝者。 8．中、后期妊娠者。n x236。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。 4．伴急性重癥膽管炎或急性膽石性胰腺炎者。 2．伴凝血功能障礙者。ng)切除術(shù)(LC)的禁忌癥（二）,絕對(duì)禁忌證： 1．伴有嚴(yán)重心肺功能(gōngn233。,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 6．病態(tài)肥胖。 3．膽總管結(jié)石并梗阻性黃疸 4．Mirizzi綜合征、膽囊(dǎnn225。ng)切除術(shù)(LC)的禁忌癥（一）,相對(duì)禁忌證： 1．結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作期。,第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 12.膽囊息肉直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。 10.膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者。 有癥狀，年齡大于50歲。ng)切除（LC）適應(yīng)癥 （二）,７.膽囊單發(fā)息肉直徑超過1.0cm以上；蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。,第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。ng)隆起性病變。 4.充滿型膽囊結(jié)石。 2.有癥狀的慢性膽
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