20xx年醫(yī)學(xué)專題—單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 十四頁(yè)。一旦病變迅速增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。 2．慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎。 7．既往有上腹部手術(shù)史。ng)不全而無法耐受麻醉、氣腹和手術(shù)者。,第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。ng)萎縮性膽囊炎，膽囊體積 0.5cm 7．嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓者。,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 2） 出凝血時(shí)間、血糖、血型鑒定。有心肺功能障礙者還應(yīng)做心肺功能測(cè)定。了解腹腔鏡手術(shù)全過程、優(yōu)越性、手術(shù)中及手術(shù)后可能出現(xiàn)不適反應(yīng)及預(yù)防措施，可與已手術(shù)病人多交流，以減少恐懼(kǒngj249。,腹腔鏡膽切除術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。 4） 清潔腹部皮膚，術(shù)前要用肥皂水清洗腹部、潔膚，尤其是臍部的污垢。i),用物準(zhǔn)備：Storz腔鏡攝像系統(tǒng)、高頻電刀、灌注系統(tǒng)、布包、手術(shù)衣、孔巾、中單、膽囊腔鏡包、碗包、手術(shù)中包、消毒紗5塊、小方紗2包、顯影紗2包、膜2個(gè)、引流球一次性小鈦夾、沖水管氣腹管、11刀片17 絲線、一次性戳卡10mm、10x20圓針、10x20角針、吸引管吸痰管數(shù)字紗拉鏈(lāli224。)，保持手術(shù)間濕度50 一60%,手術(shù)室溫度在2225℃ 。,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。ng)。,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。左傾20176。,緣做一切口，用無齒卵圓鉗協(xié)助放入三通管，置入10mm戳卡，建立氣腹，維持腹壓11—13mmHg，置入腹腔鏡，探查腹腔，置入分離鉗或沖洗器協(xié)助暴露。調(diào)整體位，使患者取頭高足低2030 176。,腹腔鏡下膽囊(dǎnn225。 5. 放出CO2，消除氣腹，縫合臍部和劍突下的切口，創(chuàng)口用創(chuàng)可貼閉合。n)，術(shù)后僅用創(chuàng)可貼外敷即可。,第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。tā)臟器病變一般都視為禁忌。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。,第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。ng)的食物。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。i)，以防感染。 大便改變：個(gè)別患者術(shù)后出現(xiàn)大便變稀、次數(shù)增多，是因?yàn)槿梭w對(duì)失去膽囊后尚未完全適應(yīng)(sh236。,備注(b232。nzhě)右側(cè)上肢，顯示系統(tǒng)放患者(hu224。 xie)！,第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)：是一種新的經(jīng)臍入路的手術(shù)。切口疼痛：術(shù)后切口部位有時(shí)有輕微疼痛或局部發(fā)硬屬正?，F(xiàn)象，多36個(gè)月內(nèi)
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