20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡胃癌根治術(shù)介紹-預(yù)覽頁
【正文】 心嘔吐 嘔血與黑便、貧血、體重下降 體征 上腹部深壓痛、腫塊(zhǒnɡ ku224。 2.腹腔鏡輔助胃手術(shù)：胃的游離及淋巴結(jié)清掃在腹腔鏡下完成，胃的切除或吻合是通過腹壁小切口輔助完成，是目前應(yīng)用最多的手術(shù)方式(fāngsh236。,病例(b236。T：36.6℃，P ：88次/分 R：20次/分 血壓：120/76mmHg。擬在全麻下行腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)。ngch233。,手術(shù)(shǒush249。)、縫針、棉球、引流管、石蠟油、 147縫線、荷包線、八根針、鏡套可吸收線、吻合器、閉合器等 3.儀器設(shè)備：腹腔鏡攝像系統(tǒng)，氣腹系統(tǒng)、冷光源、顯示器、負壓吸引裝置、高頻電刀、超聲刀,第十三頁，共三十三頁。 遞11號刀片在臍孔處行10mm戳孔放置鏡頭,左側(cè)腋前線肋緣下行(xi224。 shi)的手術(shù)配合及要點,第十四頁，共三十三頁。nd236。,第十七頁，共三十三頁。 shi)的配合,手術(shù)步驟 腹腔內(nèi)淋巴結(jié)清掃完成后，于劍突下切口與臍連線切開4～6cm作輔助切口，（遞切口保護套、大拉鉤）取出胃部標(biāo)本并進行吻合(wěnh233。,畢Ⅰ式吻合:清掃(qīngsǎo)完成后, 上腹正中取長約4～6 cm切口。在胃前壁做小切口,置入吻合器完成吻合,再用閉合器切斷胃。,第二十二頁，共三十三頁。將空腸提出(t237。,第二十四頁，共三十三頁。)吻合方法,腹腔鏡下處理胃血管和清掃(qīngsǎo)各組淋巴結(jié)后，取上腹正中切口46cm，保護切口，用閉合器切斷十二指腸，提起食道，距腫瘤上緣3cm離斷，置入吻合器蘑菇頭?？漳c另一端與十二指腸吻合,第二十六頁，共三十三頁。 由于手術(shù)難度大，儀器多，護士必須有高度的責(zé)任心。nhu224。,護理(h249。在解除氣腹時先排盡氣體，再拔除套管避免“煙囪”效應(yīng)。 xie)大家聆聽！,第三十頁，共三十三頁。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德(d224。,第三十二頁，共三十三頁。20161115。)腹腔干及肝固有動脈，向近端游離達賁門，遞鎖扣夾結(jié)扎胃左血管。,
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