20xx年醫(yī)學專題—腹腔鏡胃癌根治術(shù)介紹-全文預(yù)覽
【正文】 ,插入吻器完成胃空腸吻合, 間斷縫合。,畢Ⅱ式吻合:清掃完成后,上腹正中取4～6 cm長切口。胃十二指腸吻合口間斷全層小圓針1絲線縫合加強。塑料袋保護切口。)（同開腹）。,胃的解剖(jiěpōu),第十八頁，共三十三頁。)器械。,Trocar,第十五頁，共三十三頁。x237。,洗手護士提前30min洗手，與巡回護士常規(guī)清點器械、敷料及縫針。)體位,第十二頁，共三十三頁。ng)的三角位置剛好能站1人為宜。,第十一頁，共三十三頁。胃鏡：距門齒(m233。ngl236。)。i) 左鎖骨上淋巴結(jié)腫大 直腸指診觸及腸壁外腫塊 腹水,第九頁，共三十三頁。,第八頁，共三十三頁。進展期胃癌：包括中、晚期胃癌。 靜脈與同名動脈伴行，最后匯入門靜脈,第六頁，共三十三頁。n)下的十二指腸、胃中下部后下方的胰腺、胃下方的橫結(jié)腸、右上方的肝臟、上中部左后方的脾臟、胃底上方的膈肌、大彎側(cè)后上方的腎上腺/腎、胃體大彎前下方的小腸。i xi224。胃4/5位于中線左側(cè)，呈弧形凸出為胃大彎，1/5位于中線右側(cè)。 特點：三高（發(fā)病率高30－70/10萬、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高50%、死亡率高30/10萬）；三低（早診率低10%、根治切除率低50%、5年生存率低≤50% 胃癌多發(fā)于40歲以上，4160歲約占2/3，男女比例約2:1,第二頁，共三十三頁。i)居城市死亡率的第二位，居農(nóng)村死亡率的首位。i 225。腹腔鏡胃癌(w232。,前 言,胃癌(w232。i 225。i)是最常見的惡性腫瘤之一，占我國消化道腫瘤的第一位。入口與食管相連為賁門，出口與十二指腸相連為幽門。胃壁有4層結(jié)構(gòu)，由內(nèi)向(n232。,胃的鄰近組織：賁門上的食管、幽門(yōum233。ng)源于腹腔動脈干，由沿胃小彎和胃大彎走形的兩條動脈弓形成。,分期(fēn qī)分型,分期：早期胃癌：胃癌僅局限于粘膜和粘膜下層，無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。特殊類型胃癌主要有腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌等。i)的臨床表現(xiàn),上消化道癥狀，早期缺乏特異性 上腹隱痛、腹脹、食欲不振、惡
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