20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥-預(yù)覽頁
【正文】 皮下淤血(yūxu232。)并發(fā)癥結(jié)果,手術(shù)(shǒush249。,國內(nèi)概況(g224。,1674例腹腔鏡子宮切除(qiēch 有臨床意義的并發(fā)癥（出血、損傷(sǔnshāng)）增加，且多發(fā)生在子宮手術(shù)、盆腔淋巴結(jié)切除、重度子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重粘連的復(fù)雜或困難手術(shù)中。nɡ ji224。婦科(f249。)性腹腔鏡并發(fā)癥概況,二．腹腔鏡手術(shù)特有的并發(fā)癥 三．常見(ch225。kē)手術(shù)性腹腔鏡并發(fā)癥的概況和意義,總的趨勢 — 隨腹腔鏡手術(shù)在婦科普及應(yīng)用、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)范圍擴(kuò)大，并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，而絕對數(shù)增加，并發(fā)癥種類增加。,第四頁，共三十四頁。,第六頁，共三十四頁。,上海市14所醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)(shǒush249。,18種腹腔鏡手術(shù)(shǒush249。,腹腔鏡手術(shù)(shǒush249。,（一）與腹壁穿刺(chuānc236。 19例腹膜(f249。,（二）使用手術(shù)能源不當(dāng)(b249。)醫(yī)師使用不熟悉的能源操作。n suān)血癥 CO2栓塞,第十六頁，共三十四頁。kē)手術(shù)性腹腔鏡常見并發(fā)癥,出血(chū xiě) 、損傷、 感染,第十八頁，共三十四頁。,（一）出 血,最常見！ 是導(dǎo)致患者死亡和手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的 主要原因(yu225。 一般認(rèn)為術(shù)中引起患者血液動力血 改變、或術(shù)中需要輸血（術(shù)前無 貧血）的出血為手術(shù)中出血。 國外報(bào)道手術(shù)中出血發(fā)生率在0.3~1.4%之間。,第二十一頁，共三十四頁。多數(shù)報(bào)道較經(jīng)腹手術(shù)發(fā)生率低，有的報(bào)道明顯高于經(jīng)腹手術(shù)，,第二十二頁，共三十四頁。,第二十四頁，共三十四頁。,第二十五頁，共三十四頁。n)：腹腔鏡手術(shù)器械的滅菌未規(guī)范化。ng)策略,第二十八頁，共三十四頁。,（三）重視基礎(chǔ)操作，完善和加強(qiáng)醫(yī)生分級培訓(xùn)制度，降低由于缺少經(jīng)驗(yàn)(jīngy224。,（四）不盲目擴(kuò)大手術(shù)范圍，手術(shù)適應(yīng)(sh236。 （五）熟悉各種在腹腔鏡下使用的能源操作，牢記任何鏡下的能源應(yīng)用都可能發(fā)生并發(fā)癥。,第三十二頁，共三十四頁。,第三十三頁，共三十四頁。kē)手術(shù)性腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的特點(diǎn)及防治。19例腹膜后血管損傷（法），13例在腹主動脈后右側(cè)髂血管。
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