20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下保膽取石術(shù)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 )結(jié)石無(wú)法取出，預(yù)計(jì)術(shù)后仍無(wú)法取出者； 3 膽囊管經(jīng)術(shù)中造影證實(shí)梗阻者； 4 術(shù)前B超或造影見(jiàn)膽囊管內(nèi)結(jié)石，而術(shù)中膽道鏡無(wú)法發(fā)現(xiàn)者； 5 合并有膽總管結(jié)石者，應(yīng)先治療膽總管結(jié)石再行保膽。,病例(b236。n) 入院時(shí)間:20171029 ，擬于20171031 行腹腔鏡下保膽取石術(shù),第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。)，不伴發(fā)熱畏寒、惡心嘔吐、反酸噯氣等表現(xiàn)，疼痛程度能忍受，休息后癥狀能自行減輕，后類似腹痛反復(fù)多次發(fā)作，多予靜脈輸液抗炎治療可緩解，近期至本院查彩超提示膽囊結(jié)石，門診擬以“慢性膽囊炎膽囊結(jié)石”收住入科擬行進(jìn)一步治療。n)、結(jié)核”等傳染病史，否認(rèn)有手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)有藥物及其他過(guò)敏史，預(yù)防接種隨社會(huì)進(jìn)行。,專科(zhuān kē)檢查,腹部平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，未見(jiàn)表淺靜脈曲張(j236。,第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)診斷,焦慮、恐懼:與知識(shí)缺乏，擔(dān)心手術(shù)有關(guān) 護(hù)理措施： 1 巡回護(hù)士與患者多交流，術(shù)前訪視時(shí)講解相 關(guān) 知識(shí)，減 輕心理壓力，分散注意力 2 提供良好的服務(wù)態(tài)度，患者提出問(wèn)題，耐心給予解答，保持情緒穩(wěn)定 3 密切觀察病情變化 有感染的危險(xiǎn) :與手術(shù)切口有關(guān) 護(hù)理措施：術(shù)前遵醫(yī)囑使用抗生素 手術(shù)過(guò)程中全體手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操 器械護(hù)士在配合手術(shù)時(shí)感染器械分開放置 注意保暖，嚴(yán)防(y225。)配合,手術(shù)名稱(m237。,26,打結(jié)(dǎ ji233。o)硬質(zhì)膽囊鏡,第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,手術(shù)(shǒush249。)光源亮度，保持亮度適,第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,31,建立氣腹: 將氣腹針插入腹腔，然后沖入二氧化碳(232。,32,將膽囊提拉至切口，切開膽囊，進(jìn)行(j236。sh237。sh237。,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,巡回護(hù)士(h249。,注意事項(xiàng), 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，物品滅菌要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)總結(jié),腹腔鏡下保膽取石術(shù)。fǎ)取出，預(yù)計(jì)術(shù)后仍無(wú)法(w與器械護(hù)士共同清點(diǎn)物品，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生穿手術(shù)
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