【正文】 村，綁扎D傷口排毒E移除肢體上可能的束縛物，10歲，清晨上學路上，被犬咬傷小腿，傷品流血，應(yīng)急處理時以下哪項做法有錯（）A清水徹底沖洗傷口 傷口加壓包扎止血C傷口暫開放引流D傷口及時清創(chuàng)E擠壓傷口周圍軟組織，術(shù)后切口紅腫，有硬結(jié)和壓痛，但未化膿，經(jīng)換藥后愈合.(1)此切口應(yīng)作下列何種換藥處置（）%氯化鈉溶液濕敷B用70%乙醇濕敷%硝酸銀燒灼E用過氧化氫溶液濕敷(2)如何安排換藥時間（）~。（）A感染B窒息C心衰D敗血癥E肺炎（） （）A尿量B血壓 C脈搏D呼吸E神志，哪項是正確的（）%B軀干為２６%C雙臂為５%D雙下肢為４６%E成年女性雙足為９% （）~３２度為宜，相對濕度７０%~３２度，相對濕度４０%C病室溫度以１８~２３度為宜，相對濕度為４０%D病室溫度以２８~２２度為宜，相對濕度３０%E病室溫度以１８~２２度為宜，相對濕度為７０% （）１８、重度燒傷后補液，晶膠液體的比例正確的是（）A,一般為１：１ B,一般為１：：：：１，應(yīng)首選（）%%葡萄糖生理鹽水 C．５%碳酸氯鈉溶液D，平衡鹽溶液E低分子右旋糖酐 ，４歲小兒，兩下肢燒傷，其燒傷面積為（）%,B３４%C２０%D２２%E２４% ，燒傷面積為（）A１６%B１８%C２０%D２２%E２４% ，５歲小兒，頭面頸及雙上臂燒傷，燒傷面積為（）%B１９%C２１%D２３%E２５% ，多由于（）A疼痛B燒傷創(chuàng)面膿毒癥C血容量不足D心理因素E中樞神經(jīng)病變，燒傷面積，I度１０%，II度３０%，III度２０%，傷后第一天前８小時應(yīng)補晶體和膠體液的總量為（）A１７７５MLB１９７５MLC1875ML D2975ML E 3175ML ，頭頸部胸腹會陰及雙上肢均為II度燒傷，傷后第一個２４小時補膠體液的量為（）A１２２５ML E,2025ML （）A留下兩排對稱細小齒痕B不留齒痕C可留一對大而深的齒痕D引起小水皰E局部麻木感 （）,血液毒C混合毒D無毒E皮膚毒 （）A無明顯炎癥反應(yīng)B輕微刺痛C麻木感D紅腫疼痛劇烈E肌抽搐 （）A立即取坐位或臥位B立即甩動肢體C立即跑步到醫(yī)院D原地走動E患肢抬高 ，可用于傷口外周作封閉的是（）A糜蛋白酶B胰蛋白酶C淀粉酶D脂肪酶E蛋白酶 （）A中樞神經(jīng)系統(tǒng) B肌 C周圍神經(jīng)D皮膚 E內(nèi)臟器官 （）A氣道黏膜壞死B咽侯肌痙攣C口腔黏膜水腫D咽肌軟竣E喉肌軟癱 （）A狂犬病疫苗B,破傷風抗毒素C抗狂犬病血清D狂犬病免疫球蛋白E抗生素，34歲，頭面部發(fā)生爆炸傷，急需行清創(chuàng)縫合術(shù)，清創(chuàng)過程中以下哪項有錯（）A去除異物及壞死組織B傷后6~8小時內(nèi)清創(chuàng)C若傷口污染重清創(chuàng)后可延期縫合D若受傷超過12小時，不宜清創(chuàng)縫合E傷后12小時，經(jīng)徹底清創(chuàng)可I期縫合，42歲，前臂外傷手術(shù)縫合后5天，局部傷口紅腫，疼痛，觸之有波動感，T39度，傷口換藥時哪項不妥()A及時拆除縫線，充分引流B傷口應(yīng)每天換藥一次C正確應(yīng)用抗菌藥及引流物D清潔傷口，清除壞死組織E傷口應(yīng)每2~3天換藥一次，56歲，闌尾炎手術(shù)3天后需傷口換藥，換藥時以下操作哪項不對（）A外層下敷料用鑷 子揭除B內(nèi)層下敷料用鑷子揭除C雙鑷操作一把接觸傷口D宜較快揭除傷口表面下腳料E下下敷料與傷品粘連，宜浸濕再揭除，23歲，前胸及雙上肢燒傷急診入院，主訴口渴，劇烈疼痛，尿少，體栓，脈搏細數(shù)，血壓80/60MMHG，請估計病人血容量減少的原因中，以下哪項錯誤（）A血獎自創(chuàng)面滲出B血漿染有出到組織間隙C心排出量減少D末梢血管擴張E損傷組織分解的大分子對水鈉有親和力，35歲，雙上肢燒傷后急診入院。需要及時地散熱及保暖。在積極配合矯形手術(shù)時，您要加強功能鍛煉，鍛煉健側(cè)的代償。（1）、容貌改變和畸形－這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術(shù)會對您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)，正確對待已出現(xiàn)的問題。（3）、在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下逐步進行功能鍛煉。在此期您做到：（1）、此期往往反復(fù)進行多次手術(shù)，需要您積極合作。較淺的深Ⅱ度無感染也可2－3周愈合，但有疤痕遺留。除靜脈補充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。（4）、全身或局部浸浴 可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織，減少局部細菌含量控制感染，促進循環(huán)，改善功能。中溶（脫）痂時創(chuàng)面會出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個自然的病重過程，請不要過于緊張，換藥時即使操作很輕，都可能會疼痛，希望您盡量忍耐。此時您可能會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀，此期對您是一個危險而關(guān)鍵的時期，護理人員會對您采取一些必需的治療措施，包括：（1）、隔離措施 因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來自您自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境，因而須一方面對您的創(chuàng)面注意無菌操作，另一方面要對您采取必需的隔離，如實行無人陪伴，控制探視次數(shù)等。感染期從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時間。根據(jù)您的病情需要，護理人員會對您采取一定時間（一般為48小時內(nèi)）的禁食水／少量進食水，希望患者能夠配合。（1）、保持安靜平臥，勿亂**叫。浸浴次數(shù)及間隔時間根據(jù)創(chuàng)面及全身反應(yīng)決定，可隔日或數(shù)日施行1次。五、燒傷病人浸浴植皮的時間將患者放入盛有1∶5 000高錳酸鉀溶液的浴缸（市售鋼化瓷缸）內(nèi)，水量以浸沒軀干為準，水溫保持在38℃～40 ℃，室溫在28℃～30℃為宜。全血因含紅細胞，在燒傷后血濃縮時不適宜，但深度燒傷損害多量紅細胞時則適用。因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。第3日靜脈補液可減少或僅用口服補液，以維持體液平衡為目的。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免過快而引起心衰和肺水腫。創(chuàng)面愈合后可形成不同程度的瘢痕。深Ⅱ176。Ⅲ176。燒傷能自行愈合，深廣創(chuàng)面可因受感染而轉(zhuǎn)化為Ⅲ176。 燒傷后5～8天始至創(chuàng)面消滅，Ⅰ176。積極改善全身情況，早期植皮，?？杀苊?。早切痂、早植皮，可降低中期膿毒敗血癥的發(fā)生。有效地抗休克，可減少早期暴發(fā)型敗血癥。感染貫穿于整個病程中，且常有三個高峰。燒傷面積愈大，體液丟失愈多，則休克出現(xiàn)愈早，且愈嚴重。三、燒傷病人的分期 燒傷48小時至72小時內(nèi)易發(fā)生休克，此期稱為休克期。由于大部分神經(jīng)末梢損壞，此類燒傷者經(jīng)常無患處疼痛感。三度燒傷：全部皮膚損傷。深二度燒傷：損傷為表皮和真皮深部，癥狀是患處發(fā)紅，起白色大水泡，因為神經(jīng)末梢部分受損，疼痛較淺二度要輕。淺二度燒傷：損傷為表皮和真皮上1/3，癥狀是患處紅腫起水泡，可有劇烈疼痛和灼熱感。癥狀是患處皮膚發(fā)紅，疼痛不劇烈。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU, 給予補液，抗感染，維持電解質(zhì)平衡，保護重要臟器功能治療。入院診斷是：《深23度，面積35%》2, 老年癡呆》。參考文獻[1] .[2].第二篇：燒傷病人護理查房一、病例介紹患者何素英，女，83歲，因全身多處燒傷4小時于2012年9月21日收入院。特殊污染物如血跡、嘔吐物、分泌物、排泄物，要用消毒液擦拭。每次大換藥后即用500mg/L含氯消毒液拖地。病室每日至少拖地2次，拖把專用。(7)患者使用一次性便器，專人專用，不得交叉重復(fù)使用?；颊邉?chuàng)面下方應(yīng)鋪高壓滅菌的大棉墊或一次性中單。(5)床旁桌、床欄、床旁椅等家具至少每日擦拭1次，毛巾擦后用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，清洗晾干。(3)呼吸機、霧化器、吸氧裝置及吸引裝置等應(yīng)固定使用，每周擦拭1次并隨用隨擦。(2)體溫表一人一固定一消毒，每位患者用后放置在固定的容器中，容器內(nèi)放500mg/L含氯的消毒液浸泡(每日更換1次)。聽診器頭每次接觸患者后均應(yīng)擦拭消毒。進行護理、操作和接觸患者前后要洗手。輕患病室嚴格規(guī)定探視時間及人數(shù)，通過限制人員流動達到減少污染的目的。其他科室人員入病房應(yīng)穿一次性鞋套，同時盡量減少人員流動，預(yù)防感染。入室應(yīng)戴口罩、帽子，接觸患者前應(yīng)洗凈雙手，醫(yī)務(wù)人員以穿短袖衫、套褲為宜，接觸大面積燒傷患者時，須特別注意無菌操作。輕患病室根據(jù)氣候，決定開窗通風時間，每日開窗2次，每次30