20xx年醫(yī)學專題—冠心病之心絞痛ppt-文庫吧資料
2024-11-05 00:03本頁面
【正文】 短時間內(nèi)發(fā)作頻繁，持續(xù)時間長，疼痛程度加重 ②活動耐量明顯降低 ③休息與睡眠時也可發(fā)作 ④休息也不一定能緩解 ⑤硝酸甘油用量增加 ⑥發(fā)作時有心電圖明顯的缺血型STT改變 ⑦發(fā)作后無血清學變化,第二十一頁，共三十五頁。)較輕 ③心絞痛閾值變異性較大 ④臨床表現(xiàn)可以是中度勞力時偶發(fā)的，也可以是輕微勞力或休息時頻發(fā)的嚴重型,第二十頁，共三十五頁。)型心絞痛： ①病程在一個月以上 ②疼痛由體力勞動、情緒激動及其它增加需氧量的情況所誘發(fā)，即與心肌耗氧量有固定關(guān)系 ③發(fā)作的持續(xù)時間和程度相對固定 ④胸痛發(fā)作在勞力時，經(jīng)休息或含硝酸甘油后可迅速緩解,第十九頁，共三十五頁。nɡ)分型1,1 穩(wěn)定勞力(l225。,臨床(l237。ol236。n chu225。ol236。tā)檢查,第十七頁，共三十五頁。,二、放射性核素檢查(jiǎnch225。tā)檢查,第十五頁，共三十五頁。ji224。)試驗 4.24小時動態(tài)心電圖 （Holter）,第十四頁，共三十五頁。tā)檢查,一、心電圖(ECG) 1.靜息心電圖 2.心絞痛發(fā)作時ECG：缺血型ST段壓低、T波倒置，發(fā)作后恢復(fù)正常 3.心電圖負荷(f249。chǐ)和頸部等 4 誘因：勞累、情緒激動、精神負荷加重等可誘發(fā) 5 持續(xù)時間：短則12分鐘，多則1520分鐘，以35分鐘居多 6 緩解：舌下含服硝酸甘油可迅速中止或減輕癥狀,第十三頁，共三十五頁。,臨床表現(xiàn),1 癥狀：發(fā)作性胸痛或胸部不適感 2 部位：多在左前胸部、胸骨后，也有先發(fā)生在心窩部、左肩、喉頭，然后至左前胸的。n),左旋(zuǒ xu225。zhǎi)發(fā)生率 左前降支(LAD) 右冠狀動脈(RCA) 左回旋支(LCX) 左主干(LM) 至少有一支冠狀動脈管腔狹窄達75%以上,第十一頁，共三十五頁。 TIA, 一過性腦缺血發(fā)作,第十頁，共三十五頁。ng),脂肪(zhīf225。shuān)形成: 具共同病理基礎(chǔ)的進展性過程,正常(zh232。,心肌缺血、缺氧(quē yǎnɡ),發(fā)病機理(jī lǐ)及病理生理,冠脈狹窄、痙攣 心肌(xīnjī)負荷增加及氧耗增加,大腦,心肌內(nèi)代謝產(chǎn)物刺激心內(nèi)植物神經(jīng) 15胸交感神經(jīng)及相應(yīng)的脊髓段,胸骨后及左臂內(nèi)側(cè),第九頁，共三十五頁。,定 義,是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧所引起(yǐnqǐ)
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