【正文】 中史者，擇期手術應至少推遲幾周？2周；最好是6周 心血管?。貉獕涸诙嗌僖韵?，可不必作特殊準備？160/100mmHg以下血壓過高者(＞180/100mmHg)，術前應選用合適的降血壓藥物，使血壓平穩(wěn)在一定水平，要求降至正常后才作手術？不要求降至正常后才作手術女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術前準備不是必要的項目是 【D】A．糾正貧血B．改善營養(yǎng)狀態(tài)C．檢測肝功能D．血壓降至正常E．血生化檢查疝手術病人入院時血壓150/96mmHg。D 肌肉病 ：肩帶肌群扭、挫傷、肩部肌肉風濕病。B骨病 ：臂骨骨折，肩胛骨頸部骨折其斷端向內(nèi)方錯位，第1—2肋骨中下端的骨病。2）肩胛骨上方緊貼胸壁，肩關節(jié)外展。②運步：懸跛，蹄前壁拖地而行。③肌萎縮：10—15天左右，股后肌群和腓腸肌萎縮。◆脛神經(jīng)麻痹癥狀 ①站立：跗關節(jié)，球關節(jié)和冠關節(jié)屈曲，患肢稍向前跳，蹄尖著地，可負重。癥狀：運動（不能自主運動）、感覺（眼瞼反射消失）、營養(yǎng)（采食飲水困難）◆鑒別診斷：針刺股后肌群皮膚，出現(xiàn)反射為腓神經(jīng)麻痹，反射擊消失為坐骨神經(jīng)麻痹◆坐骨神經(jīng)麻痹癥狀 ①站立時：除球關節(jié)屈曲外，所的其它關節(jié)都伸展，患肢似乎伸長，球關節(jié)掌曲，呈“亮掌”狀。治療原則：原則：除病因，防感染，促再生，復機能，防疤痕及肌肉萎縮。5 刺激：注射，針刺等：將某些有刺激性的藥物注于神經(jīng)的周圍或針直接刺傷神經(jīng)干，使其機能下降甚至喪失。壓迫：保定包扎腫瘤，骨折：使髓鞘發(fā)生部分退行變化，至機能下降，若即時除去病因可恢復，不然則傳導 機能完全喪失。神經(jīng)挫傷：鈍性暴力。神經(jīng)干震蕩傷：火器傷。◆骨節(jié)脫位（脫臼）的特征癥狀：關節(jié)變形、異常固定、關節(jié)腫脹、肢勢改變、機能障礙。（骨兩側(cè)）軟骨內(nèi)化骨：斷端間和骨髓腔內(nèi)血腫機化后己形成的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，然后軟骨細胞增生、鈣化而骨化，分別形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂。經(jīng)過適當功能鍛煉后，能負擔拉車、耕地、馱運等勞役。局部無異?；顒樱茏孕衅鹋P，運步正常或僅有輕度或中度坡行。:主要是指外傷性骨折（1）直接暴力：原因：受到打擊、擠壓等機械外力直接作用（2）間接暴力：原因: 外力通過杠桿、傳導或旋轉(zhuǎn)作用使遠處骨折（3）肌肉過度牽引：原因:肌肉突然劇烈牽張或收縮，可導致肌肉附著部位骨折(1)年齡和健康狀況(2)骨的解剖部位和結構狀況(3)病理性骨折分類：① 閉合性骨折② 開放性骨折:① 單純性骨折② 復雜性骨折③ 粉碎性骨折:① 不全骨折② 全骨折：① 骨干骨折② 干骺骨折③ 骨骺骨折和骨骺分離：①新鮮骨折②陳舊骨折:（1）橫骨折（2）縱骨折（3）斜骨折（4）螺旋骨折（5）穿孔骨折（6）嵌入骨折（7）粉碎性骨折等骨折臨床愈合標準局部無壓痛。◆跛行的診斷：、（①駐立視診：四肢駐立和負重狀況、被毛和皮膚狀況、腫脹和肌肉萎縮狀況、蹄和蹄鐵狀況、股和關節(jié)狀況。雞跛：患肢運步呈現(xiàn)高度舉揚，膝關節(jié)和跗關節(jié)高度屈曲，肢在空間停留片刻后，又突然著地；如雞行走的樣子黏著步樣：呈現(xiàn)緩慢短步，見于肌肉風濕、破傷風等緊張步樣：呈現(xiàn)急速短步，見于蹄葉炎癥候性跛行：隨原發(fā)病治愈跛行消失的現(xiàn)象非癥候性跛行：即使原發(fā)病治愈但跛行依然存在前方短步：因邁不遠就造成患肢所走的前半步變短，稱為前方短步。發(fā)病部位多在腕跗關節(jié)以下、關節(jié)韌帶、腱、蹄、骨等部位。）支跛：患肢落地負重時感到疼痛，所以駐立時呈現(xiàn)減負體重或免負體重，或兩肢頻頻交替。因患肢抬不高，所以觀察兩肢腕跗關節(jié)抬舉的高度，患肢常常是比較低下，該肢常拖拉前進。尿結石的形成還必須滿足的條件：； ； 、胱氨酸或尿酸鹽結石，須有利于結石形成的PH值。：有機物如粘蛋白，粘多糖，細菌，脫落的細胞等形成最初的核，隨后結晶成分附著而成結石。治療原則：◆尿結石：是尿路中積石或數(shù)量過多的沙粒結晶，刺激尿路粘膜而引起出血、炎癥和阻塞，而導致尿閉或不完全尿閉的一種泌尿器官疾病，又叫尿石病，在小動物又稱作泌尿系統(tǒng)綜合癥。外傷性的原因，如閹割術、疝手術等。中毒性疾病，如棉籽餅中毒等。疝孔、疝囊、疝內(nèi)容物①先天性疝②后天性疝按是否向體表突出①外疝：凡突出體表者②內(nèi)疝：不突出體表者（例如膈疝）按發(fā)生的解剖部位① 臍疝② 腹股溝陰囊疝③ 腹壁疝④ 會陰疝⑤ 膈疝按疝內(nèi)容物的活動性不同① 可復性疝② 不可復性疝③箝閉性疝◆膀胱破裂病因：尿路阻塞性疾病：尿結石、沙石淋、尿道粘膜腫瘤炎癥、膀胱結石炎癥等。三度齲齒：齲齒再向深度發(fā)展，齲齒腔與齒髓腔相鄰。（角膜翳）◆一度齲齒：齲齒的最初是釉質(zhì)與齒表面發(fā)生變化，然后逐漸向深處發(fā)展，當釉質(zhì)與齒表層破壞時，牙齒表面粗糙。瞳孔散大，對縮瞳藥反應遲鈍或無反應白內(nèi)障的特征：晶狀體或晶狀體及其囊混濁，眼呈白色或蘭白色，瞳孔變色，視力消失或減退?！艚Y膜炎的共同癥狀：羞明、流淚、結膜充血、結膜浮腫、眼瞼痙攣、滲出物及白細胞浸潤。： 清蛋白降低＞β球蛋白；γ球蛋白增高＞ a球蛋白。：(持續(xù)約3～4個月)：特征性病變：風濕性肉芽腫、阿孝夫小體（風濕病的特征性病變，是風濕活動的一項重要指標，也是從病理上確診風濕的依據(jù)）（瘢痕期）（持續(xù)約2～3個月）：小體中央的變性壞死物質(zhì)逐漸被吸收；滲出的炎性細胞減少；纖維組織增生，在肉芽腫部位形成瘢痕組織 ： 水楊酸鈉分點皮內(nèi)注射，30min、60min檢查白細胞總數(shù)，后二次若有一次比注前減少五分之一，判定風濕病為陽性。◆風濕?。菏且环N常反復發(fā)作的急性或慢性非化膿性炎癥，以膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性為特征。8補鉀：原則是“見尿補鉀”。6抗酸療法：5%NaHCO3。4使用血管收縮藥：去甲腎上腺素（全身皮紅時）。2補充血容量。不是一個獨立的疾病，表現(xiàn)為血壓下降，P↑R↑皮膚濕冷，蒼白或紫紺，尿量下降，意識障礙等?！魟?chuàng)傷愈合的影響因素全身因素：營養(yǎng)、其他疾病（腫瘤、營養(yǎng)代謝病、糖尿?。?、維生素局部因素：感染、缺氧、血液循環(huán)、局部代謝、異物（糞便、草、泥土）、組織活性、損傷程度、壞死情況人的因素：創(chuàng)傷處理、全身治療◆◆血腫：是由于各種外力作用，導致血管破裂，溢出的血液分離周圍組織，形成充滿血液的腔洞。：表皮損傷，傷面淺在，少量出血，血液或滲出的漿液逐漸干燥而結成痂皮，覆蓋在傷的表面形成原因：創(chuàng)液中含多量纖維蛋白，易凝固而形成痂皮填充于創(chuàng)內(nèi)?；搫?chuàng)為第二期愈合。手術創(chuàng)和及時的新鮮污染創(chuàng)能達到第一期愈合。分類 按性質(zhì)分； ◆創(chuàng)傷：是因銳性外力或強烈鈍性外力作用于機體組織或器官，使受傷部皮膚或黏膜出現(xiàn)傷口及深在組織與外界相通的機械性損傷。致病菌留居在局部感染病灶處并不侵入血液循環(huán)。（局部感染病灶的處理清除壞死組織，膿腫切開引流，摘除異物，消毒）毒血癥：是由于大量的毒素進入血液循環(huán)所致，可引起劇烈的全身反應。膿血癥：是指局部化膿病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進入血液循環(huán)，并在機體其它組織或器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。蜂窩織炎：在疏松結締組織內(nèi)發(fā)生的急性、彌漫性、化膿性感染。魚石脂軟膏用于癤、50%硫酸鎂濕敷用于蜂窩織炎（3）物理療法：改善循環(huán),增強抵抗力,促進炎癥吸收,感染病灶局限化；方法：熱敷、微波、頻譜、超短波、紅外線（4）手術治療： 膿腫切開,感染病灶切除,人工引流◆外科感染的藥物選擇方法：①葡萄球菌：輕癥（青霉素、復方磺胺甲基異唑（SMZTMP）、紅霉素、麥迪霉素）；重癥（苯唑PNC、氯唑PNC、頭孢唑啉鈉、氨基糖甙類抗生素合用）；最后選萬古霉素。（氨基糖苷）綠膿桿菌膿汁呈淡綠色或綠色，有腐敗味（哌拉西林）厭氣菌膿汁呈暗褐色惡臭含氣泡（頭孢類）腐敗菌膿汁呈褐綠色，膠泥狀，惡臭◆，數(shù)量和毒力和感染情況。內(nèi)源性感染：致病菌通過皮膚或黏膜面的傷口侵入機體某部，隨循環(huán)帶至其它組織或器官內(nèi)的感染外源性感染：侵入有機體內(nèi)的致病菌當時未被消滅而隱藏存活于某部，當有機體全身和局部的防衛(wèi)能力降低時則發(fā)生此種感染。，即用剪刀，刀進行剪開或切開，此法適宜于筋膜，腱膜，腹膜，腸管及索狀組織等的切開。保定寧、水合氯醛、龍朋、靜松靈、巴比妥類單純麻醉：單純采用一種全身麻醉藥施行麻醉復合麻醉： 同時選用幾種解藥并分別同時使用混合麻醉： 復合麻醉中，同時注入二種或二種以上麻醉劑的混合物以達到麻醉的方法。吸入性麻醉：麻醉乙醚、氟烷、氧化亞氮。藥物：1 鹽酸普魯卡因2 鹽酸丁卡因3鹽酸利多卡因。高壓蒸氣滅菌法：— ，—℃，維持 30min 左右，能殺滅所有細菌及細菌芽胞。用藥應先70%酒精→ 3—5%碘酊→ 70%酒精。烷基化類氣體消毒劑：環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷等。8碘及含碘消毒劑：碘酊、絡合碘、強力碘、碘仿等。6醇類消毒劑：乙醇、甲醇、乙二醇、苯甲醇、異丙醇等。4堿類消毒劑：氫氧化鈉、生石灰和碳酸鈉。2酚類消毒劑：苯酚、煤酚和復合酚等。3無菌術：指應用消毒和滅菌的方法，抑制和殺滅可能到達手術區(qū)的病原微生物，預防手術創(chuàng)的感染的措施。五、保定助手：負責手術過程中動物的保定◆1 消毒：就是選用適宜的化學藥劑來殺滅病原微生物的方法。三、麻醉助手： 主要負責1）麻前給藥和給麻醉藥； 2）監(jiān)視病畜的T，R和P； 3）評價動物水和電解質(zhì)的穩(wěn)定情況及動物的各種反射變化。二、助手：協(xié)助術者進行手術（1—3人）。后一部分是研究動物各個不同部位與器官疾病的手術治療方法及有關的局部解剖?！敉饪剖中g組成： 由兩個主要部分組成。2要加強培養(yǎng)“三個素養(yǎng)”“：即無菌素養(yǎng)、器械素養(yǎng)、對待組織素養(yǎng)。5利用手術進行醫(yī)學、生物學、營養(yǎng)學方面的研究。外科 第二篇：外科小結◆外科手術的意義及任務利用手術方法對動物的疾病進行診斷和治療利用手術方法改善和提高動物肉品的質(zhì)量和數(shù)量3利