20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血與失血性休克-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 17:27本頁(yè)面
【正文】 鹽水、乳酸林格氏液（與細(xì)胞外液接近）； B.血漿擴(kuò)容劑：右旋糖苷、706代血漿。)2~3條靜脈通道，安置尿管。呼吸困難者，頭肩亦抬高20o）； 4.呼吸支持：給氧，保證血液有足夠攜氧能力； 5.建立(ji224。,七、產(chǎn)后出血性休克(xiūk232。5mmHg；＜65mmHg為異常。ngjūn)動(dòng)脈壓測(cè)定： MAP=舒張壓－1/3（脈壓差）。,2.血壓：收縮壓1000ml。 收縮壓 正常值為0 .5 休克指數(shù)與失血(shīxu232。u)失血性休克的監(jiān)測(cè),通常在迅速失血量超過總血量的20%，即發(fā)生休克 （一）一般臨床表現(xiàn) 1.休克早期：煩躁不安、口渴(kǒu kě)、血壓下降、脈細(xì)快，面色蒼白或輕度發(fā)紺，四肢濕冷； 2.休克加重：表情淡漠，反應(yīng)遲頓，血壓繼續(xù)下降，脈搏減慢，瞳孔散大，面部白腫，無尿；,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,健 康 就 是 幸 福,第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,（三）軟產(chǎn)道裂傷:縫合止血。或行次全子宮切除術(shù)，切忌用手強(qiáng)行挖取。 4.若為胎盤部分殘留，可用手取出，必要時(shí)行刮宮術(shù)，防止子宮穿孔。 2.經(jīng)臍靜脈推注生理鹽水10~20ml+縮宮素20U。nz233。米索前列醇400μg嚼碎口服； 2.不能自解小便者，消毒導(dǎo)尿； 3.按摩子宮：A.經(jīng)腹按摩子宮法； B.腹部陰道雙手壓迫按摩子宮法； 4.胎盤剝離面出血，可“8”字縫合； 5.Blynch縫合； 6.子宮動(dòng)脈結(jié)扎、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞； 7.宮腔填塞紗條；或通過宮頸在宮腔內(nèi)放置30ml的氣囊的30號(hào)French Foley導(dǎo)尿管，起到填塞止血的作用； 8.出血仍不止，應(yīng)行子宮次全切除（前置胎盤注意）；,第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,三、產(chǎn)后(chǎn h242。o)上吸附的血量； 4.在陰道出血中，來勢(shì)兇猛的出血固然危險(xiǎn)，但小量持續(xù)不止的流血，即“細(xì)水長(zhǎng)流”式出血的潛在危險(xiǎn)更大； 5.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察有否宮腔積血。 1.05 ],第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 4.稱重法： 出血量（ml）=（物品用后重量－物品用前重量）247。nɡ y242。,第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。 2.面積法：浸濕兩層敷料的面積來估算，如55cm2計(jì)血量2ml；1010cm2計(jì)血量5ml；1515cm2計(jì)血量10ml等。nɡ y242。,二、產(chǎn)后(chǎn h242。,（五）剖宮產(chǎn)的出血問題 6.子宮切口(qiē kǒu)損傷： （1）切口位置過低或過高，切口弧度欠大； （2）胎頭深嵌入盆腔或高浮； （3）手法不正確，暴
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