藥學綜合知識與技能第二章-文庫吧資料
2024-11-04 04:23本頁面
【正文】 四十二頁。ng)、規(guī)格、數(shù)量 查配伍禁忌，對藥品性狀，用法用量 查用藥合理性，對臨床診斷 2. 處方調(diào)配的本卷須知 3. 特殊調(diào)劑：個體化用藥,第二十四頁，共四十二頁。i)、核查與發(fā)藥,一.處方調(diào)配 1. 四查十對 查處方，對科別、姓名、年齡 查藥品，對藥名、劑型(j236。,第三節(jié) 處方調(diào)配(di224。ng) 〔1〕化學藥與中成藥聯(lián)合應用的優(yōu)勢 A. 協(xié)同作用增強療效 B. 降低藥品的毒副作用和不良反響 C. 減少劑量，縮短療程 D. 減少禁忌證，擴大應用范圍 E. 西醫(yī)和中醫(yī)治法互相取長補短 〔2〕中成藥、化學藥合用的根本原那么 藥簡力專，取長補短、發(fā)揮獨特療效和各自優(yōu)勢。,5. 化學藥與中成藥的聯(lián)合應用(y236。)相互作用對藥動學的影響 〔1〕影響吸收 〔2〕影響分布 〔3〕影響代謝 〔4〕影響排泄 4. 藥物的體外配伍禁忌 主要表現(xiàn)在靜注、靜滴及腸外營養(yǎng)液等溶液的配伍，包括藥液的混濁、沉淀、變色和活性降低等變化。,3. 藥物(y224。,2. 藥物相互作用對藥效學的影響 〔1〕作用相加或增加療效 A. 作用不同靶位 B. 保護(bǎoh249。,三. 藥物相互作用和配伍禁忌 1. 藥物相互作用的含義 藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物合并或先后序貫使用，所引起的藥物作用和效應的變化。 (3)對有爭議的相互作用，提請醫(yī)師注意監(jiān)督用藥。) (1)支持有益的相互作用。,(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌(j236。 (5)其他類注射劑細胞色素C、胸腺素、魚肝油酸鈉等。 (3)抗毒素類注射劑白喉抗毒素、破傷風抗毒素、多價氣性壞疽抗毒素、肉毒抗毒素等。,(五)對規(guī)定必須做皮試的藥物處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定中國藥典臨床用藥須知? 2005 版規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品如下： (1)青霉素類青霉素鉀(鈉)、普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)青霉素、芐星青霉素注射劑及青霉素V 片等。 (2)中成藥含有化學藥造成重復用藥①非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲 哚美辛、安乃近；②降糖藥，如格列本脲； ③抗組胺藥，如氯苯那敏、苯海拉明；④中樞興奮 藥，如咖啡因；⑤中樞鎮(zhèn)靜藥，如異戊巴比妥、苯巴比妥；⑥抗病毒藥，如金剛烷胺；⑦平喘藥， 如麻黃堿；⑧利尿藥，如氯噻嗪。,第十六頁，共四十二頁。 (2)給藥途徑能直接(zh237。 (3)以藥物半衰期決定給藥間隔。,(二)劑量、用法的正確性：劑量、用法的正確性表現(xiàn)在： (1)量單位標準。 (6)過度治療用藥①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助藥；②盲 目補鈣。,(4)非標準用藥①在不了解抗菌藥物的藥動學參數(shù)等信息情況下用藥；②用藥后不認真觀察 患者的反響及有關(yǒuguān)臟器功能的變化。 (3)撒網(wǎng)式用藥①輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥物；②無依據(jù)或憑經(jīng)驗應用廣譜抗菌藥物、23 個抗菌藥物聯(lián)用或超劑量、超范圍應用。o)流感、咳嗽給予抗菌藥物等。,二、用藥適宜性的審核用藥適宜性的審核分為六個方面 (一)處方用藥與臨床診斷的相符性：檢查處方用藥與臨床診斷的不相符情況： (1)非適應證用藥如治療(zh236。 (2)審核內(nèi)容①確認醫(yī)師處方的合法性，包括處方類型、開具時間、報銷方式；②逐項檢查處方前記、正文和后記的諸項是否清晰、完整。ngsh236。,第十二頁，共四十二頁。 r236。,第十一頁，共四十二頁。,難點(n225。 (2)易混淆的藥品商品名安定(地西泮)／安坦(鹽酸苯海索)／安寧(甲丙氨酯)、阿拉明(間羥 胺)／可拉明(尼可剎米)、安妥明(氯苯丁酯)／安妥碘(普羅碘銨)、消心痛(硝酸異山梨酯)／消炎 痛(吲哚美辛)、泰能(亞胺培南／西司他丁)／泰寧(卡比多巴／左旋多巴)／泰諾(對乙酰氨基酚復 方制劑)／泰素(紫杉醇)／泰特(谷胱甘肽
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