藥學(xué)綜合知識與技能第二章(完整版)
【正文】 2)醫(yī)師處方: 是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。)負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。,第二頁，共四十二頁。 ⑶協(xié)定處方：是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)(gēnj249。 (4)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用(shǐy242。,③處方一般不得超過7 日用量，急診處方不得超過3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情 況，處方用量可適當(dāng)延長，醫(yī)師必須注明理由(lǐy243。,第九頁，共四十二頁。 r236。,二、用藥適宜性的審核用藥適宜性的審核分為六個方面 (一)處方用藥與臨床診斷的相符性：檢查處方用藥與臨床診斷的不相符情況： (1)非適應(yīng)證用藥如治療(zh236。 (6)過度治療用藥①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助藥；②盲 目補(bǔ)鈣。,第十六頁，共四十二頁。 (5)其他類注射劑細(xì)胞色素C、胸腺素、魚肝油酸鈉等。,三. 藥物相互作用和配伍禁忌 1. 藥物相互作用的含義 藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物合并或先后序貫使用，所引起的藥物作用和效應(yīng)的變化。,5. 化學(xué)藥與中成藥的聯(lián)合應(yīng)用(y236。ng)、規(guī)格、數(shù)量 查配伍禁忌，對藥品性狀，用法用量 查用藥合理性，對臨床診斷 2. 處方調(diào)配的本卷須知 3. 特殊調(diào)劑：個體化用藥,第二十四頁，共四十二頁。 2. 患者缺乏依從性的后果 〔1〕治療失敗 〔2〕嚴(yán)重中毒 〔3〕干擾臨床試驗結(jié)果 3. 提高依從性的方法 〔1〕簡化治療方案 〔2〕改善效勞態(tài)度 〔3〕加強(qiáng)用藥指導(dǎo) 〔4〕改進(jìn)藥品(y224。 〔4〕醋 含醋酸，可與堿性藥物發(fā)生作用，亦可改變體液pH。nz233。,〔2〕根據(jù)兒童體重計算 A. 兒童每千克劑量，那么乘以劑量 例：口服阿莫西林，一日(yī r236。,〔2〕摩爾濃度 摩爾濃度(mol/L)=溶質(zhì)摩爾數(shù)/溶液(r243。ngzh236。(3)經(jīng)濟(jì)性①處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)。(4)非標(biāo)準(zhǔn)用藥①在不了解抗菌藥物的藥動學(xué)參數(shù)等信息情況下用藥。,內(nèi)容(n232。)體積 〔3〕比例濃度 1：x 一份溶質(zhì)重量與溶液體積份數(shù)的比例 例：1：5000 高錳酸鉀溶液 5000ml高錳酸鉀溶液中含有1g高錳酸鉀. 〔4〕百萬分濃度 ppm 1ppm 的鉛溶液指含鉛量為百萬分之一的溶液,第三十八頁，共四十二頁。 B. 不知兒童每千克劑量，那么有： 小兒劑量 = 成人劑量/70 * 小兒體重 C. 假設(shè)不知體重，可按下式計算： 16個月體重〔kg〕= 月齡 * 0.6 + 3 712個月體重〔kg〕= 月齡 * 0.5 + 3 16個月體重〔kg〕= 月齡 * 2 + 3,第三十五頁，共四十二頁。,第六節(jié) 藥學(xué)(y224。,第五節(jié) 處方調(diào)配過失的防范(f225。,二. 藥品的正確使用方法(fāngfǎ) 1. 適宜時間服用 根據(jù)時辰藥理學(xué)，選擇最正確用藥時間，可： 〔1〕順應(yīng)人體生物節(jié)律變化，充分調(diào)動人體內(nèi)積極的免疫和抗病因素。tǒng)〔UDDS〕 2. 藥品編碼 單品單碼,第二十五頁，共四十二頁。ng) 〔1〕化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢 A. 協(xié)同作用增強(qiáng)療效 B. 降低藥品的毒副作用和不良反響 C. 減少劑量，縮短療程 D. 減少禁忌證，擴(kuò)大應(yīng)用范圍 E. 西醫(yī)和中醫(yī)治法互相取長補(bǔ)短 〔2〕中成藥、化學(xué)藥合用的根本原那么 藥簡力專，取長補(bǔ)短、發(fā)揮獨(dú)特療效和各自優(yōu)勢。,2. 藥物相互作用對藥效學(xué)的影響 〔1〕作用相加或增加療效 A. 作用不同靶位 B. 保護(hù)(bǎoh249。,(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌(j236。 (2)中成藥含有化學(xué)藥造成重復(fù)用藥①非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲 哚美辛、安乃近；②降糖藥，如格列本脲； ③抗組胺藥，如氯苯那敏、苯海
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