20xx年醫(yī)學專題—變應性鼻炎ppt-文庫吧資料
2024-11-03 22:31本頁面
【正文】 間期延長，尖端扭轉型室性心動過速。 y242。,抗組胺藥： 能與炎性介質組胺競爭H1受體而阻斷組胺的生物效應，部分抗組胺藥還兼具抗炎作用，對治療鼻癢、噴嚏和鼻分泌物增多有效，但對緩解鼻塞作用較弱。 y225。)、羽毛過敏者應避免接觸動物，禽鳥等。對動物皮屑(p237?；ǚ郯Y患者在花粉播散季節(jié)盡量減少外出。n)的治療,第二十一頁，共三十八頁。,變應性鼻炎(b237。)，如有條件可行特異性免疫療法。,變應性鼻炎的治療原則是盡量避免過敏原，正確使用抗組織胺藥和糖皮質激素等藥物(y224。 y225。 分泌性中耳炎：耳悶、耳鳴、聽力下降，可隨鼻部癥狀的變化有波動性，時輕時重，可能與接觸變應原與否有關。如繼發(fā)感染，可有膿涕. 過敏性咽喉炎：咽喉癢、咳嗽或有輕度聲??；嚴重者可出現(xiàn)會厭、喉粘膜水腫而有呼吸困難。sh236。 變應性鼻竇炎：鼻竇粘膜有明顯水腫，與鼻腔病理改變類似。有時僅表現(xiàn)為胸悶、咳嗽。n)的鑒別診斷,第十九頁，共三十八頁。,變應性鼻炎(b237。)。臨床表現(xiàn)與變應性鼻炎極為相似，但變應原皮膚試驗和特異性IgE測定為陰性，鼻分泌涂片無典型改變。,血管運動性鼻炎：與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調有關。 y225。ng)的鼻癢、噴嚏、流涕，SPT或sIgE檢測陽性可以確診。應注意詢問發(fā)病時間、誘因、程度；生活和工作環(huán)境；家族及個人過敏史；有否哮喘、皮炎等。,本病的診斷主要依靠病史，一般檢查和特異性檢查。 y225。 IgE測定：變應性鼻炎患者血清和鼻分泌物特異性IgE可為陽性，其血清總IgE水平可在正常范圍內，但若合并支氣管哮喘者則可升高。 特異性檢查： 變應原皮膚試驗：是常用的診斷方法。鼻粘膜水腫，蒼白；鼻腔有水樣或粘液樣分泌物，鼻甲腫大，1％麻黃素可使其縮小，有時可發(fā)現(xiàn)中鼻道小息肉。ng)、體育和娛樂正常 工作、學習正常 無令人煩惱的癥狀,中重度 下列一項或多項： 不能正常睡眠 日?；顒?、體育和娛樂等受影響 不能正常工作、學習 有令人煩惱的癥狀,變態(tài)反應性鼻炎的分類,第十六頁，共三十八頁。ng)發(fā)生的天數(shù)： 4天/周 或病程4周,輕度 睡眠正常 日?；顒?hu243。,間歇性 癥狀發(fā)生(fāshēng)的天數(shù)： 4天/周 或病程4周,持續(xù)性 癥狀(zh232。 y225。有病人伴有胸悶、喉癢、咳嗽、哮喘發(fā)作。鼻塞輕重程度不一。 每天常有數(shù)次陣發(fā)性噴嚏發(fā)作，每次少則3～5個，多則十幾個，甚至更多。 多數(shù)病人有鼻癢，有時伴有軟腭(ruǎn 232。n)的病理,第十四頁，共三十八頁。,變應性鼻炎(b237。 鼻粘膜水腫，血管擴張，腺細胞增生。,為粘膜下T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和漿細胞浸潤為主要特征(t232。,變應性鼻炎的發(fā)病(fā b236。 y225。嗜酸性粒細胞釋放的毒性蛋白又造成鼻粘膜損傷(sǔnshāng)，加重了局部的炎癥反應。Th2細胞、上皮細胞、成纖維細胞釋放的細胞因子信號（IL4, IL5, IL13, GMCSF）作用于骨髓，導致嗜酸性粒細胞分化、成熟，遷移趨化至鼻粘膜，并在局部集聚。ng)機理,第十一頁，共三十八頁。這些介質作用于鼻粘膜的感覺神經(jīng)末梢、血管壁和腺體，便產(chǎn)生了早發(fā)相的鼻部癥狀：多發(fā)性噴嚏、鼻溢和鼻塞。xiān)合成并儲藏在細胞內的炎性介質如組織胺等通過脫顆粒釋放出來。主要由肥大細胞／嗜堿細胞脫顆粒釋放的炎性介質引起。,激發(fā)： 當變應原再次進入鼻腔時，便可激發(fā)出變應性鼻炎的臨床癥狀和鼻粘膜的炎癥反應。 y225。 某些食物性變應原如牛乳、魚蝦、雞蛋、水果等也可引起本病，應予注意。 常年性變應性鼻炎 (perennial allergic rhinitis)主
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