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20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)-文庫(kù)吧資料

2024-11-03 22:19本頁(yè)面
  

【正文】 構(gòu)住院治療的可報(bào)費(fèi)用起付線(xiàn)以上部分按35%比例補(bǔ)償。縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可報(bào)費(fèi)用起付線(xiàn)以上部分按不低于50%的比例補(bǔ)償,具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由各縣市區(qū)確定。住院患者的針灸治療費(fèi)用補(bǔ)償比例為90%。(四)適當(dāng)提高住院補(bǔ)償比例。以家庭為單位,人均門(mén)診補(bǔ)償100元封頂。在定點(diǎn)村衛(wèi)生所(室)、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)門(mén)診補(bǔ)償比例為25%。以后隨著籌資水平和醫(yī)療消費(fèi)水平的變化逐步調(diào)整封頂線(xiàn)。參合農(nóng)民同種疾病在同一醫(yī)院住院,一年內(nèi)只扣除一次起付線(xiàn);同種疾病在不同級(jí)別醫(yī)院連續(xù)住院,只扣除最高一次起付線(xiàn)。根據(jù)籌資水平,逐步降低起付線(xiàn)和提高封頂線(xiàn),提高參合農(nóng)民受益水平。門(mén)診統(tǒng)籌基金(含健康體檢費(fèi)用等)占當(dāng)年基金籌資總額的比例不高于35%,住院統(tǒng)籌基金和當(dāng)年提取風(fēng)險(xiǎn)基金占當(dāng)年基金籌集總額的比例不低于65%,其中風(fēng)險(xiǎn)基金的提取按照山東省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳魯財(cái)社〔2008〕18號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。(一)統(tǒng)一補(bǔ)償模式,科學(xué)分配基金。不論采取何種繳費(fèi)方式,都必須向農(nóng)村居民開(kāi)具由省財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的專(zhuān)用票據(jù),并及時(shí)、足額將農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加的原則,積極探索符合實(shí)際情況,農(nóng)民群眾易于接受,簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式。進(jìn)一步加大宣傳力度,全方位落實(shí)便民利民措施,不斷擴(kuò)大新農(nóng)合制度覆蓋面。醫(yī)療消費(fèi)水平較高的縣市區(qū)可以適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。二、逐步提高籌資水平,完善籌資機(jī)制2010年,新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于120元,其中,中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助45元,市和縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于55元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于20元。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)醫(yī)辦應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,確保農(nóng)村合作醫(yī)療制度二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)第四篇:關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局;泰安高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政局、經(jīng)濟(jì)發(fā)展局,泰山景區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政局、農(nóng)林局:根據(jù)省衛(wèi)生廳等4部門(mén)《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》(魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕5號(hào))要求和上級(jí)有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)制度提出以下實(shí)施意見(jiàn):一、明確目標(biāo)任務(wù),穩(wěn)步發(fā)展新農(nóng)合制度在全面建立新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)上,以便民、利民、為民、切實(shí)保障參合農(nóng)民權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),大力加強(qiáng)制度建設(shè),建立完善高效的管理和經(jīng)辦體系,動(dòng)態(tài)發(fā)展的籌資機(jī)制,有效的費(fèi)用控制機(jī)制,安全的基金監(jiān)管機(jī)制,簡(jiǎn)便實(shí)效的補(bǔ)償規(guī)范,逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障差距。原定區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和周邊區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持不變,區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)信息化聯(lián)網(wǎng),可以直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。五、實(shí)施連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員,從第4起,其住院醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷(xiāo)封頂額增加1萬(wàn)元,即7萬(wàn)元。二次補(bǔ)償需由病人家庭提出申請(qǐng),所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明,并經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦實(shí)地調(diào)查情況屬實(shí)后,予以補(bǔ)償。四、報(bào)銷(xiāo)封頂額及大病特困二次補(bǔ)償封頂額參保者每一結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo),門(mén)診、住院、特殊病種門(mén)診三項(xiàng)全年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)封頂額為60000元。超過(guò)起付線(xiàn)后,住院醫(yī)療費(fèi)用采用分段按比例計(jì)算的辦法報(bào)銷(xiāo),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用各段報(bào)銷(xiāo)比例如下:500元以上、10000元以下(含10000元)部分,報(bào)銷(xiāo)50;10000元以上、20000元以下(含20000元)部分,報(bào)銷(xiāo)60;20000元以上部分,報(bào)銷(xiāo)70;惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項(xiàng)目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個(gè)特殊病種門(mén)診治療發(fā)生的費(fèi)用視同住院,參照住院待遇報(bào)銷(xiāo)。省、市定點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)診(特殊病種除外)均不予報(bào)銷(xiāo)。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為超過(guò)起付線(xiàn)后20,在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為超過(guò)起付線(xiàn)后10。三、報(bào)銷(xiāo)范圍和比例(一)可報(bào)銷(xiāo)范圍納入可報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用為100的中西藥費(fèi)(丙類(lèi)藥除外)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和50的化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)(腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外)、材料費(fèi)。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)財(cái)政全額承擔(dān),低保對(duì)象個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)民政部門(mén)補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補(bǔ)助資金及時(shí)、足額撥付。二、籌資標(biāo)準(zhǔn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年人均籌資**元,即個(gè)人繳費(fèi)*元,區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)兩級(jí)財(cái)政各按應(yīng)參保人口總數(shù)分別給予每人每年*元和*元的補(bǔ)助,其中區(qū)財(cái)政*元包括省、市補(bǔ)助。具體實(shí)施意見(jiàn)如下:一、參保對(duì)象戶(hù)籍在我區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人員(包括在校學(xué)生)以及征地農(nóng)轉(zhuǎn)非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者均可以戶(hù)為單位參加。第三篇:二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)20071217 17:05:14第1文秘網(wǎng)第1公文網(wǎng)二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)(2)文章標(biāo)題:二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái),得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)和支持,有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問(wèn)題。這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn),探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。2009年的兩會(huì)上,溫家寶在政府工作報(bào)告指出:,%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過(guò)全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開(kāi)始初步在全國(guó)范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。(三)總結(jié)農(nóng)民的醫(yī)療健康問(wèn)題過(guò)去是、現(xiàn)在是、將來(lái)仍然會(huì)是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。首先,各級(jí)政府應(yīng)該在資金和政策方面加大對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的幫助。而從數(shù)據(jù)看來(lái),目前的狀況離理想目標(biāo)還有很大的差距。最后報(bào)銷(xiāo)程序一定要簡(jiǎn)化,只有這樣民眾才能真正受到最大的利益。在報(bào)銷(xiāo)比例上,各地區(qū)的差異要不斷縮小,這樣才能保證百姓的公平。2不斷完善醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度新農(nóng)合是為了解決廣大農(nóng)民看病難、難看病以及因病返貧、因病致貧問(wèn)題的新政策,而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)。在此建議相關(guān)部門(mén)可以印制有具體政策的小冊(cè)子發(fā)給參合民眾,在基層地區(qū)舉辦各種活動(dòng)增加民眾對(duì)政策的了解程度。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體,如果缺少?gòu)V大農(nóng)民的大力支持,新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。(二)積極實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1加大宣傳力度加大政策宣傳力度通過(guò)實(shí)地調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于復(fù)雜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高且迫切想要了解相關(guān)的補(bǔ)償政策。可以說(shuō)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會(huì)醫(yī)療保障制度之間的過(guò)渡形式,是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級(jí)形式。同時(shí),我國(guó)各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展很不均衡,實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)因地制宜,采取多種多樣的模式,以滿(mǎn)足不同發(fā)展程度地區(qū)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的需求。所以在“民眾對(duì)新農(nóng)合建議分布圖”%的調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍。每個(gè)地方的報(bào)銷(xiāo)范圍都只是醫(yī)藥費(fèi),并不包含檢查費(fèi)(例如CT)以及床鋪費(fèi)等。在大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例上,有些民眾提出他們寧愿多出點(diǎn)參保金以提高在大醫(yī)院中的報(bào)銷(xiāo)比例,因?yàn)樵诖筢t(yī)院就診的人所患的都是大病,大病的醫(yī)藥費(fèi)用很大,但報(bào)銷(xiāo)比例卻很小,或者甚至沒(méi)有,這樣還是沒(méi)有達(dá)到新農(nóng)合的目的——讓農(nóng)民大病可醫(yī)。這也是百姓感覺(jué)新農(nóng)合最不公平的地方,尤其是在大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例的差異使他們最難接受。不同地區(qū)的差異也是存在的,報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜也在一定程度上影響了民眾對(duì)新農(nóng)合的看法。被調(diào)查者也抱怨在新農(nóng)合窗口前等待時(shí)間或排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。但報(bào)銷(xiāo)程序時(shí)間是有所不同的,在出院時(shí)就可以在就診醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報(bào)銷(xiāo),可以當(dāng)時(shí)就領(lǐng)取補(bǔ)償金,可是在政府報(bào)銷(xiāo)的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室,新農(nóng)合辦當(dāng)天受理報(bào)銷(xiāo)請(qǐng)求,但需要一個(gè)星期后才能拿到補(bǔ)償金。其一是憑發(fā)票到本地政府報(bào)銷(xiāo)。在調(diào)查中了解到,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)分為兩種類(lèi)型。雖然不同地區(qū)繳納的參保金各有不同,但民眾并沒(méi)有覺(jué)得不公平,因?yàn)楸徽{(diào)查者都很理解各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異,并且參保金對(duì)于普通民眾來(lái)說(shuō)并沒(méi)有增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不同地區(qū)的參保金的差異是可以接受的。下面從這三方面來(lái)闡述各地區(qū)的實(shí)施情況。如何加快自身建設(shè),努力在農(nóng)村做到“小病不出鄉(xiāng)”,是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施雖然有效地解決
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