【正文】 了農(nóng)民“看病難、看病貴”的一系列問(wèn)題，但是在建設(shè)基層農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施方面并沒(méi)有取得很大成效，新政策的實(shí)施并沒(méi)有使對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入力度明顯加大，基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的速度仍然慢于大型重點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)，與一般地市級(jí)醫(yī)院的差距也十分明顯。由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，接受新農(nóng)合補(bǔ)助后，在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到省市級(jí)醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得到民眾對(duì)新農(nóng)合不同方面的建議，下面的條形圖可以很明顯看出結(jié)果。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平是相當(dāng)有限的，很多稍微嚴(yán)重的病，必須得到省市級(jí)醫(yī)院就診。（二）城鄉(xiāng)醫(yī)院差距調(diào)查各地區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施情況是有差距的，現(xiàn)在不考慮地區(qū)差異，據(jù)調(diào)查的結(jié)果及資料搜索，大致可繪出表1，該表能夠非常明顯的表現(xiàn)出城鄉(xiāng)醫(yī)院在起付錢(qián)（只從表中可以看出，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，新農(nóng)合明顯照顧到其建設(shè)，無(wú)論是在起付錢(qián)還是在報(bào)銷比例上，均比省市級(jí)醫(yī)院有更大的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)年“小病撐，大病扛，重病等著見(jiàn)閻王”的情況基本不復(fù)存在。在問(wèn)到“通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施，您是否認(rèn)為在將來(lái)農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民群眾有好處？”時(shí)，%的人選擇了“有好處”，%的人選擇了“不清楚”，值得注意的是，無(wú)人選擇“沒(méi)有好處”。（一）各農(nóng)民受益情況調(diào)查結(jié)果顯示，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療明顯減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療在經(jīng)濟(jì)方面與未參加沒(méi)有區(qū)別，值得注意的是沒(méi)有人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療加重了負(fù)擔(dān)。此次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷200份，有效率為100%。充分利用調(diào)查出來(lái)的數(shù)據(jù)和資料，結(jié)合現(xiàn)有研究成果和老師的意見(jiàn)進(jìn)行了總結(jié)提煉，力求充分體現(xiàn)研究報(bào)告的真實(shí)性和理論意義。3總結(jié)階段這一階段主要任務(wù)是撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告。（三）研究過(guò)程：1確定研究課題在2011年寒假社會(huì)實(shí)踐的前期準(zhǔn)備工作階段，我上網(wǎng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合自身的基礎(chǔ)知識(shí)和能力，將其確定為既有價(jià)值又切實(shí)可行的研究問(wèn)題——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查。調(diào)研的設(shè)計(jì)：（一）研究思路：選取黑龍江省延壽縣慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)為個(gè)案研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)該場(chǎng)200人進(jìn)行隨機(jī)的問(wèn)卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合與慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)深入的訪談，深入了解該地區(qū)的“新農(nóng)合”實(shí)施狀況，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的不足，繼而提出一些建設(shè)性意見(jiàn)。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2012年2月7日——2012年2月9日調(diào)查地點(diǎn)：黑龍江省延壽縣慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)調(diào)查對(duì)象：農(nóng)民、教師、機(jī)關(guān)干部、醫(yī)院院長(zhǎng)調(diào) 查 人：冬冬調(diào)查目的：宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性；同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)。六、醫(yī)療服務(wù)各醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行《江陰市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》，按照《江陰市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行辦法》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行總額預(yù)付和限額結(jié)算制度，提高服務(wù)質(zhì)量，確?；鸢踩突鸬氖褂眯省Ｎ?、監(jiān)督管理全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金接受市財(cái)政局和審計(jì)局的監(jiān)督、審計(jì)，主動(dòng)接受市人大、政協(xié)、社會(huì)各界、新聞媒體和參合人員的監(jiān)督，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人借支、挪用及不合理補(bǔ)償。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病救助制度。個(gè)人全年多次住院的醫(yī)療費(fèi)用分次結(jié)付，在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院每三個(gè)月為一個(gè)結(jié)算期，全年累計(jì)最高補(bǔ)償額為20萬(wàn)元。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金集中至市財(cái)政專戶實(shí)行收支兩條線管理，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)籌補(bǔ)償使用，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司行使業(yè)務(wù)管理職責(zé)。保費(fèi)以年度為單位征繳，按整戶參合的原則一次繳清，2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率要確保100%。參合人員按150元/人年的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼；各類企業(yè)根據(jù)在冊(cè)職工人數(shù)由企業(yè)按70元/人市財(cái)政根據(jù)全市參合人員總數(shù)按260元/人三、征繳管理 2014年人均籌資660元。二、組織管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌管理，由市政府統(tǒng)一組織實(shí)施，市有關(guān)部門(mén)組成江陰市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，委員會(huì)下設(shè)辦公室，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第一篇：2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)江陰市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）制度實(shí)施以來(lái)，在減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)、緩解“因病致貧、因病返貧”等方面取得了卓越成效，已成為全市社會(huì)基本醫(yī)療保障的重要組成部分。根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就實(shí)施2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出如下意見(jiàn)：一、指導(dǎo)思想和原則根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，著眼于提高城鄉(xiāng)居民健康水平和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，按照“政府組織、自愿參加、多方籌資、征管分離、專款專用、以收定支、保障適度”原則，采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助的籌資方式，為參合居民提供基本醫(yī)療保障，逐步完善社會(huì)醫(yī)療保障體系，逐步緩解參合居民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入市財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金中提取。個(gè)人出資及鎮(zhèn)（街道）財(cái)政補(bǔ)貼部分的征繳工作分別由各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)。年的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼（江陰職業(yè)技術(shù)學(xué)院參合學(xué)生的新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助款全額由市財(cái)政承擔(dān)），鎮(zhèn)（街道）財(cái)政根據(jù)各鎮(zhèn)（街道）參合人員總數(shù)按250元/人年標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額納入各鎮(zhèn)（街道）財(cái)政補(bǔ)貼總額之中。年的標(biāo)準(zhǔn)繳納保費(fèi)；貧困人口（指民政局核定的最低生活保障對(duì)象、五保戶及總工會(huì)認(rèn)定的城鎮(zhèn)低保職工對(duì)象）、民政重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人自負(fù)部分免繳，保費(fèi)由市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政各半承擔(dān)。四、基金管理2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金全面實(shí)施以總額預(yù)付和限額結(jié)算為主的支付方式?；鹧a(bǔ)償包括參合人員因疾病而發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民大病救助費(fèi)用和對(duì)參合人員免費(fèi)健康體檢的費(fèi)用。住院補(bǔ)償范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間的治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等，具體標(biāo)準(zhǔn)按照本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；門(mén)診補(bǔ)償范圍僅限在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)制定。對(duì)符合《江陰市城鄉(xiāng)居民大病救助工作實(shí)施意見(jiàn)》（澄政發(fā)〔2012〕161號(hào)）中規(guī)定的救助對(duì)象實(shí)行進(jìn)一步的醫(yī)療救助，具體按照《江陰市城鄉(xiāng)居民大病救助實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行。市衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療單位的日常監(jiān)督和管理，督促各醫(yī)療單位嚴(yán)格遵循“合理住院、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理費(fèi)用”原則，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)住院及門(mén)診政策，對(duì)違反各項(xiàng)管理制度、侵害新型農(nóng)村合作醫(yī)療利益的，要追究主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任，并按規(guī)定予以處罰；新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦部門(mén)要認(rèn)真履行管理職責(zé)，對(duì)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)管理制度并造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療單位，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，造成統(tǒng)籌基金損失的，由相關(guān)責(zé)任人或責(zé)任單位負(fù)責(zé)追回或賠償，追回或賠償?shù)馁Y金充入新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金。七、逐步完善多層次農(nóng)村醫(yī)療保障體系根據(jù)新醫(yī)改精神，按照自愿原則，積極鼓勵(lì)參合人員參加商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和其他商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步完善以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主、城鄉(xiāng)居民大病救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)為輔的三位一體的農(nóng)村醫(yī)療保障體系，不斷提高全市廣大人民群眾的醫(yī)療保障水平。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民間構(gòu)建起溝通的橋梁，為農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，深入探討和總結(jié)，將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整理成論文或調(diào)查報(bào)告，讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀，壯大關(guān)注“三農(nóng)問(wèn)題”的隊(duì)伍。（二）研究方法：采用訪談、問(wèn)卷調(diào)查和文獻(xiàn)研究相結(jié)合的方法，使質(zhì)的研究方法和量的研究方法結(jié)合起來(lái)。2調(diào)研階段在這一階段，我深入實(shí)地，進(jìn)行數(shù)據(jù)、資料的收集并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的審核、整理、歸類、統(tǒng)計(jì)；對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了定性、定量分析、歸納和總結(jié)。在此期間，充分利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，查閱了大量相關(guān)論文資料，為寫(xiě)作積累素材和靈感。調(diào)查問(wèn)卷反映的問(wèn)題及分析此次調(diào)研采取的是訪談式調(diào)查問(wèn)卷方法。隨機(jī)抽取100份問(wèn)卷用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出黑龍江省延壽縣慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施過(guò)程中存在以下問(wèn)題。在和被調(diào)查者交流的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院以及縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例都有明顯提高，其中甚至有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例從40%提高到80