20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)(澳式手法)-文庫(kù)吧資料
2024-11-02 04:02本頁(yè)面
【正文】 七十六頁(yè)。 治療平面：位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動(dòng)。nb236。水平內(nèi)收30176。,1. 盂肱關(guān)節(jié)(guānji233。 附屬運(yùn)動(dòng)：分離、長(zhǎng)軸牽引、擠壓、前后向滑動(dòng)等。ngzhī)帶,包括：盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)和胸壁肩胛(jiānjiǎ)關(guān)節(jié)。i)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 一上肢帶 二 肘關(guān)節(jié)及前臂 三 髖關(guān)節(jié) 四 膝關(guān)和小腿,第四十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。,（五）具體(j249。r)、兒童患者。 （9）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎的急性期患者：不要松動(dòng)C1～2頸椎關(guān)節(jié)。y236。,第四十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。 （6）馬尾神經(jīng)受壓迫的患者。 （4）惡性腫瘤疾病的患者。 （2）關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過(guò)度、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者。y236。,第四十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。i)關(guān)節(jié)的復(fù)位： （3）關(guān)節(jié)內(nèi)組織錯(cuò)亂的復(fù)位：例如，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板撕裂或脫落的疏松組織阻礙關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。y236。,第四十頁(yè)，共七十六頁(yè)。,（三）治療方法(fāngfǎ)（自學(xué)）,關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)僵硬 關(guān)節(jié)疼痛合并關(guān)節(jié)僵硬 肌肉(jīr242。)及功能性技巧訓(xùn)練等。 如果存在肌肉或結(jié)締組織的因素，則在治療過(guò)程中，應(yīng)將關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、抑制和被動(dòng)牽張技術(shù)交替使用。)評(píng)定,治療后及下次治療前都應(yīng)再評(píng)定患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。,10.再次(z224。 對(duì)于運(yùn)動(dòng)受限的關(guān)節(jié)，給予最少6秒鐘的牽張，接著稍放松→3 ～ 4秒鐘為間隔重復(fù)慢速的間歇性牽張。)、節(jié)奏和持續(xù)時(shí)間,對(duì)于疼痛的關(guān)節(jié)，給予間歇性關(guān)節(jié)牽張7～10秒，中間(zhōngjiān)休息幾秒，可多次重復(fù)進(jìn)行。,9.治療運(yùn)動(dòng)的速度(s249。o)不同的效果： 低幅度高速的振動(dòng)可以抑制疼痛，低速的振動(dòng)可以放松防衛(wèi)性肌緊張。 改變振動(dòng)的速度可達(dá)到(d225。o)運(yùn)動(dòng)的速度、節(jié)奏和持續(xù)時(shí)間,第ⅠⅣ級(jí)為快速的振動(dòng)，如徒手振動(dòng)。,9.治療(zh236。ngt242。nd242。,第三十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。ngdī)到第1級(jí)的振動(dòng)。,第三十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。隔天評(píng)估關(guān)節(jié)對(duì)治療的反應(yīng)(fǎny236。ng)如何，然后根據(jù)關(guān)節(jié)的反應(yīng)(fǎny236。,8．治療的開(kāi)始(kāishǐ)及進(jìn)展,無(wú)論是緩解關(guān)節(jié)疼痛還是增加關(guān)節(jié)內(nèi)活動(dòng)，其治療的開(kāi)始都是相同的，即在關(guān)節(jié)休息姿勢(shì)或是最大松弛姿勢(shì)下使用第2級(jí)持續(xù)牽張關(guān)節(jié)面的技術(shù)。切不可將骨骼作為力臂，做出有弧度的擺動(dòng)動(dòng)作，否則會(huì)產(chǎn)生轉(zhuǎn)動(dòng)而壓迫關(guān)節(jié)面。n sh224。滑移的方向是由凸凹定律決定的。ng)的方向,關(guān)節(jié)牽引技術(shù)的運(yùn)動(dòng)方向垂直于治療平面，從而使兩個(gè)關(guān)節(jié)面分離開(kāi)來(lái)。,7.治療運(yùn)動(dòng)(y249。d242。 治療平面：是一個(gè)垂直于一條由旋轉(zhuǎn)軸至關(guān)節(jié)凹面中心的線的平面。zh237。nd242。,第三十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。ch233。o)時(shí)作用力的部位,治療時(shí)施加的作用力，應(yīng)靠近相對(duì)的關(guān)節(jié)面，愈近愈好。,6.治療(zh236。 肢體的固定必須牢靠且舒適。ng),一般固定關(guān)節(jié)的近端骨骼，可藉由布帶、治療師的手或他人(tār233。,4.固定(g249。ng)的評(píng)定和首次治療時(shí)應(yīng)采取休息體位（即關(guān)節(jié)囊最松弛的姿勢(shì)位）。)的體位,關(guān)節(jié)活動(dòng)(hu243。,第二十八頁(yè)，共七十六頁(yè)。nzhě)的體位,患者(hu224。,第二十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。ng)技術(shù)，效果良好。ng),（3）如果關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少，而且壓迫韌帶時(shí)產(chǎn)生疼痛，可能是因韌帶的粘連或攣縮限制了關(guān)節(jié)活動(dòng)。,1.評(píng)定(p237。 3）檢查時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少。)： 1）關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度受限是由于關(guān)節(jié)囊攣縮所致。ng),（2）如果關(guān)節(jié)囊限制關(guān)節(jié)活動(dòng)且伴隨下列癥狀者，可采用關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(j236。,1.評(píng)定(p237。（損傷組織早期愈合階段的活動(dòng)受限和疼痛 3）如果活動(dòng)超過(guò)組織受限范圍，牽張緊張的關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)周?chē)M織時(shí)能引起疼痛，可采用關(guān)節(jié)內(nèi)運(yùn)動(dòng)技術(shù)，以牽張僵硬的關(guān)節(jié)。（急性受傷后或疾病急性期的防衛(wèi)性肌縮產(chǎn)生的疼痛。 1）如在活動(dòng)受限前即感到疼痛，可采用(cǎiy242。ngd236。,第二十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。 假如檢查中患者存在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或疼痛： 首先應(yīng)確定是由哪些因素造成的及疼痛性質(zhì)； 其次明確治療方向是什么(sh233。 每種松動(dòng)技術(shù)既是評(píng)估技術(shù)，又是治療技術(shù)。ngd236。ng)技術(shù)的劑量（略） 6.治療時(shí)作用力的部位 7.治療運(yùn)動(dòng)的方向 8.治療的開(kāi)始及進(jìn)展 9.治療運(yùn)動(dòng)的速度、節(jié)奏和持續(xù)時(shí)間 10.再次評(píng)定,第二十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。,補(bǔ)充—關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)實(shí)施(sh237。 關(guān)節(jié)以僵硬、活動(dòng)受限為特征時(shí)使用Ⅲ級(jí)持續(xù)牽拉技術(shù)擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度。sh249。ngy242。,第二十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。 附屬運(yùn)動(dòng)：Ⅰ—Ⅳ均可用。 1）Maitland手法的選擇 ⅠⅡ級(jí)—疼痛 Ⅲ—疼痛+關(guān)節(jié)僵硬 Ⅳ—粘連，攣縮。nz224。nz224。)標(biāo)準(zhǔn),第二十頁(yè)，共七十六頁(yè)。,第十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。 Ⅲ級(jí)：分離的力或是滑動(dòng)的力超過(guò)了限制關(guān)節(jié)活動(dòng)的緊張感。d242。,Kaltenborn手法(shǒufǎ)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ級(jí)：使關(guān)節(jié)內(nèi)壓迫狀態(tài)緩解的分離力，關(guān)節(jié)面尚未被牽開(kāi)的力度。 評(píng)定時(shí)以活動(dòng)到Ⅱ級(jí)關(guān)節(jié)間隙運(yùn)動(dòng)的程度作為標(biāo)準(zhǔn)。d242。)標(biāo)準(zhǔn),組織(zǔzhī)阻力,解剖(jiěpōu)極限,第十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。)
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