20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt連續(xù)性血液凈化-文庫(kù)吧資料
2024-10-31 17:01本頁(yè)面
【正文】 2。,其他(q237。hu224。,其他(q237。y232。i)血液透析,pumch icu wanghao,40,第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。i)靜脈(j236。,CVVHD 連續(xù)性靜脈(j236。,SCUF 緩慢(huǎnm224。ng) 平衡＝同期入量（置換液量＋靜脈輸液量＋口服量）－同期出量（同期超濾液量＋尿量＋引流量＋其他液體丟失量） 平衡量由醫(yī)生根據(jù)治療目的和患者的循環(huán)情況掌握,pumch icu wanghao,37,第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。tǐ)平衡的管理,每小時(shí)計(jì)算液體平衡(p237。tā)抗凝方法,體外枸掾酸抗凝法 低分子(fēnzǐ)肝素 前列環(huán)素 前列環(huán)素類似物 蛋白酶抑制劑 無肝素，鹽水沖洗,pumch icu wanghao,36,第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。)，此后，5～15U/Kg/hr 4個(gè)小時(shí)檢測(cè)一次APTT時(shí)間，使延長(zhǎng)并達(dá)到正常值的兩倍,pumch icu wanghao,35,第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。o),Qbart,Qbart+Qinf,C后＝100*30%=30 C前＝30*[100/(100+30)]=23 C后＝300*30％＝90 C前＝300*[300/(300+300)]=150,pumch icu wanghao,34,第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。,pumch icu wanghao,33,第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。)粘滯度，不易發(fā)生凝血，但是濾過效率低，置換液使用量大,pumch icu wanghao,31,第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,置換液補(bǔ)充(bǔchōng)途徑,前稀釋法，在濾器前的動(dòng)脈管道中輸入 后稀釋法，在濾器后的靜脈管道中輸入 前稀釋相比后稀釋，可以降低血液(xu232。hu224。ng)CVVH置換液配方,碳酸氫鈉應(yīng)在使用前加入，或單獨(dú)加入，以免(yǐmiǎn)與鈣、鎂形成沉淀,pumch icu wanghao,29,第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,實(shí)用(sh237。n)液,概念：濾過液中溶質(zhì)底濃度幾乎(jīhū)與血漿相等，超濾率增加后，為保證液體平衡，需補(bǔ)充與細(xì)胞外液相似的液體，稱置換液。,置換(zh236。)濾過器,多用中空纖維型血液濾過器，濾過膜的濾過性能接近(jiēj236。,血液(xu232。血泵、置換液泵、超濾泵、抗凝劑泵等多泵系統(tǒng)，多種治療模式，液體平衡控制系統(tǒng)，加溫系統(tǒng)。)。提供0－500ml/min轉(zhuǎn)速(zhu224。ngy242。動(dòng)脈插管并發(fā)癥發(fā)生率高,pumch icu wanghao,25,第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。nzhě)耐受好 缺點(diǎn)：驅(qū)動(dòng)壓低、超濾量小、溶質(zhì)清除能力有限。guǎn)通路,CAVH：建立動(dòng)脈－靜脈通路。 其他：內(nèi)瘺、人工血管、肘正中靜脈等,pumch icu wanghao,24,第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。常用穿刺部位有股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈。動(dòng)脈孔在遠(yuǎn)心端，靜脈孔在近心端，相距(xiāngj249。,建立血管(xu232。,pumch icu wanghao,22,第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。i)水分、電解質(zhì)、中小分子物質(zhì)通過膜被除去，然后補(bǔ)充相似體積的液體和血漿等有用成分（稱置換液），從而達(dá)到排出體內(nèi)(tǐ n232。y232。)濾過器 置換液 抗凝 液體平衡的管理,pumch icu wanghao,21,第二十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。nɡ)實(shí)施,建立血管通路 血泵應(yīng)用 血液(xu232。,CBP臨床(l237。xu233。,吸附(xīf249。jiāng)對(duì)比,優(yōu)點(diǎn)：無需分離血漿，操作(cāozu242。jiāng)吸附,pumch icu wanghao,18,第十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。),pumch icu wanghao,17,第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。)等模式中,pumch icu
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1