蒲輔周醫(yī)案ppt講解-文庫(kù)吧資料
2024-10-31 05:45本頁(yè)面
【正文】 〔－〕，細(xì)胞數(shù)個(gè)。)。,處方： 當(dāng)歸尾一錢五分 赤芍藥一錢五分 干生地三錢 川芎一錢五分 凈桃仁二錢 西紅花一錢五分 川牛膝二錢 炒枳殼一錢五分 苦桔梗一錢 生甘草一錢 北柴胡一錢五分 制沒(méi)藥一錢五分 干地龍二錢 連服一周，其中或加生鱉甲、生牡蠣；或加延胡索、血竭(xu232。遂議用活血化瘀之法，方用血府逐瘀湯加減。于3月23日請(qǐng)蒲老會(huì)診,其脈弦澀，其舌色黯，面無(wú)熱色，右脅下痛而不移，口不渴，大便自調(diào)，小便亦利，蒲老默思良久曰：此血瘀發(fā)熱也。)，最高體溫達(dá)42℃，每日午后兩度熱勢(shì)上升，至早那么稍降。,病程與治療：曾給予鏈霉素、青霉素、對(duì)氨柳酸鈉、異菸肼、氯霉素、金霉素等藥物，并服中藥青蒿鱉甲湯加味等養(yǎng)陰清熱之劑。咽培養(yǎng)：有甲種鏈球菌，初步診斷：2.雙側(cè)支氣管淋巴腺結(jié)核，左側(cè)已纖維化，2.高熱待查。n w232。 住院檢查摘要：血化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)9,150/立方毫米，中性75%，淋巴23%，單核2%，血沉1小時(shí)43毫米，2小時(shí)88毫米。,第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。選用玉屏風(fēng)加味，發(fā)在芪、防，收在術(shù)、甘、姜、棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)而不傷，實(shí)為高年體虛傷風(fēng)善治之法。本例年老氣血兩衰，腠理疏豁，本屬風(fēng)邪易傷之體，今既疲勞汗出，故風(fēng)邪乘虛而入，如果不固護(hù)腠理，益氣祛風(fēng)，而用一般發(fā)表之法那么(fǎz233。,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 zh242。傷風(fēng)雖解，正氣虛弱，治宜扶元養(yǎng)陰兼化痰濕。l236。,處方： 生黃芪四錢 防風(fēng)一錢 白術(shù)一錢五分(wǔ fēn) 炙甘草一錢 甘菊花一錢 化橘紅一錢五分(wǔ fēn) 茯神二錢 桑枝三錢 生姜二片 紅棗〔去核〕二枚,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。ng)，動(dòng)那么乏力，汗出，睡眠不佳，二便正常，舌質(zhì)正常，舌后根苔白膩，脈寸浮遲，關(guān)沉遲，遲沉弱。,傷風(fēng) 何XX，女，83歲，1960年5月11日初診。u)，法取“和而兼消〞，其熱再劑即解，其所以用和而兼消者，因其證初起即有驚惕，兼之又屢發(fā)汗，肝脾之氣失調(diào)，陰亦受傷，故用四逆和肝脾，而以芍藥、甘草復(fù)其陰，柴胡、枳實(shí)推陳致新，以助消導(dǎo)之力。,按：小兒發(fā)熱，證各不同，治亦有異，或因風(fēng)寒外感，或因飲食內(nèi)傷，必須辨析清楚，不可妄行汗下。nɡ fānɡ)第一劑時(shí)，高燒仍在40℃，第二劑發(fā)燒即退，大便消化改善，已不一日兩次，四末仍微涼，舌苔減退，脈滑而不數(shù)，原方去豆豉、萊菔子續(xù)服兩劑，諸證悉平而愈。,食積發(fā)熱可知，治法當(dāng)和而兼消，方用四逆以和肝胃，楂、曲、麥芽以消食積。nɡ)青、鏈霉素等抗菌素仍不退燒。 住某醫(yī)院，曾屢用退熱劑，汗出較多，并用(b236。,食積發(fā)熱〔一〕 楊XX，女，1歲。 zhī)解肌以和營(yíng)衛(wèi)，厚樸、杏子寬中利肺氣，加僵蠶、前胡祛風(fēng)、宣肺閉，一劑而得微汗，熱降喘減，何以知其為風(fēng)寒犯肺而非春溫？蒲老抓住高燒無(wú)汗、咳而喘滿、面青足涼、唇淡舌淡、苔灰白、脈浮滑不數(shù)等寒象，知其為風(fēng)寒犯肺，營(yíng)衛(wèi)不和，假設(shè)是風(fēng)溫，那么必見(jiàn)高燒汗出、喘而煩躁、面赤唇紅、舌赤苔黃、口渴脈數(shù)等熱象。,按：本例發(fā)于早春，乃風(fēng)寒犯肺之癥，前醫(yī)作春溫論治，以大劑麻杏石甘湯合銀翹散及寒涼撤熱，而熱不解，因之寒邪郁閉，營(yíng)衛(wèi)不通，蒲老宗張仲景“喘家作桂枝(ɡu236。連服兩劑，停
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