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正文內(nèi)容

門診制度-文庫(kù)吧資料

2024-10-29 07:48本頁(yè)面
  

【正文】 病疫情報(bào)告,并及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。保持診室內(nèi)清潔整齊,創(chuàng)造良好的治療場(chǎng)所。中醫(yī)藥配方要符合方劑組成原則,所用中藥必須符合中國(guó)藥典以及中藥配制規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行配伍禁忌。診治病人要體現(xiàn)中醫(yī)理法方藥、辨證論治特點(diǎn)和技術(shù)操作規(guī)范,突出中醫(yī)診斷治療的特點(diǎn)。心電圖室應(yīng)保持整潔,定期清掃、消毒和更換衛(wèi)生被服,室內(nèi)禁止吸煙,傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險(xiǎn)查,并做好消毒隔離工作。遵守操作規(guī)程,要求圖像基線穩(wěn)定,圖形完整,遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查當(dāng)日發(fā)出,急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報(bào)告,當(dāng)天發(fā)正式報(bào)告,遇有疑難病例,應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報(bào)告,必要時(shí)隨時(shí)復(fù)查,書寫報(bào)告時(shí),應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真,剪貼規(guī)范。冬季應(yīng)注意保暖,室內(nèi)禁止吸煙。對(duì)各種儀器、設(shè)備操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程,定期維護(hù)和保養(yǎng),并做好使用、維修記錄,注意用電安全。超聲診斷報(bào)告由醫(yī)師書寫并簽名,必要時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽。超聲檢查工作制度需做檢查的病員,由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單,送超聲波室登記、預(yù)約,檢查前1天,通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備。認(rèn)真做好體檢的組織、咨詢及解釋工作。嚴(yán)防差錯(cuò)事故,隨時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室工作。檢查過(guò)程發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)及時(shí)填寫“疫情卡”,上報(bào)有關(guān)部門。各種檢查記錄及檢查結(jié)果,應(yīng)及時(shí)收集、匯總,不得隨意外泄。檢查中發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重疾病,應(yīng)及時(shí)與體檢個(gè)人或家屬、單位取得聯(lián)系,并提出進(jìn)一步復(fù)檢建議。3體檢科工作制度及職責(zé)認(rèn)真做好各類人員的健康體檢工作,并及時(shí)將檢查結(jié)果告知受檢人或受檢單位或家屬。認(rèn)真、詳細(xì)、逐項(xiàng)填寫門診病人登記本。及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡,不漏登、不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)、不誤報(bào)。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,對(duì)危重病人要全力以赴搶救并做好收治入院或轉(zhuǎn)診工作。負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng),并做好診室的消毒和傳染病報(bào)告工作。督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)護(hù)常規(guī),技術(shù)操作規(guī)程的情況。組織制定門診部的工作計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。不得有隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的行為發(fā)生。每日按時(shí)上網(wǎng)瀏覽監(jiān)測(cè)信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告情況,防止誤報(bào)、錯(cuò)報(bào)失審情況發(fā)生。對(duì)門診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。六、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。對(duì)于14歲以下的兒童,要填寫家長(zhǎng)姓名,對(duì)診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。二、登記項(xiàng)目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診口志登記,特制定本制度。傳染病門診日志管理制度門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。急診病人首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病程記錄,完善有關(guān)檢查并給予積極處理,若確屬他科情況及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,直到會(huì)診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)師應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。如遇危重病人需搶救時(shí),首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。首診負(fù)責(zé)制度首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人,特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。任何科室和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。按照“網(wǎng)絡(luò)直報(bào),逐級(jí)審核上報(bào),分級(jí)管理,分級(jí)負(fù)責(zé),屬地化管理,依法報(bào)告,依法管理”的原則。提高傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量,及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征,為制定科學(xué)有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。對(duì)呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。根據(jù)衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或者按照我地衛(wèi)生部門的要求,加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺(tái)應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品在接診過(guò)程中,應(yīng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。傳染病預(yù)檢分診制度為了規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,制定本制度??偨Y(jié)報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)。應(yīng)報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的原因或可能音速。初次報(bào)告必須報(bào)告的信息有:突發(fā)事件類型和特征、發(fā)生地點(diǎn)、事件和范圍、受害人數(shù)事件的地區(qū)分布以及已采取的相關(guān)措施等內(nèi)容。初次報(bào)告要快,階段報(bào)要新,總結(jié)報(bào)告要全。報(bào)告方式,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后,應(yīng)以最快方式報(bào)告,并及時(shí)報(bào)告書面材料。責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人,任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期應(yīng)參加傳染病防治知識(shí)和相關(guān)法規(guī)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病例記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、切斷傳播途徑,防治擴(kuò)散。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和一類傳染病中的肺炭疽、傳染病非典型肺炎、脊髓質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似并認(rèn)識(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向衛(wèi)生院防保所報(bào)告。醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志、傳染病登記本的頂級(jí)工作,填寫要項(xiàng)目齊全、自己清楚,住址寫到行政自然村、莊(組),不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。登記資料至少保存3年。登記資料至少保存3年。登記資料至少保存3年。醫(yī)院污
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