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正文內(nèi)容

門診制度-文庫(kù)吧

2024-10-29 07:48 本頁(yè)面


【正文】 衛(wèi)生院疫情管理人員,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和一類傳染病中的肺炭疽、傳染病非典型肺炎、脊髓質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似并認(rèn)識(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向衛(wèi)生院防保所報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病源攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生院防保所報(bào)告同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、切斷傳播途徑,防治擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等哥想制度和措施,做好人員防護(hù)防止較差感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物、污水的無(wú)害化處理。對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病例記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好傳染病溜掉、隨訪、疫點(diǎn)處理及密切接觸者隔離等工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期應(yīng)參加傳染病防治知識(shí)和相關(guān)法規(guī)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度突發(fā)事件發(fā)生后,要按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和有關(guān)部門規(guī)定的程序和時(shí)限報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》報(bào)告相關(guān)信息。責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人,任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。報(bào)告程序和時(shí)限,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、有關(guān)單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告方式,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后,應(yīng)以最快方式報(bào)告,并及時(shí)報(bào)告書(shū)面材料。報(bào)告內(nèi)容,根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、進(jìn)程等,每一起突發(fā)事件必須做初次報(bào)告、階段報(bào)告、總結(jié)報(bào)告。初次報(bào)告要快,階段報(bào)要新,總結(jié)報(bào)告要全。初次報(bào)告要求在發(fā)現(xiàn)和報(bào)告突發(fā)事件后6小時(shí)內(nèi)完成。初次報(bào)告必須報(bào)告的信息有:突發(fā)事件類型和特征、發(fā)生地點(diǎn)、事件和范圍、受害人數(shù)事件的地區(qū)分布以及已采取的相關(guān)措施等內(nèi)容。階段報(bào)告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化或上級(jí)要求隨時(shí)上報(bào)。應(yīng)報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的原因或可能音速。在階段報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況,同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正??偨Y(jié)報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)。應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出對(duì)累死事件的防范和處置建議。傳染病預(yù)檢分診制度為了規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,制定本制度。按照規(guī)定,設(shè)立傳染病分診點(diǎn),負(fù)責(zé)對(duì)傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺(tái)應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品在接診過(guò)程中,應(yīng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的,應(yīng)將病人分診至分診點(diǎn)就診,同時(shí)對(duì)接觸處采取必要的消毒措施。根據(jù)衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或者按照我地衛(wèi)生部門的要求,加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。對(duì)呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。對(duì)分診點(diǎn)應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施,按照規(guī)范進(jìn)行消毒,并按照《醫(yī)廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。傳染病疫情報(bào)告管理制度提高傳染病監(jiān)測(cè)的敏感性和疫情報(bào)告的及時(shí)性,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。提高傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量,及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征,為制定科學(xué)有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī),《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實(shí)施細(xì)則》、《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》等規(guī)范性文件,制定本制度。按照“網(wǎng)絡(luò)直報(bào),逐級(jí)審核上報(bào),分級(jí)管理,分級(jí)負(fù)責(zé),屬地化管理,依法報(bào)告,依法管理”的原則。傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診,誰(shuí)報(bào)告,監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理。任何科室和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生所、個(gè)體診所),各負(fù)其責(zé),實(shí)施傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告。首診負(fù)責(zé)制度首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人,特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、體格檢查、輔助檢查的詳細(xì)記錄外,對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對(duì)診斷尚未明確的病人應(yīng)對(duì)癥治療,并及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療診斷明確須住院治療的急、危、重癥病人,必須及時(shí)收入院,如因本院條件所限,確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。如遇危重病人需搶救時(shí),首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。對(duì)已接診的病人,需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的,首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)師應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)對(duì)首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢査,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)和處理。急診病人首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病程記錄,完善有關(guān)檢查并給予積極處理,若確屬他科情況及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,直到會(huì)診科室簽署接受意見(jiàn)后方可轉(zhuǎn)科。凡不認(rèn)真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者,由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。傳染病門診日志管理制度門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診口志登記,特制定本制度。一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登。二
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