【正文】 和中間代謝產(chǎn)物作為能量來源。有DNA和RNA兩類核酸。具有細(xì)胞壁，其組成與G菌相似。恙蟲病立克次體－恙蟲病，恙螨 貝納柯克斯體－Q熱 漢塞巴通體－貓抓病十四、衣原體：嚴(yán)格在真核細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特的發(fā)育周期，能通過濾菌器的原核細(xì)胞型微生物。：普氏立克次體－流行性斑疹傷寒（虱傳斑疹傷寒），傳播方式為虱－人－虱。由于變形桿菌抗原易于制備，其凝集反應(yīng)結(jié)果又便于觀察，因此臨床檢驗(yàn)中常用這類變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，這種交叉凝集試驗(yàn)叫外斐反應(yīng)，用于檢測人類或動(dòng)物血清中有無相應(yīng)抗體，供立克次體病的輔助診斷。對多種抗生素敏感。與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切，寄生在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)，使其稱為寄生宿主，或?yàn)閮Υ嫠拗?，或同時(shí)為傳播媒介。有DNA和RNA兩類核酸。溶脲脲原體、人型支原體和生殖器支原體在一定條件下也能引起泌尿生殖系統(tǒng)感染和不育癥。支原體是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物。十二、：支原體是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物。：了解百日咳毒素。V因子是NAD或NADP，耐熱性差，在細(xì)胞呼吸中起遞氫遞電子的作用。：生長需要X因子和V因子。十一、其他細(xì)菌：，與人類B型慢性胃炎、消化性潰瘍等密切相關(guān)。、腸炭疽、肺炭疽。十、動(dòng)物源性細(xì)菌：：布氏桿菌→胞內(nèi)寄生菌（中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）→菌入血→菌血癥→發(fā)熱→菌入臟器細(xì)胞→發(fā)熱漸退→菌再度入血→菌血癥→發(fā)熱、致死因子、水腫因子三種蛋白質(zhì)組成。七、厭氧性細(xì)菌：。：北醫(yī)出版社練習(xí)冊77頁第4題，一道5分的簡答題。：小川型、稻葉型、彥島型。⑵陰性反應(yīng)見于：①未感染過結(jié)核；②結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4～8w內(nèi)）；③假陰性反應(yīng)，由于機(jī)體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重結(jié)核??；急性傳染病如麻疹、水痘、風(fēng)疹、百日咳等；體質(zhì)極度衰弱者如重度營養(yǎng)不良、重度脫水、重度水腫等；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時(shí)；原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病；④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。：⑴陽性反應(yīng)見于：①接種BCG后；②年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核菌；③嬰幼兒尤其是未接種BCG者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。而不是測紅暈的直徑?！綪PD試驗(yàn)】－purified protein derivative 純蛋白衍化物?！惧a克試驗(yàn)】：調(diào)查人群對白喉是否有免疫力。：（一道10分的論述題）肥達(dá)試驗(yàn)－傷寒桿菌127頁 錫克試驗(yàn)－白喉?xiàng)U菌155頁 PPD試驗(yàn)－結(jié)核桿菌163頁 【肥達(dá)試驗(yàn)】：用已知傷寒沙門菌菌體O抗原和鞭毛H抗原與受檢血清作凝集反應(yīng)，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及抗體的效價(jià)。：葡萄糖、乳糖、Fe（Pb）、含硫aa、中性紅。：腸熱癥、胃腸炎（食物中毒）、敗血癥、無癥狀帶菌者。？：腸毒素性、細(xì)胞毒性、神經(jīng)毒性。：ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EAEC。五、腸桿菌科的基本知識點(diǎn)：，產(chǎn)酸并產(chǎn)氣，這一點(diǎn)可以和球菌區(qū)別。最后，流腦可用抗生素（如青霉素）控制感染，而乙腦因是病毒感染，至今尚無特殊治療法。兩者的腦脊液化驗(yàn)結(jié)果也有很多不同。重癥的病人都會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的種種危險(xiǎn)癥狀，但乙腦病程進(jìn)展不象流腦那么迅速。流腦流行每于冬末開始，春節(jié)盛行，到初夏就明顯下降，季節(jié)性不如乙腦嚴(yán)格。流腦是腦膜炎雙球菌引起的，是由帶菌者或病人經(jīng)呼吸道飛沫傳染。想一想流腦和乙腦各屬于哪一種炎癥類型？乙腦（流線性乙型腦炎）和流腦（流行性腦脊髓炎）雖然都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染性疾病，臨床表現(xiàn)也有一些相同之處，但它們是兩種不同的疾病。除上述細(xì)菌性腸炎外也可因長期使用抗生素消除了正常腸道菌群中與霉菌相拮抗的細(xì)菌，使霉菌得以大量繁殖而引起類。假膜脫落后，可形成表淺而不規(guī)則的潰瘍。腸的各段均可受累。過去認(rèn)為抗藥性金黃色葡萄球菌為主要的病原體，以后則認(rèn)為病原菌是一種梭狀芽胞桿菌，該菌在正常情況下存在于腸腔內(nèi)，當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)則出現(xiàn)異常增生，其毒素可引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性壞死。菌群失調(diào)性假膜性腸炎：又名抗生素性腸炎，常由于長期使用廣譜抗生素造成腸道菌群失調(diào)所致?？梢餞SS的物質(zhì)有：TSSTG桿菌內(nèi)毒素、葡萄球菌腸毒素、溶素等。導(dǎo)致β溶血的是α溶素。（看一看即可）：凝固酶、葡萄球菌溶素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素其他。細(xì)菌學(xué)各論一、葡萄球菌屬基本知識點(diǎn)： +，無芽孢，體外培養(yǎng)時(shí)一般不形成莢膜。285頁5個(gè)概念，病理學(xué)也要求掌握，故是重點(diǎn)。要求掌握破傷風(fēng)痙攣毒素、肉毒毒素、白喉毒素、霍亂腸毒素。毒素有內(nèi)毒素和外毒素之分。2構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)是侵襲力和毒素。2條件致病菌（機(jī)會致病菌）－有些細(xì)菌在正常情況下并不致病，但當(dāng)在某些條件改變的特殊情況下（寄居部位的改變、免疫功能低下、菌群失調(diào)等）可以致病，這類菌稱為條件致病菌（機(jī)會致病菌）。溶原性轉(zhuǎn)換－當(dāng)噬菌體感染細(xì)菌時(shí)，宿主菌染色體中獲得了噬菌體的DNA片段，使其成為溶原狀態(tài)時(shí)而使細(xì)菌獲得新的性狀。接合－細(xì)菌通過性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質(zhì)（主要是質(zhì)粒DNA）從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌。2質(zhì)粒與生物學(xué)性狀的對應(yīng)關(guān)系：F質(zhì)粒－生殖；R質(zhì)粒－耐藥性；Vi質(zhì)粒－毒力；細(xì)菌素質(zhì)粒－細(xì)菌素；代謝質(zhì)粒－代謝酶。③根據(jù)與宿主菌的相互關(guān)系，噬菌體可分為兩種類型：毒性噬菌體、溫和噬菌體（溶原性噬菌體）。關(guān)于噬菌體的知識：①是感染細(xì)菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒。滅菌－殺死所有微生物。菌落分三型：光滑型菌落S、粗糙型菌落R、粘液型菌落M。1培養(yǎng)基按其營養(yǎng)組成和用途不同，分為以下幾類：基礎(chǔ)培養(yǎng)基、增菌培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基。大腸埃希菌對這四種試驗(yàn)的結(jié)果是++，產(chǎn)氣腸桿菌則為++。1耐酸之王－結(jié)核分枝桿菌；耐堿之王－霍亂弧菌1專性厭氧菌在有氧環(huán)境中不能生長的原因： ①缺乏氧化還原電勢高的呼吸酶 ②缺乏分解有毒氧基團(tuán)的酶1細(xì)菌群體的生長繁殖可分為四期：遲緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期、衰亡期。細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機(jī)鹽、生長因子。此法可將細(xì)菌分為兩大類：不被乙醇脫色仍保留紫色者為G+細(xì)菌，被乙醇脫色后復(fù)染成紅色者為G細(xì)菌。然后用95％乙醇處理，有些細(xì)菌被脫色，有些不能。－病毒主要通過皮膚、粘膜傳播，但在特定條件下可直接進(jìn)入血液循環(huán)而感染機(jī)體，這種傳播方式叫水平傳播。構(gòu)成頓挫感染的細(xì)胞叫非容許性細(xì)胞。－當(dāng)缺陷病毒不能復(fù)制，但卻能干擾同種成熟病毒體進(jìn)入細(xì)胞則被稱為缺陷干擾顆粒。：吸附和穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟與釋放。⑤不是進(jìn)行二分裂繁殖，而是根據(jù)病毒核酸的指令，使細(xì)胞改變其一系列的生命活動(dòng)，結(jié)果大量地復(fù)制出病毒的子代，并且導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生多種改變。③“一包基因”－為保護(hù)內(nèi)部的核酸不被破壞，外圍有蛋白衣殼或更復(fù)雜的包膜。最大約為300nm，如痘苗病毒；最小約為30nm，如脊髓灰質(zhì)炎病毒、鼻病毒等。：①體積最微?。仨氂秒娮语@微鏡放大幾萬至幾十萬倍后方可觀察。脂質(zhì)包括索狀因子、磷脂、硫酸腦苷脂、蠟質(zhì)D。：幾乎每年必考，名詞解釋。九、結(jié)核桿菌： ：蛋黃、甘油、馬鈴薯、無機(jī)鹽、孔雀綠等。，它作用于外周膽堿能神經(jīng)，抑制神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。：百日咳疫苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素。：大致可分成化膿性、中毒性、超敏反應(yīng)性三：破傷風(fēng)溶素、破傷風(fēng)痙攣毒素。致熱外毒素也稱紅疹毒素或猩紅熱毒素，是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。鏈球菌溶素有兩種：O和S。丙型鏈球菌不溶血，不致病。乙型溶血性鏈球菌菌落周圍有2～4mm寬、界限分明、完全透明的無色溶血環(huán)，稱乙型溶血或β溶血，β溶血環(huán)中的紅細(xì)胞完全溶解，這類菌也稱溶血性鏈球菌。α溶血環(huán)中的紅細(xì)胞并未完全溶解。發(fā)酵甘露醇等作為參考指標(biāo)。：化膿性病灶采取膿汁、滲出液；疑為敗血癥采取血液；腦膜炎采取腦脊液；食物中毒則分別采集剩余食物、病人嘔吐物和糞便等。此時(shí)腸粘膜表面壞死，有潰瘍形成及出血。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：（掌握各自的概念及功能，一道10分的論述題）微生物學(xué)兩大經(jīng)典染色：（一道5分的簡答題）腸霉菌病。質(zhì)粒：18頁整個(gè)一段異染顆粒：胞質(zhì)顆粒中有一種主要成分是RNA和多偏磷酸鹽的顆粒，嗜堿性強(qiáng)，用亞甲藍(lán)染色時(shí)著色較深呈紫色，叫異染顆粒或紆回體，常見于白喉棒狀桿菌。④細(xì)菌L型：細(xì)胞壁受損的細(xì)菌能夠生長和分裂者叫細(xì)菌L型。③G細(xì)菌細(xì)胞壁的特殊組分為外膜，外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成，脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖、特異多糖三部分組成，即G細(xì)菌的內(nèi)毒素。細(xì)菌的細(xì)胞壁：①G+和G細(xì)菌細(xì)胞壁的共有組分為肽聚糖，G+細(xì)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，G細(xì)菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。②原核細(xì)胞型微生物原始核呈dsDNA結(jié)構(gòu)，無核膜、核仁，細(xì)胞器很不完善，只有核糖體，DNA和RNA同時(shí)存在，細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌屬之。菌種保藏條件（4點(diǎn)）第三篇：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重點(diǎn)總結(jié)微生物的六大特點(diǎn)：體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、種類繁多、分布廣泛、繁殖迅速、容易變異。3 通過加工或加入添加劑來抑制微生物的生長。防治生物霉腐的方法：1 用物理或化學(xué)的方法殺死物品上的一切微生物，再用物理方法防治微生物再生。因此土壤微生物種類多、數(shù)量多、代謝潛力巨大，是主要的微生物源。赤潮：在海洋中，某些甲藻類大量繁殖可以形成水花，從而使海水出現(xiàn)紅色或褐色。水體的富營養(yǎng)化：指在人類活動(dòng)的影響下，水體中的氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)超標(biāo)，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。PCR擴(kuò)增原理：變性→退火→延伸細(xì)菌質(zhì)粒的特點(diǎn)：1含有復(fù)制起點(diǎn)；2含有多種限制酶的單一識別位點(diǎn)；3含有抗抗生素性標(biāo)記基因；4高拷貝；5具有較小的相對分子質(zhì)量；6可通過轉(zhuǎn)化或電穿孔法極易導(dǎo)入宿主細(xì)胞。4 宿主：微生物細(xì)胞是基因克隆的重要宿主。2 基因工程載體：由質(zhì)粒、噬菌體或其他病毒DNA等改造而成?；蚬こ痰幕静僮鬟^程：1目的基因的獲得；2目的基因與載體DNA的體外重組；3重組DNA導(dǎo)入宿主細(xì)胞；4目的克隆的篩選與鑒定；5控制外源基因的表達(dá)。溶源轉(zhuǎn)變：原噬菌體引起的溶源細(xì)菌除免疫性以外的表型改變（表面性質(zhì)、致病性）。溶源性感染對細(xì)胞的影響P190免疫性：溶源性細(xì)菌對本身所攜帶的原噬菌體的同源噬菌體有特異性免疫力。分五個(gè)階段：吸附→侵入→脫殼→病毒大分子合成→裝配與釋放。第七章 病毒*病毒的特點(diǎn)：1不具細(xì)胞結(jié)構(gòu)，具有一般大分子的特征；2一種病毒只有一種核酸，阮病毒只有蛋白質(zhì)；3大部分病毒沒有酶或酶系不完全；4嚴(yán)格的活細(xì)胞內(nèi)寄生；5對大多數(shù)抗生素不敏感；6個(gè)體小，電子顯微鏡下才可看到。1細(xì)菌的耐藥機(jī)制*：1細(xì)胞膜透性改變；2藥物作用靶改變；3合成了修飾抗生素的酶；4抗藥菌株發(fā)生遺傳變異，導(dǎo)致合成新的多聚體。消毒：利用某種方法殺死或滅活物體中所有病原微生物的一種措施?？股兀河赡承┥锖铣苫虬牒铣傻囊活惔渭壌x產(chǎn)物或衍生物，能抑制微生物的生長或殺死微生物的化合物。優(yōu)點(diǎn)：1縮短發(fā)酵周期，提高設(shè)備利用率；2便于自動(dòng)控制，降低動(dòng)力消耗和體力勞動(dòng)強(qiáng)度；3產(chǎn)品質(zhì)量較穩(wěn)定。連續(xù)培養(yǎng)：在微生物的整個(gè)培養(yǎng)期間，通過一定的方式使微生物能以恒定的生長速率生長并能持續(xù)生長下去的一種培養(yǎng)方法。同步化方法的原理是在使所有細(xì)胞都處于大體相同的分裂周期的時(shí)候，才使增殖同時(shí)開始進(jìn)行。減短遲緩期的措施：1通過遺傳學(xué)的方法改變種的遺傳特性；2用出于對數(shù)生長期的細(xì)胞作種；3盡量使接種前后的培養(yǎng)基組成不要相差太大；4適當(dāng)擴(kuò)大接種量。衰亡期：隨著穩(wěn)定期發(fā)展，細(xì)菌繁殖越來越慢，死亡菌數(shù)明顯增多。穩(wěn)定期：該期的生長菌群總數(shù)處于平坦階段，但細(xì)菌群體活力變化較大。細(xì)菌以穩(wěn)定的幾何級數(shù)極快增長。對數(shù)期：又稱指數(shù)期。細(xì)菌接種至培養(yǎng)基后，對新環(huán)境有一個(gè)短暫適應(yīng)過程（不適應(yīng)者可因轉(zhuǎn)種而死亡）。第六章 微生物的生長繁殖及其控制*細(xì)菌生長曲線：以細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)，以細(xì)菌數(shù)目對數(shù)或生長速率為縱坐標(biāo)，由此得到的曲線為生長曲線。培養(yǎng)基種類、四大微生物的常用培養(yǎng)基……第五章 微生物的代謝發(fā)酵：微生物細(xì)胞將有機(jī)物氧化釋放的電子直接交給底物本身未完全氧化的某種中間產(chǎn)物，同時(shí)釋放能量并產(chǎn)生各種不同的代謝產(chǎn)物的過程叫做發(fā)酵。營養(yǎng)元素：碳源、氮源、能源、無機(jī)鹽、生長因子、水。滲透調(diào)節(jié)皮層膨脹學(xué)說是如何解釋芽孢耐熱機(jī)制的？* 答：芽孢的耐熱性在于芽孢衣對多價(jià)陽離子和水分的滲透性很差和皮層的陽離子很高，從而使皮層產(chǎn)生很高的滲透壓去奪取芽孢中的水分，其結(jié)果造成皮層的充分膨脹，而核心部分的細(xì)胞質(zhì)卻變得高度失水，因此，導(dǎo)致核心具極強(qiáng)的耐熱性。壁厚，折光性強(qiáng)（不易著色）； 代謝活性低（酶含量少，抗不良環(huán)境）； 抗熱性強(qiáng)（含吡叮二羧酸鈣）； 耐干燥和化學(xué)藥物； 條件適宜可萌發(fā)；革蘭氏染色的機(jī)制：革蘭陽性細(xì)菌的肽聚糖層較厚，經(jīng)乙醇處理后使之發(fā)生脫水作用而使孔徑縮小，結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物保留在細(xì)胞內(nèi)而不被脫色；而革蘭陰性細(xì)菌的肽聚糖層很薄，脂肪含量高，經(jīng)乙醇處理后部分細(xì)胞壁可能被溶解并改變其組織狀態(tài)，細(xì)胞