【正文】 別自卑,自己處處不如別人,自己命運怎么這么不好,自己不能像其他村民一樣順利生活,司法所的同志找我談話教育,我都不想聽,也不想回答,吃不好,睡不著,覺得身體也一天比一天衰弱,有時頭痛難忍,別人對我也越來越冷淡了,看來我在社區(qū)矯正改造是完了,我真的很痛苦,希望老師能幫幫我,讓我能正常休息和睡覺,能夠正常地生活,恢復(fù)較好的狀態(tài),黃某進入咨詢室時,身體衰弱,片刻后才開口說話,說話時思維清晰,但不合理,語調(diào)低沉,有時說話時比較拘謹,把手攥得很緊,生活中,黃某雖性格內(nèi)向,孤僻提及社區(qū)矯正話題時時憂心、痛苦、焦慮，生活中常有嘆氣，流淚，情緒比較低落，情況出現(xiàn)。E=35。N=23。感知覺正常,記憶力正常,思維清晰,身體虛弱,面容疲倦,情緒低落,有郁悶,焦慮,逃避,從小身體健康,無重大疾病,睡眠不佳,食欲不佳,時常感到頭痛難忍,整夜無眠,無誘因的哭泣,能參加日常的生活勞動,社會交往,但勞動效率低,勞動能力有所下降,(1)SCL一90測試結(jié)果: 強迫,人際關(guān)系,抑郁,焦慮等因子超過2分,數(shù)據(jù)顯示說明強迫癥狀明顯,人際關(guān)系敏感,抑郁,自卑,焦慮,篩選陽性,需進一步檢查.(2)SPG穩(wěn)定.(3)SDS測試結(jié)果:67分, 黃某從社區(qū)服刑開始后性格內(nèi)向,感覺對什么都提不起興趣,不愿與他人交往自卑感較重,兩周前因小事與自己關(guān)系很好的同村人發(fā)生沖突,出現(xiàn)急性應(yīng)激問題,變得更加自我封閉,自感頭痛難忍,食欲減退,情緒低落,內(nèi)心苦悶,不愿意與別人交往,對家人的交流、談心也無法接受,我本人在社區(qū)服刑之前性格雖然不是很開朗,我對社區(qū)服刑的制度、環(huán)境開始不適應(yīng),通過自己的調(diào)節(jié)后逐漸適應(yīng)了社區(qū)服刑的制度、環(huán)境,在社區(qū)服刑改造表現(xiàn)還可以,三個月測試結(jié)果:粗分:P=12。、家庭背景及主要社會關(guān)系田某家中共有四口人，妻子任某，職業(yè)老師；女兒田某宇已經(jīng)成年，在外工作；兒子田某文，9歲，上小學(xué)。2014年10月駕駛一輛與其準駕車型不符的大型普通客車與路人陳曉強相撞，致陳某搶救無效死亡，并指使同案犯李某頂替投案。2016年7月20日，田某到*************************司法所報到接受社區(qū)矯正，矯正期自2015年7月31日至2019年7月30日。參考文獻：《心理咨詢與心理治療》北京大學(xué)出版社 1999年第1版p89—94《臨床心理學(xué)》人民教育出版社 1999年9月第1版 p270—278第四篇：二級心理咨詢師案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定案例分析題目：心理咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級）一例社區(qū)服刑人員以抑郁為主的嚴重心理問題的案例分析姓 名： 身份證號： 所在省市： 所在單位： 一例社區(qū)服刑人員以抑郁為主的嚴重心理問題的案例分析 摘要:患有抑郁為主的嚴重心理問題的求助者存在心境低落,病程遷延的特點,同時無躁狂表現(xiàn),但社會功能受損,改變求助者的抑郁情緒和失眠癥狀,樹立起積極面對改造生活的信心,雙方建立了良好的咨詢關(guān)系,運用放松訓(xùn)練和合理情緒療法改變認知模式,消除自卑心理,樹立起自信,使抑郁情緒得到緩解和釋放,進行了8次咨詢,:抑郁嚴重心理放松療法合理情緒療法 、個人基本情況: 田某，男，1969*************************年7，月出生，戶籍地為居住地為*************************。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的，由此帶來的諸多問題及阿蘭對此的非功能性認知、情緒、行為模式成為了咨詢的重點。結(jié)論：在這個個案中，咨詢師并沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正，因為DSMIV中不再把同性戀置于疾病分類中，更重要的是阿蘭并不認為同性戀是變態(tài)的，她認為自己有選擇同性戀的權(quán)力。最后，她在完美主義方面的要求也大為降低，因此感覺很放松，這種放松的心情提高了她工作學(xué)習(xí)的效率，成績反而有所好轉(zhuǎn)，這種好轉(zhuǎn)又進一步強化了她放松的心境。父母不再指責(zé)她“情緒不穩(wěn)定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。到第六次個別咨詢結(jié)束后阿蘭取得了很大進步，已經(jīng)不為繁重的學(xué)業(yè)、工作和父母的批評感到過分的挫折和氣憤，也不再為不能完美地完成作業(yè)和達不到理想的體重而過分擔(dān)憂了。當因為學(xué)習(xí)、工作感到焦慮時，做一些放松活動（如聽聽音樂、散散步等）而不是一味地吃巧克力。3．每周為你父母做一件讓他們高興的事?！痹诘诙沃恋诹巫稍冎锌偣步o阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè)：1．和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關(guān)系，爭取他們的理解，并建議他們幫你找個合適的場合，使父母和你們兩個有坐在一起溝通的機會?！?．“盡管我不能得到作為異性戀夫妻中的某些好處，但我與阿紫在一起時畢竟有很多愉快的感受，能得到情感與性的滿足。1．“當我筋疲力盡的時候，我不喜歡阿紫對我提出額外的要求，但對我來說這只是一個困難，并不是什么極端可怕的事?！?．“在外面被男人糾纏真是太可怕了。我的情人不應(yīng)該在我又忙又煩的時候抱怨我沒時間陪她。咨詢中阿蘭逐漸識別出容易受挫和憤怒的不合理信念：1．“我受不了這么繁重的工作，我的生活應(yīng)該是舒適的，所以即使變得更胖，我也要把這些巧克力全吃了。2．體重超標我不喜歡，但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。一個人過去的失敗并不意味著將來不能成功。3．我永遠都不會快樂和成功。在每次會談中，我們都會討論位于她問題背后的信念，她比較典型的自我貶低的認知如下：1．由于現(xiàn)在的體重，我又胖又丑。在自我接受方面，具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低；為要到27歲才能得到本科文憑感到無能；以及為經(jīng)常缺課而感到焦慮。在4次個別咨詢之后，阿蘭又參加了RET（合理情緒療法）的團體咨詢。討論：當阿蘭暴露出她的主要問題時（即：她的同性戀不被父母和社會所接受時，她感到極端的沮喪和憤怒），會談把注意力放在問題背后的不合理信念上，這些不合理信念不僅存在于這個問題之后，同樣存在于其它她認為不公平、不合意和被批評的情形下。T：好的，你的第一個作業(yè)是認知方面的，要和自己的這些信念辯論：“世界不應(yīng)該如此不公平，我不應(yīng)該為了高興這么費力”；“我父母不應(yīng)該反對我與阿紫在一起”；“我不應(yīng)該非得來做心理咨詢”。（暫停一會）好的，我給你布置兩個作業(yè)，好嗎？C：作業(yè)！怎么干什么都這么難呢？T：阿蘭，你有沒有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣：“我太可憐了，生活怎么這么艱難”？C：是（求助者笑了），是有點像。”C：我想在現(xiàn)實生活中能做到象您說得這樣太難了！T：的確，生活不容易。關(guān)鍵在于：鍛煉！每次當你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時，問自己以下幾個問題：第一，什么法律規(guī)定不能對同性戀有偏見？為什么我的所作所為別人必須贊同？第二，他們這樣對待我，真是這么可怕嗎？我真不能容忍嗎？第三，他們這樣對待我就說明他們是卑鄙的父母嗎？第四，他們的批評能降低我做人的價值嗎？此外，你也可以給自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使別人認為那是病態(tài)，但這并沒什么，我有權(quán)選擇自己的性取向，我并沒有傷害別人。但多數(shù)時間，我們還會覺得他們認為我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，沒價值或不正常。能明白我的話嗎？C：理智上講是這樣的，但是從感情上說，如果受到父母或領(lǐng)導(dǎo)批評，我還是會感到相當沮喪。但我認為，在你的例子中你感到自己被貶低了，因此你對貶低你的人感到憤怒。你說過你并不認為同性戀是缺陷或病態(tài)，如果你非常堅定地相信這一點，你還會不會對別人的不接受感到極端氣憤呢？是不是別人的批評讓你覺得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢？C：從某種程度上您說的是對的，但是如果每個人都拒絕接受你、都反對你，要想感覺良好太難了，難道我們不需要別人的接受和認可嗎？T：大多數(shù)人都希望自己被喜歡、被接受，尤其希望得到對自己很重要的人的認可。不過，盡管我不喜歡，我覺得還是能夠忍受的。C：（大約兩分鐘后，睜開眼睛）這很難做，不過你說的情境我最后還是想象出來了。但是，如果你通過改變自己對別人的過分反應(yīng)，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有機會讓他們更認真地考慮和容忍你對生活方式的選擇，或至少不會因為父母拒絕接受你與阿紫的關(guān)系而對他們大嚷大叫，這樣他們就不再有進一步的證據(jù)指責(zé)你不正常。C：可為什么非要我改變呢？是我們父母又固執(zhí)又煩人?。：對，我也認為如果他們不固執(zhí)，不讓你心煩，完全接受你是最好的，遺憾的是，我們沒有辦法去控制世界、控制別人。T：很自然，你不喜歡這樣，但是沒有理由說你應(yīng)該象現(xiàn)在這種樣子。但是偏見的確很可怕，它能使人非常痛苦！T：是，偏見是會帶來許多不良后果，但是控制偏見比漠視或容忍這些偏見要難得多?？匆豢磿粫胁煌陌l(fā)現(xiàn)。C：是的，每次我都特別煩，他們就把這作為進一步的證據(jù)，說我不正常，說這就是為什么我要搞同性戀的原因。T：當然，你沒有理由喜歡這種情況，我猜你仍會覺得失望和受挫，但不再是憤怒或沮喪了。T：那讓我們做一個小的練習(xí)好不好？C：可以。T：當父母要求你參加表哥的婚禮，并禁止阿紫同去時，你在想什么？C：我都26歲了，他們無權(quán)告訴我可以帶誰去出席婚禮，他們應(yīng)該支持我自己的決定。T（咨詢師）：你的情人被排除在家庭活動之外，你感到很生氣，我是能理解的，你還有其他的感受嗎？C：是的，還有覺得非常沮喪。第二次咨詢我們開始了這個具體工作，以下是第二次咨詢中的對話節(jié)選：C（阿蘭）：我父母堅持讓我參加表哥的婚禮，我說，除非阿紫陪我，否則我是不會去的。其實，這都圍繞著一個中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一?！卑⑻m：把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導(dǎo)致了她的憤怒和挫折感）。2．“社會和家庭必須認可我所做的每一件事”（我必須總是寫出出色的論文，假如做不到我就是不好的，說明我不聰明、太笨）。3．降低因工作中的困難而產(chǎn)生的焦慮。情緒目標：1．降低她在學(xué)業(yè)和社會困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無助感。2．糾正完美主義傾向及由完美主義而產(chǎn)生的對學(xué)業(yè)的過高要求。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認知和行為入手，經(jīng)過雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標。我還強調(diào)：咨詢的目標不是要消除所有的負性感受，只是學(xué)會使感受與事件相一致相符合，消除過度的反應(yīng)。我向她強調(diào)：她可以嘗試把所有問題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件A（如：社會對她作為同性戀者的態(tài)度、學(xué)習(xí)壓力、過食等）、信念B（對事件的看法和態(tài)度）和結(jié)果C（情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)）。表格中包括了她的感受、信念（對事物的態(tài)度、想法）和行為。情緒及行為上的后果C（非功能性的）情緒表現(xiàn)：沮喪，自我貶低行為表現(xiàn)：回避，退縮，過食，牢騷，焦慮，氣憤。3．他們這樣對待我簡直不是人。具體的不合理信念：。3．他們那樣做，說明我是不好的。具體的不合理信念：1．他不能用否定的態(tài)度對待我。收集臨床資料、評估問題之后，在第一次會談的剩余時間里我用表格的方式（如下）向她簡單介紹了合理情緒療法（RET）的基本理論模型（ABC模型）。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài)，一方面，她擔(dān)心咨詢師會像她父母一樣認為她變態(tài)；另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進家門，阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來了許多現(xiàn)實困難，因為她目前的工資很低要靠父母的資助補貼生活、完成自學(xué)考試。去年，她和一個叫阿紫的女護士確立了比較穩(wěn)定的性關(guān)系，并且不久前她向父母公開了這件事。大學(xué)二年暑假，阿蘭參加了學(xué)校旅游協(xié)會組織的一個“女生夏令營”，發(fā)現(xiàn)與女性朋友在一起時要比與男性高興得多，能讓她體驗到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個女同學(xué)建立了性關(guān)系。此外，她抱怨，當在學(xué)校里遇到困難或感到心煩時，男友對她并不關(guān)心同情，也不愿意為他們關(guān)系的分歧做任何努力。由于阿蘭相貌非常出眾，早在中學(xué)和整個大學(xué)期間就有眾多的追求者，并且，她曾與一個男同學(xué)同居過幾個月。大學(xué)三年級后阿蘭退學(xué)了，開始做一些秘書工作。阿蘭出生在大西北，十幾歲時，隨父母舉家遷到北京。參考文獻：（基礎(chǔ)知識），北京：民族出版社，（三級），北京：民族出版社，（三級），北京：民族出版社，（三級），北京：民族出版社，（二級），北京：民族出版社，第三篇：心理咨詢師案例分析報告通過對一例女性同性戀求助者的咨詢案例研究，結(jié)合咨詢過程，運用合理情緒療法對求助者心理問題的形成原因與發(fā)展過程進行了解釋和分析，節(jié)選部分咨詢過程說明了合理情緒療法相關(guān)技術(shù)的使用和咨詢效果評估的有關(guān)問題，最后