【正文】 人的法律責(zé)任，從而做到患者隱私權(quán)的保護(hù)問(wèn)題有法可依、有法必依，通過(guò)全社會(huì)的共同努力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)保護(hù)和尊重患者醫(yī)療隱私權(quán)從道德的法律化向法律的道德化的轉(zhuǎn)變。針對(duì)醫(yī)患關(guān)系的特殊性盡快的制定與醫(yī)患關(guān)系中患者隱私權(quán)相關(guān)的法律法規(guī)，如在我國(guó)現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中增加一項(xiàng)內(nèi)容，將不得泄露病人的隱私作為醫(yī)護(hù)人員的一項(xiàng)法定的義務(wù)。我國(guó)立法機(jī)關(guān)應(yīng)對(duì)患者的隱私權(quán)在法律上進(jìn)行明確的規(guī)定，明確規(guī)定醫(yī)患關(guān)系中隱私權(quán)的內(nèi)涵、外延及侵權(quán)的責(zé)任形式，這樣保護(hù)隱私權(quán)才在法律上有了明確的依據(jù)。醫(yī)院就對(duì)患者診療的主體、程序和方式制定詳盡的內(nèi)部工作規(guī)則，由醫(yī)院對(duì)工作人員進(jìn)行內(nèi)部的管理和約束；同時(shí)我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德教育，使其在醫(yī)療的過(guò)程中自覺(jué)的維護(hù)患者的隱私權(quán)，對(duì)自已在工作中所知曉的患者的隱私自覺(jué)的加以保密。善待隱私，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀方面的要求，也就意味著一種真正文明的人性化的生存方式的形成，而由于醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生職業(yè)的特殊性及目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀決定了切實(shí)保護(hù)患者的醫(yī)療隱私權(quán)顯得更加迫切和重要。昌江縣人民醫(yī)院采取多種措施充分保障患者的隱私權(quán)針對(duì)目前我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系中患者隱私權(quán)的保護(hù)不力的現(xiàn)狀，昌江縣人民醫(yī)院從多方面采取措施以充分保障患者隱私權(quán)不受非法的侵害。通過(guò)院長(zhǎng)查房、運(yùn)行和歸檔病歷檢查，評(píng)價(jià)職工對(duì)尊重與維護(hù)患者權(quán)益認(rèn)識(shí)的知曉程度和落實(shí)情況。、保障告知義務(wù)的落實(shí)，將維護(hù)患者和家屬權(quán)益的情況列為患者滿(mǎn)意度調(diào)查的重要內(nèi)容?；颊邿o(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書(shū)的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書(shū)?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。，緊急搶救又無(wú)法簽署知情同意的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，必要時(shí)由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在病歷中記錄。在入院72小時(shí)、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等情況時(shí)，充分與患者及家屬溝通談話(huà)并簽署意見(jiàn)。告知患者，患者有醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)。2012年5月20日昌江縣人民醫(yī)院維護(hù)患者合法權(quán)益的管理規(guī)定為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，提高醫(yī)院自律行為，更好地維護(hù)患者的合法權(quán)益，增進(jìn)醫(yī)患間的信任和理解，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)文明行業(yè)創(chuàng)建工作。⑽對(duì)于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的涉及患者隱私的參觀、學(xué)習(xí)活動(dòng)，應(yīng)征得患者本人同意，并告之學(xué)習(xí)內(nèi)容。⑻住院病室要男、女患者分開(kāi)，各病室床間安裝拉簾。⑹危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時(shí)，應(yīng)盡量減少暴露。⑷對(duì)特殊疾病的病人，醫(yī)護(hù)人員床頭交接時(shí)不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。⑵醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開(kāi)患者個(gè)人資料、病史、病程及診療過(guò)程資料。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私；《護(hù)士管理辦法》第24條規(guī)定：護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露。為病人保守醫(yī)療秘密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私醫(yī)務(wù)人員既是病人隱私權(quán)的義務(wù)實(shí)施者，同時(shí)也是病人隱私的保護(hù)者。醫(yī)護(hù)人員在工作中要著裝整潔，舉止文雅，在崗位上禁止談?wù)摵蛷氖屡c醫(yī)療無(wú)關(guān)的內(nèi)容和活動(dòng)，更不允許酒后上崗，以免給患者的治療帶來(lái)不良影響及增加不信任感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意保護(hù)好病人住院期間的各種醫(yī)療文件，嚴(yán)禁丟失、損壞。雙方治療意見(jiàn)產(chǎn)生分歧時(shí)，不要在患者面前討論，也不要談?wù)撫t(yī)療糾紛事故問(wèn)題。對(duì)病情危重或不治之癥的患者，要做好對(duì)患者的保密工作及家屬的思想工作，對(duì)此類(lèi)患者在護(hù)理上應(yīng)格外注意，醫(yī)護(hù)人員和家屬均應(yīng)提高警惕，以防發(fā)生自殺等意外情況。在平時(shí)查房，給學(xué)生示教，病例討論或會(huì)診時(shí)，不許在患者床邊或其親友在場(chǎng)的情況下進(jìn)行討論、講解。不允許進(jìn)修醫(yī)生，實(shí)習(xí)醫(yī)生，護(hù)理人員進(jìn)行解釋。在診療過(guò)程中，涉及患者隱私部分檢查操作應(yīng)采取保護(hù)措施。保護(hù)患者隱私管理措施醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動(dòng)狀況，對(duì)患者提出的各種問(wèn)題要客觀、耐心地解釋?zhuān)Z(yǔ)言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應(yīng)。（詳見(jiàn)昌江縣人民醫(yī)院職能部門(mén)督導(dǎo)檢查情況表?！続】符合“B”，并 持續(xù)改進(jìn)有成效。注：我院職能部門(mén)會(huì)定期對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的隱私保護(hù)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，且有改進(jìn)措施。附：我院醫(yī)生與患者正在溝通的照片。注：多人病室若是需要的話(huà)給予移動(dòng)性屏封使床與床之間相隔開(kāi)、各科室ICU病房均有床簾相隔開(kāi)。附：診室照片。 【C】有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時(shí)提供保護(hù)隱私的措施。【A】符合“B”，并 持續(xù)改進(jìn)有成效。 【C】有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時(shí)提供保護(hù)隱私的措施。（有完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南、交接規(guī)范，檢驗(yàn)回報(bào)時(shí)間控制等制度），履行對(duì)全院臨床輸血監(jiān)管指導(dǎo)工作職能并有活動(dòng)記錄。（實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度）醫(yī)院感染管理部門(mén)有監(jiān)管流程與記錄。（實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定，并安排人進(jìn)行監(jiān)督）（有新項(xiàng)目審批及實(shí)施流程）7，有改進(jìn)措施。（有制度支持鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與，根據(jù)本區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展相關(guān)調(diào)查研究的，提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施，取得成果）。（嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，用血合理）涉及“監(jiān)管”的條款（依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制定輸血管理文件），對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行追蹤，持續(xù)改進(jìn)有成效。涉及“督導(dǎo)”的條款1，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。1，能識(shí)別潛在的輸血不良反應(yīng)癥狀。1護(hù)士提供輸血知識(shí)的教育與培訓(xùn)，每年至少一次。1流程的培訓(xùn)與教育，并有記錄。，有授權(quán)人員的定期評(píng)價(jià)，工作人員無(wú)超權(quán)限范圍操作。輪崗、定期培訓(xùn)及考核，對(duì)通過(guò)考核的人員予以適當(dāng)授權(quán)。，并作相關(guān)記錄。1，記錄及時(shí)、規(guī)范培訓(xùn)考核，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。（1）有緊急用血的應(yīng)對(duì)預(yù)案文件。11，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等。，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。應(yīng)急預(yù)案匯編法規(guī)和各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容。3，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。3，要有通知血站并隨訪的制度與流程。3報(bào)告和調(diào)查處理工作制度和執(zhí)行記錄。3，工作記錄等資料保存完整（電子文檔有安全備份）33，兩名醫(yī)護(hù)人員再核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋各項(xiàng)內(nèi)容，執(zhí)行雙人、雙核對(duì)、簽字制度。2血液入出庫(kù)管理、血液核對(duì)、血液貯存及相容性檢測(cè)的制度，服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)。（4）有采集血標(biāo)本的流程。（2）有應(yīng)急用血預(yù)案。2法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)記錄。22，每年1～2次，共同改進(jìn)檢驗(yàn)工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。1準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。1易爆物品的儲(chǔ)存使用制度。嚴(yán)格規(guī)定各個(gè)場(chǎng)所、各工作流程及不同工作性質(zhì)人員的安全準(zhǔn)則。1，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分工協(xié)作的分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診工作制度與程序。（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，管理制度1，根據(jù)本區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展的相關(guān)調(diào)查研究。，根據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)部門(mén)授權(quán)履行信息發(fā)布。時(shí)間短、任務(wù)重。要求護(hù)理人員堅(jiān)持從我做起，從細(xì)節(jié)做起，積極主動(dòng)參與我院“二甲”復(fù)評(píng)工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作。組織全院護(hù)士長(zhǎng)對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的各類(lèi)指標(biāo)逐條學(xué)習(xí)，幫助大家明確工作重點(diǎn)與方向，確保我院等級(jí)評(píng)審工作順利開(kāi)展。五、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理體系，在原護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的基礎(chǔ)上，按我院綜合質(zhì)量考核辦法要求，成立了《護(hù)理質(zhì)量考核小組》，每季度對(duì)全院各科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)護(hù)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)評(píng)估、各種制度流程、2010版心肺復(fù)蘇術(shù)、各種儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)、護(hù)士維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益技能等開(kāi)展了形式多樣的演練。三、修訂、完善了各種報(bào)告登記表，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度，規(guī)范了輸液卡、三測(cè)單的書(shū)寫(xiě)，印制了“護(hù)理溫馨提示語(yǔ)”，“健康宣教流程”，加強(qiáng)了各類(lèi)藥品及無(wú)菌物品的保管，重視對(duì)毒麻藥品、特殊藥品的使用與管理，制定護(hù)理規(guī)范及護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理缺陷處理程序》、各種應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全相關(guān)知識(shí)，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)和行為。一、修改、完善了規(guī)章制度、新制定規(guī)章制度、職責(zé)、修訂護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各種工作流程、常用護(hù)理規(guī)范及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。護(hù)理部將三項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合，全面提高護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全，做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，讓“患者滿(mǎn)意、讓社會(huì)滿(mǎn)意、讓政府滿(mǎn)意”。我們將 “以評(píng)為動(dòng)力、以評(píng)促建設(shè)、以評(píng)促改進(jìn)、以評(píng)促發(fā)展”，以此為鍥機(jī)使管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。復(fù)評(píng)既全面提高了醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確了各個(gè)部門(mén)的崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)著各級(jí)各單元之間的關(guān)系，又全面提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，可謂一舉多得。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員問(wèn)候更多了、解釋更詳細(xì)了、病人更滿(mǎn)意了??“二甲復(fù)評(píng)”是挑戰(zhàn)，同時(shí)帶來(lái)壓力。同時(shí)還在細(xì)節(jié)上加以關(guān)注，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。外一科立即召開(kāi)科室會(huì)，組織科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審條例、細(xì)則，要求全體醫(yī)護(hù)人員以高度的責(zé)任感和使命感迎接檢查，提出了“以等級(jí)評(píng)審要求為標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)科室各項(xiàng)工作的全面發(fā)展”的指導(dǎo)思想。目前，全院上下正以開(kāi)拓進(jìn)取、爭(zhēng)創(chuàng)一流的精神狀態(tài),以時(shí)不我待、只爭(zhēng)朝夕的責(zé)任感和緊迫感，精心組織、周密部署，有計(jì)劃、按步驟地順利開(kāi)展各項(xiàng)迎評(píng)準(zhǔn)備工作。在創(chuàng)建中我們要敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)、克服困難，真抓實(shí)干、狠下功夫，為我們醫(yī)院的發(fā)展、為我們醫(yī)院的明天 貢獻(xiàn)自己的聰明才智。五、團(tuán)結(jié)拼搏、人人參與同志們，今天的啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，標(biāo)志著我院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作的正式啟動(dòng)，我們的任務(wù)既艱巨又富有挑戰(zhàn)性，希望全院干部職工統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力。綜合病房大樓已經(jīng)建成，原病房樓將進(jìn)行重新改造裝修，門(mén)診大樓擴(kuò)建大廳也已經(jīng)設(shè)計(jì)完成，相關(guān)工作正在積極推進(jìn)中??現(xiàn)在我院軟件、硬件方面雖然有了顯著的改善和提高，但形勢(shì)在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，按照我國(guó)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 2012年版，我院目前離“二甲”還有巨大的差距，而且時(shí)間緊、任務(wù)重，不能有絲毫的懈怠和放松。目前，骨傷科、骨關(guān)節(jié)病科屬省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科，肛腸科屬于河南省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)單位，名老中醫(yī)工作室、針灸推拿科、脾胃病科、心腦病科、張八卦外科屬市級(jí)知名專(zhuān)科。強(qiáng)化特色建設(shè)學(xué)術(shù)氛圍，支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合出成果、上臺(tái)階。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)療特色的有無(wú)和水平的高低，決定著一個(gè)單位的興衰存亡。核磁共振、16排螺旋CT、DR、800mA數(shù)字胃腸X光機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、血管造影機(jī)（C型臂）、雙球管X光機(jī)（G型臂）、口腔全景X光機(jī)、計(jì)算機(jī)放射成像系統(tǒng)(CR)、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、奧林巴斯胃腸鏡、腫瘤微創(chuàng)設(shè)備等一大批在商丘地區(qū)乃至全省都處于領(lǐng)先地位的大中型診療設(shè)備。醫(yī)術(shù)的高超，設(shè)備的先進(jìn)，就能較好地攻克疑難病癥的堡壘，能給病魔纏身或生命重危的患者帶去生的希望，擁抱健康溫暖的陽(yáng)光。我院始建于五十年代。督導(dǎo)小組要嚴(yán)格制度紀(jì)律，要定期檢查創(chuàng)建工作落實(shí)情況，對(duì)敷衍了事、工作不力的，一律從嚴(yán)處理，決不姑息，并將與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資掛鉤，連同科室領(lǐng)導(dǎo)一起處罰，對(duì)影響全局工作進(jìn)展的科室，要作出書(shū)面檢討，年終考核一票否決。要勇于承擔(dān)責(zé)任，著力抓好落實(shí)。三、嚴(yán)肅紀(jì)律，切實(shí)落實(shí)能否保證我院的“二甲”評(píng)審按計(jì)劃順利進(jìn)行并達(dá)到預(yù)期目的，取得明顯成就，重任在于各位領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等全院干部職工，關(guān)鍵在于紀(jì)律。和諧的醫(yī)患關(guān)系是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)，現(xiàn)在患者在就醫(yī)的時(shí)候不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。我們提供給評(píng)審專(zhuān)家的是、佐證醫(yī)療技術(shù)的依據(jù)，是證明我們能夠提供與二甲醫(yī)院相適應(yīng)的服務(wù)能力和依據(jù)，這一點(diǎn)，我們必須要有清醒的認(rèn)識(shí)。所以，希望全院各個(gè)崗位上的醫(yī)務(wù)工作者化壓力為動(dòng)力，變責(zé)任為行動(dòng)，以團(tuán)結(jié)拼搏的精神狀態(tài)自覺(jué)投身到創(chuàng)建工作之中，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和使命感。進(jìn)一步完善了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行約束機(jī)制，醫(yī)院建設(shè)有目標(biāo)、工作有評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查有標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了醫(yī)院的持速、快速、健康發(fā)展。從省級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”成功的經(jīng)驗(yàn)切身體會(huì)到“分級(jí)管理”的優(yōu)勢(shì)。因此，作為醫(yī)院職工我們每個(gè)人都要責(zé)任感和使命感。目前我院住院病人外流情況仍比較嚴(yán)重，如何吸引病人？怎樣留住病人？是我們必須認(rèn)真思考對(duì)待的緊迫問(wèn)題。我們面對(duì)的是日新月異的新世紀(jì)，面對(duì)的是更加開(kāi)放的醫(yī)療 市場(chǎng)，面對(duì)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患沖突愈演愈烈的復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境。目前，醫(yī)院已經(jīng) 制定出了切實(shí)可行