【正文】 有利于操作和保養(yǎng)。五、院內(nèi)科室之間設(shè)備借用，原則上出借方和借用方自行協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，院外借用需報(bào)醫(yī)務(wù)科，請(qǐng)分管領(lǐng)導(dǎo)及院長批準(zhǔn)。三、大型貴重、精密技術(shù)要求較高的設(shè)備，操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，合格后才能上機(jī)操作。二、對(duì)技術(shù)要求較高的設(shè)備要制定操作、保養(yǎng)規(guī)范。【】醫(yī)療設(shè)備管理制度一、單價(jià)在500元以上，有連續(xù)使用價(jià)值的儀器、設(shè)備均按固定資產(chǎn)建帳。未經(jīng)許可不得隨意復(fù)印或轉(zhuǎn)抄。十一、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)檔案管理制度(一)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立工作人員技術(shù)業(yè)績(jī)檔案，記錄技術(shù)人員的學(xué)歷、培訓(xùn)、工作、科研、論文及學(xué)術(shù)交流情況，由科主任(或負(fù)責(zé)人)保管存檔?？祁I(lǐng)導(dǎo)接到差錯(cuò)報(bào)告后，要及時(shí)督促部門負(fù)責(zé)人做好差錯(cuò)的調(diào)查處理工作，必要時(shí)親自調(diào)查差錯(cuò)情況，并提出整改的意見。(三)科室應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記及處理記錄制度，同時(shí)建立相應(yīng)的獎(jiǎng)、懲措施，表彰工作好的，處罰工作差的。十、實(shí)驗(yàn)室信息反饋與差錯(cuò)事故處理登記制度(一)實(shí)驗(yàn)室要重視信息反饋工作，建立信息返饋登記處理制度，及時(shí)記錄臨床各科反饋的信息和處理意見。(三)做好在職人員上崗前技術(shù)培訓(xùn)工作。支持職工在職業(yè)余繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。日常工作中分離出烈性傳染病菌種時(shí)，要馬上報(bào)告科主任并通知所在地區(qū)疾病控制中心處理。批準(zhǔn)移種外帶者，必須要登記在冊(cè)以備查。(四)微生物實(shí)驗(yàn)室要保管好致病菌種、病毒株，有專人負(fù)責(zé)。(二)易燃、易爆、劇毒等危險(xiǎn)品的采購、使用、貯存要符合防保要求。(二)值班人員必須堅(jiān)守崗位，隨時(shí)接待急診檢驗(yàn)標(biāo)本，及時(shí)檢驗(yàn)，快速報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出后如發(fā)現(xiàn)有差錯(cuò)時(shí)，當(dāng)事人有責(zé)任負(fù)責(zé)及時(shí)收回錯(cuò)誤報(bào)告并重發(fā)正確檢驗(yàn)報(bào)告。(二)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出前須經(jīng)專業(yè)組(室)有資格審核人員或技術(shù)負(fù)責(zé)人審核、確認(rèn)簽名并登記存檔后再發(fā)出。藥品試劑庫內(nèi)應(yīng)備有滅火器材。檢驗(yàn)試劑也可經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一招標(biāo)方式采購，(三)嚴(yán)格按各試劑的性質(zhì)要求存放，嚴(yán)密注意存放溫度及有效期，不使用過期、變質(zhì)或劣質(zhì)試劑。申購者對(duì)檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量負(fù)責(zé)，使用前要對(duì)試劑作質(zhì)量驗(yàn)證，質(zhì)量合格方可應(yīng)用。(五)儀器的維修須由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。(三)貴重儀器(人民幣10萬元以上)有專人負(fù)責(zé)保管，建有儀器檔案，記錄儀器名稱、型號(hào)、供應(yīng)廠商、安裝使用時(shí)間、儀器狀態(tài)、維護(hù)、故障修理等書面記錄。四、實(shí)驗(yàn)室儀器管理制度(一)實(shí)驗(yàn)室儀器均應(yīng)有明確標(biāo)志，標(biāo)明該儀器正?？捎谩⑾拗剖褂没蛲Ｖ故褂?通常綠色標(biāo)簽為“儀器正?！?、黃色為“限制使用”、紅色為“停止使用”)。(三)各檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室有室內(nèi)質(zhì)量控制文件，實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控的措施，有書面記錄可查。三、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)質(zhì)量管理制度(一)有技術(shù)質(zhì)量管理組織措施，(大科室要建立科、室二級(jí)管理組織)，配有兼職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。(二)接收標(biāo)本實(shí)行核對(duì)制度，不符合檢驗(yàn)項(xiàng)目要求的標(biāo)本應(yīng)退回重送。一、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)申請(qǐng)單由臨床醫(yī)生按規(guī)定填寫，或電腦申請(qǐng)。進(jìn)行有效的消毒和滅菌。實(shí)驗(yàn)室人員必須熟悉實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)和預(yù)防感染知識(shí)，熟練掌握各種技術(shù)的使用。三、實(shí)驗(yàn)室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。實(shí)驗(yàn)室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施；應(yīng)按照生物安全級(jí)別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶——脫手套——洗手—一脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污染袋內(nèi)——洗手。隔離表脫掉時(shí)應(yīng)將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標(biāo)記，運(yùn)送洗衣房消毒、清潔處理。一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣。醫(yī)護(hù)人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4小時(shí)，如口罩打濕立即更換。為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員可戴口罩或面罩及護(hù)目鏡保護(hù)眼及呼吸系統(tǒng)。在接觸分泌物、滲出物，血液及體液等感染物質(zhì)時(shí)必須帶手套。檢驗(yàn)科工作人員個(gè)人防護(hù)措施一、堅(jiān)持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護(hù)人員、病人，職工或公眾，為了保護(hù)病人、保護(hù)自己，必須認(rèn)真堅(jiān)持洗手制度，即使操作時(shí)戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時(shí)洗手。三、廢物、廢水處理：檢驗(yàn)科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并有專人進(jìn)行詳細(xì)的登記。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其它事情以及下班時(shí)，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時(shí)，必須嚴(yán)格消毒洗滌。檢驗(yàn)科消毒及污物處理制度為了更好地保護(hù)患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會(huì)，廢水污染下水道，特制定制度如下：一、人員消毒：檢驗(yàn)科工作人員采血時(shí)，衣帽整齊，帶口罩、手套。五、急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢驗(yàn)、報(bào)告。不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)與退回，糾正以后，再予接收。二、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采集時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。六、送檢標(biāo)本要做好登記，并由接收科室簽名。四、各種標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量均應(yīng)符合檢驗(yàn)要求。二、如確因急需而檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在申請(qǐng)單右角加注“急”字。交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況做好交待。六、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。五、急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)發(fā)出報(bào)告或電話通知主管醫(yī)師，報(bào)告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報(bào)告時(shí)間。三、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實(shí)際需要填寫急診檢驗(yàn)單，標(biāo)明“急”字樣，注明標(biāo)本采集時(shí)間，工作人員接到急診檢驗(yàn)標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告。清楚并簽名后分類發(fā)出，實(shí)習(xí)進(jìn)修同學(xué)在老師指導(dǎo)下工作報(bào)告單需經(jīng)帶教老師審核后同時(shí)發(fā)出。由檢驗(yàn)科人員分檢后發(fā)送。檢驗(yàn)報(bào)告由檢驗(yàn)者審核后簽名。三、各科室對(duì)分檢的標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)，并認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)單聯(lián)號(hào)，并通過患者的門診號(hào)、住院號(hào)核對(duì)患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目及收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時(shí)與臨床或門診聯(lián)系解決。工作人員在收取標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)，不合格標(biāo)本應(yīng)退回或與臨床科室聯(lián)系。六、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理，要做好記錄。發(fā)票須經(jīng)主任簽名方可報(bào)銷。三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。二、確定專人負(fù)責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。檢驗(yàn)科檢驗(yàn)試劑管理制度一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計(jì)劃的申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。七、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程作好日常維護(hù)工作，努力延長儀器的使用壽命。清理好試劑瓶、操作臺(tái)。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。檢驗(yàn)科檢驗(yàn)儀器管理制度一、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人管理，每臺(tái)儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。必要時(shí)，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡(jiǎn)單報(bào)告。四、檢驗(yàn)時(shí)查對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物。二、采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別和檢驗(yàn)?zāi)康?。四、登記資料妥善保存，不得隨意泄露傳染病人隱私。二、檢測(cè)出傳染病陽性指證，應(yīng)在傳染病登記本詳細(xì)登記，并登記首診醫(yī)師姓名。工作中主動(dòng)為同事提供方便，把困難和麻煩留給自己，不推諉責(zé)任。八、工作時(shí)衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。六、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動(dòng)與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項(xiàng)目。四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度；認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制措施；對(duì)可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并于臨床聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)補(bǔ)救。三、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。二、遵紀(jì)守法，廉潔奉正，不以醫(yī)謀私。以患者為中心，對(duì)患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細(xì)致、周到、認(rèn)真，尊重患者隱私。七、健全各項(xiàng)制度，做好各項(xiàng)工作記錄，填寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管，歸檔保存3年。六、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制訂質(zhì)量工作手冊(cè)。五、各檢驗(yàn)項(xiàng)目