【正文】 、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管，收、發(fā)均嚴格登記；工作中嚴防交叉感染、對患者和自身的防護。八、工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。九、尊重同行，團結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。工作中主動為同事提供方便，把困難和麻煩留給自己，不推諉責(zé)任。檢驗科傳染病登記管理制度一、臨床檢驗科傳染病登記本應(yīng)包括檢驗日期、患者姓名、性別、檢驗科方法、檢驗結(jié)果、檢驗者姓名、首診醫(yī)生等項目。二、檢測出傳染病陽性指證，應(yīng)在傳染病登記本詳細登記，并登記首診醫(yī)師姓名。三、不得漏登、誤登檢驗結(jié)果。四、登記資料妥善保存，不得隨意泄露傳染病人隱私。檢驗查對制度一、接受檢驗單時，要查填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗標(biāo)本和檢驗?zāi)康奶顚懯欠袂宄?，查交費手續(xù)。二、采取標(biāo)本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗?zāi)康?。三、收集?biāo)本時，查對科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量。四、檢驗時查對檢驗標(biāo)本、檢驗項目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物。五、檢驗后查對檢驗項目與檢驗結(jié)果是否一致，對不合格的異常結(jié)果要查對原因。必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。六、報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結(jié)果等是否有遺漏。檢驗科檢驗儀器管理制度一、檢驗儀器應(yīng)由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。二、工作人員必須具有高度的責(zé)任心，上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。三、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺。寫好使用、維修、修理記錄。四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程作好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。五、進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得私自操作。指導(dǎo)老師必須嚴格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員必須經(jīng)科主任同意后才可接待。七、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。八、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。檢驗科檢驗試劑管理制度一、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃的申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。二、確定專人負責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄及時申請補購。三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收商簽名。發(fā)票須經(jīng)主任簽名方可報銷。四、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理，要做好記錄。五、所用儀器要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強酸強堿試劑要單獨妥善保存。六、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。檢驗報告管理與簽發(fā)制度一、住院部標(biāo)本每天早晨由檢驗科工作人員到病房收取乒所收標(biāo)本檢驗科統(tǒng) 一分檢后進行檢測。工作人員在收取標(biāo)本時，必須認真核對，不合格標(biāo)本應(yīng)退回或與臨床科室聯(lián)系。二、門診標(biāo)本由本科人員統(tǒng)一抽取后專人送檢。三、各科室對分檢的標(biāo)本進行編號，并認真核對患者的姓名、性別、年齡、檢驗單聯(lián)號，并通過患者的門診號、住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。四、各科室的檢驗標(biāo)本由專人進行操作，操作過程嚴格按照衛(wèi)生部制定的檢 驗操作規(guī)程及醫(yī)院檢驗規(guī)章制度等執(zhí)行。檢驗報告由檢驗者審核后簽名。五、檢驗后的標(biāo)本由另一名檢驗人員或一級人員進行核查，并對結(jié)果進行審 核，確認準確無誤后簽名。由檢驗科人員分檢后發(fā)送。六、各科室報告單完成后，需填寫準確。清楚并簽名后分類發(fā)出，實習(xí)進修同學(xué)在老師指導(dǎo)下工作報告單需經(jīng)帶教老師審核后同時發(fā)出。急診檢驗工作制度一、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時準確發(fā)出報告。二、全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好急診檢驗。三、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實際需要填寫急診檢驗單，標(biāo)明“急”字樣，注明標(biāo)本采集時間，工作人員接到急診檢驗標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查。四、檢驗人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結(jié)果。五、急診檢驗完成后要及時發(fā)出報告或電話通知主管醫(yī)師，報告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報告時間。急診檢驗結(jié)果要做好登記，也要注明報告時間和接受報告時間，以備查詢。六、認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。七、急診檢驗應(yīng)24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處。交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況做好交待。標(biāo)本送檢制度一、檢驗單上各種項目如姓名、性別、年齡、病區(qū)、科別、床號、住院號、臨床診斷、標(biāo)本名稱、送檢項目及送檢日期等，均應(yīng)逐項填寫清楚正確，并由送檢醫(yī)生簽名。二、如確因急需而檢驗時，應(yīng)在申請單右角加注“急”字。三、檢驗標(biāo)本送檢時，應(yīng)將檢驗單上的聯(lián)號標(biāo)簽貼于標(biāo)本盛器上。四、各種標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量均應(yīng)符合檢驗要求。五、各種標(biāo)本應(yīng)于上班后集中送檢，以便集中檢驗，急者例外。六、送檢標(biāo)本要做好登記，并由接收科室簽名。檢驗科檢驗標(biāo)本管理制度一、全科人員十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。二、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。三、接收標(biāo)本嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡葘徍?，所送?biāo)本必須與檢驗項目相符。不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)與退回，糾正以后，再予接收。四、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負責(zé)并有專門記錄。五、急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告。六、檢驗后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時間，以備查對。檢驗科消毒及污物處理制度為了更好地保護患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制定制度如下：一、人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶口罩、手套。采血畦必須實行一人、一針、一管、一帶。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其它事情以及下班時，必須嚴格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時，必須嚴格消毒洗滌。二、器械消毒：檢驗操作過程中的所有器械必須嚴格按照消毒規(guī)程進行分類消毒，保證實驗時無交叉污染，以免影響檢驗結(jié)果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染。三、廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行管理，并有專人進行詳細的登記。檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害。檢驗科工作人員個人防護措施一、堅持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護人員、病人，職工或公眾，為了保護病人、保護自己，必須認真堅持洗手制度，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時洗手。二、帶手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預(yù)防經(jīng)手感染的一個有效辦法。在接觸分泌物、滲出物，血液及體液等感染物質(zhì)時必須帶手套。三、口罩、護目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微生物質(zhì)均可攜帶病原體。為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護人員可戴口罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統(tǒng)。此外，戴口罩及護目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔