【文章內(nèi)容簡介】 粘膜。醫(yī)護人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4小時，如口罩打濕立即更換。四、穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣。不可用前面對襟的工作衣代替。隔離表脫掉時應將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標記，運送洗衣房消毒、清潔處理。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——一穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰 帶——戴口罩——戴手套。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶——脫手套——洗手—一脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污染袋內(nèi)——洗手。實驗室生物安全防護措施一、實驗室生物安全防護硬件建設必須符合要求。實驗室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實驗室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設施；應按照生物安全級別安裝相應的設施和儀器等。二、制定嚴格安全防護制度和操作規(guī)程，有專人實施。三、實驗室人員必須在指導和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓，并考核合格后方可上崗。四、應對實驗室人員進行安全知識培訓。實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預防感染知識，熟練掌握各種技術(shù)的使用。五、實驗室應進行必要的醫(yī)學監(jiān)測和環(huán)境微生物學監(jiān)測。進行有效的消毒和滅菌。第四篇：檢驗科職責制度檢驗科職責制度 檢驗科工作制度本制度所指臨床實驗室(以下簡稱實驗室)：是指為診斷，預防，治療任何人類疾病、損傷或人體健康檢查而對人體的血液、體液、分泌物、排泄物、組織等標本，進行生物物理、化學、微生物學、病毒、免疫學、細胞學、分子生物學等實驗室檢查，并出具檢驗報告和收取檢驗費的檢驗機構(gòu)。一、實驗室檢驗申請單由臨床醫(yī)生按規(guī)定填寫，或電腦申請。二、實驗室檢驗標本采集、接收、處理、保存制度(一)要求送檢標本必須按檢驗項目的要求采集、標識(唯一標志)、運送、處理和保存。(二)接收標本實行核對制度，不符合檢驗項目要求的標本應退回重送。(三)保存標本以備復查。三、實驗室技術(shù)質(zhì)量管理制度(一)有技術(shù)質(zhì)量管理組織措施，(大科室要建立科、室二級管理組織)，配有兼職人員負責此項工作。(二)各檢測項目有操作手冊(力求規(guī)范)，工作人員上崗前應作培訓并嚴格按操作手冊規(guī)范操作。(三)各檢測實驗室有室內(nèi)質(zhì)量控制文件，實施室內(nèi)質(zhì)控的措施，有書面記錄可查。(四)跟據(jù)省臨床檢驗中心的要求參加全國或本省的實驗室間質(zhì)量評價活動，不斷提高室間質(zhì)量評價水平。四、實驗室儀器管理制度(一)實驗室儀器均應有明確標志，標明該儀器正常可用、限制使用或停止使用(通常綠色標簽為“儀器正?！薄ⅫS色為“限制使用”、紅色為“停止使用”)。(二)實驗室儀器均應有使用操作卡(力求規(guī)范)，操作人員上機前應作培訓并考核通過后上機，嚴格按儀器操作規(guī)程操作。(三)貴重儀器(人民幣10萬元以上)有專人負責保管，建有儀器檔案，記錄儀器名稱、型號、供應廠商、安裝使用時間、儀器狀態(tài)、維護、故障修理等書面記錄。(四)新儀器引進或儀器維修后必須先行校正，合格后再用于檢測標本。(五)儀器的維修須由專業(yè)技術(shù)人員進行。五、實驗室檢驗試劑采購、管理制度(一)檢驗試劑申購由專業(yè)檢驗組(室)負責，科主任審批，按實際消耗有計劃地進行。申購者對檢驗試劑的質(zhì)量負責，使用前要對試劑作質(zhì)量驗證，質(zhì)量合格方可應用。(二)試劑供應廠商應證件俱全，進貨手續(xù)正規(guī)、合法。檢驗試劑也可經(jīng)醫(yī)院統(tǒng)一招標方式采購，(三)嚴格按各試劑的性質(zhì)要求存放，嚴密注意存放溫度及有效期，不使用過期、變質(zhì)或劣質(zhì)試劑。(四)易燃、易爆及劇毒化學試劑應有專人負責，嚴格按規(guī)定存放藥品庫，劇毒危險品由兩人共同保管，存量、提取量每次如實登記，兩人簽名負責。藥品試劑庫內(nèi)應備有滅火器材。六、實驗室檢驗報告簽發(fā)制度(一)檢驗報告時間應明確告示。(二)檢驗報告發(fā)出前須經(jīng)專業(yè)組(室)有資格審核人員或技術(shù)負責人審核、確認簽名并登記存檔后再發(fā)出。(三)檢測中發(fā)現(xiàn)顯著異常結(jié)果，應及時通知臨床醫(yī)生或向上級領(lǐng)導報告。檢驗報告發(fā)出后如發(fā)現(xiàn)有差錯時，當事人有責任負責及時收回錯誤報告并重發(fā)正確檢驗報告。七、實驗室急診檢驗值班制度(一)臨床實驗室有制度保證每天24小時急診病人、危重搶救病人的急診檢驗任務。(二)值班人員必須堅守崗位，隨時接待急診檢驗標本，及時檢驗，快速報告。八、實驗室安全工作制度(一)建立防止院內(nèi)感染措施，使各種標本的采集、檢測、保存、處理及實驗室污物的處理能符合預防院內(nèi)感染和環(huán)境保護要求。(二)易燃、易爆、劇毒等危險品的采購、使用、貯存要符合防保要求。(三)實驗室要有防火、防盜、安全用電、用水及技術(shù)資料檔案保密措施。(四)微生物實驗室要保管好致病菌種、病毒株，有專人負責。嚴格規(guī)定使用范圍，未經(jīng)負責人批準，不得隨意移種、轉(zhuǎn)移、外帶。批準移種外帶者，必須要登記在冊以備查。(五)原則上基層實驗室不保存烈性傳染病菌種，特殊實驗室要經(jīng)有關(guān)部門批準。日常工作中分離出烈性傳染病菌種時，要馬上報告科主任并通知所在地區(qū)疾病控制中心處理。九、實驗室教育培訓制度(一)科室有計劃地安排時間開展業(yè)務學習，結(jié)合本科室所開展的業(yè)務安排學習內(nèi)容。支持職工在職業(yè)余繼續(xù)醫(yī)學教育。(二)跟據(jù)學科發(fā)展需要，有計劃培養(yǎng)技術(shù)人員，鼓勵在工作中開展科研和撰寫論文，對外開展學術(shù)交流。(三)做好在職人員上崗前技術(shù)培訓工作。(四)做好進修、實習人員帶教工作。十、實驗室信息反饋與差錯事故處理登記制度(一)實驗室要重視信息反饋工作，建立信息返饋登記處理制度，及時記錄臨床各科反饋的信息和處理意見。(二)耐心聽取病人或家屬的意見，屬于工作失誤或不足的問題，必須及時妥善地處理，逐項登記備查。(三)科室應建立差錯事故登記及處理記錄制度，同時建立相應的獎、懲措施，表彰工作好的，處罰工作差的。(四)發(fā)生差錯時，當事人應如實向上級負責人匯報出現(xiàn)差錯的經(jīng)過，保護現(xiàn)場和原始資料，調(diào)查差錯的原因?？祁I(lǐng)導接到差錯報告后，要及時督促部門負責人做好差錯的調(diào)查處理工作，必要時親自調(diào)查差錯情況，并提出整改的意見。重大差錯應及時向醫(yī)院有關(guān)部門報告。十一、實驗室技術(shù)檔案管理制度(一)實驗室應建立工作人員技術(shù)業(yè)績檔案，記錄技術(shù)人員的學歷、培訓、工作、科研、論文及學術(shù)交流情況，由科主任(或負責人)保管存檔。(二)實驗室內(nèi)書面文件包括科室制度、操作手冊(操作指南)、操作規(guī)程、儀器使用說明書、儀器檔案、會議記錄、科研記錄等均應存檔管理。未經(jīng)許可不得隨意復印或轉(zhuǎn)抄。(三)計算機網(wǎng)絡化管理資料，磁盤、光盤及電腦數(shù)據(jù)等均應納入檔案管理，未經(jīng)許可不得隨意更改和轉(zhuǎn)錄，注意保密和保存?！尽酷t(yī)療設備管理制度一、單價在500元以上，有連續(xù)使用價值的儀器、設備均按固定資產(chǎn)建帳。萬元以上的設備要建立設備檔案。二、對技術(shù)要求較高的設備要制定操作、保養(yǎng)規(guī)范。大型貴重設備、急救設備做到專管專用，責任到人，實行操作保養(yǎng)記錄制。三、大型貴重、精密技術(shù)要求較高的設備，操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，合格后才能上機操作。四、醫(yī)療設備在使用中如發(fā)生質(zhì)量問題或發(fā)生故障應及時報告器械科，保修期內(nèi)由廠商負責維修或退換，保修期外，由器械科負責聯(lián)系維修，使用科室不得以任 何理由自行拆卸設備或?qū)ν饴?lián)系維修。五、院內(nèi)科室之間設備借用，原則上出借方和借用方自行協(xié)商解決，醫(yī)務科協(xié)調(diào)，院外借用需報醫(yī)務科，請分管領(lǐng)導及院長批準。設備借用和歸還必須有詳細交接記錄并有經(jīng)辦人員簽字。六、所有設備要按照使用說明安放在適合的位置，設備的安置要有利于操作和保養(yǎng)。七、醫(yī)療設備實行三級保養(yǎng)制。八、凡保管不善，違反操作規(guī)程，人為損壞醫(yī)療設備的，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟和行政處罰?！尽酷t(yī)療設備維修制度保障部負責醫(yī)院醫(yī)療儀器設備的購置、驗收、安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)、儀器改進及報廢儀器的鑒定工作。各科室儀器設備發(fā)生故障，應立即通知醫(yī)院保障部，質(zhì)保期內(nèi)的設備，由行管科聯(lián)系供應商或廠家技術(shù)人員上門維修，已過質(zhì)保期的由保障部聯(lián)系相關(guān)技術(shù)人員進行維修，任何科室不得私自聯(lián)系修理。凡違反規(guī)定造成經(jīng)濟損失者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。貴重精密及搶救用儀器維修后，要填寫維修記錄，萬元以上貴重醫(yī)療儀器設備須建立維修檔案。各科室應嚴格按照設備操作程序進行操作，貴重儀器設備需指定專