【正文】 摘 要：目前國家正處在改革的轉(zhuǎn)型時期，增強(qiáng)人民的福利成為未來國家政策的重中之重，尤其是對于老年人離退休的管理服務(wù)問題上?！笨傊?，離退休管理工作做好了，既能更好地安撫離退休職工，又能間接地做好在職職工的思想穩(wěn)定工作，使他們安心工作，還能促進(jìn)家庭和社會的安定團(tuán)結(jié)，鞏固和發(fā)展社會主義的建設(shè)成果。社區(qū)辦、集體辦私人辦。6）、老人應(yīng)該有養(yǎng)老院，當(dāng)生活完全不能自理時，可以到養(yǎng)老院養(yǎng)老，國家出錢。4）、老人應(yīng)該有臨終醫(yī)院，當(dāng)患有絕癥或慢性病發(fā)展至終末期時，可在那里安逸地度過人生的最后一站。3）、老人應(yīng)該有康復(fù)診所。開拓進(jìn)取，促進(jìn)離休管理工作全面發(fā)展，隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，退休職工將逐步走向社區(qū)化管理，但不管哪種管理，對離退休管理工作要求將越來越高，因此，要進(jìn)一步擴(kuò)大離退休管理服務(wù)范圍和提高服務(wù)質(zhì)量，以后社區(qū)要重視退休職工活動場所建設(shè)，加大資金投入，興辦一些中小型敬老院，老年公寓，創(chuàng)辦老年大學(xué)，為退休職工和孤寡老人提供生活、學(xué)習(xí)、娛樂場所，正如上海華東醫(yī)院院長王傳馥先生提出的：“1）、老人應(yīng)該有自己的活動室，在那里可以看書、讀報(bào)、下棋、打撲克，交流思想，運(yùn)動健身。老年醫(yī)療保健工作水平的高低，是一個國家社會文明程度和社會制度優(yōu)越性的體現(xiàn)。5）個人支付部分由個人決定使用個人賬戶基金還是自付現(xiàn)金。4）統(tǒng)籌資金從0支付開始隨著費(fèi)用分段累進(jìn)增加，支付比例逐漸增加到95止。2）參保人員發(fā)生在基本醫(yī)療費(fèi)用在目錄范圍內(nèi)費(fèi)用為住院、門診分別累進(jìn)按不同比例由個人和統(tǒng)籌基金支付。一是應(yīng)每年定期對離退休職工進(jìn)行一次身體素質(zhì)狀況檢查，設(shè)立老年健康狀況檔案，對疑難病癥早期發(fā)現(xiàn)早期治療，減少老年人的痛苦，二是可以在職工醫(yī)院和各大醫(yī)院建立起老年疾病專科門診，設(shè)置專門老年家庭病床，為離退休提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對于企業(yè)退休職工養(yǎng)老金少于機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休職工的情況，應(yīng)考慮設(shè)計(jì)實(shí)施統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，把機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位都納入社會化的同一計(jì)劃（即使各自實(shí)行不同的計(jì)劃，也應(yīng)在基本制度結(jié)構(gòu)上相同）實(shí)行三同一不同，即按同一比例繳費(fèi)，按同一標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)社會統(tǒng)籌的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)狀況同步提高養(yǎng)老金水平，在此基礎(chǔ)針對各自的特點(diǎn)，實(shí)行不同的附加性養(yǎng)老金。積極組織參加省、市、社區(qū)組織的這些活動。組織老同志書畫比賽，舉行獲獎作品展覽；成立老年體協(xié)，根據(jù)老同志的愛好，成立舞蹈、腰鼓、氣功、釣魚、象棋、乒乓球等隊(duì)伍，制定全年活動規(guī)劃，做到月月有活動、月月有比賽，定期舉行老年人運(yùn)動會。如遵義、南岳、張家界、長沙市內(nèi)烈士公園、常德桃花源等地旅游觀光。離退休職工作為老年人，精神的愉悅與經(jīng)濟(jì)保障占同等重要的位置，老年人只有老有所養(yǎng)，才有老有所樂，只有老有所樂，才能為社會做出不遺余力的貢獻(xiàn)。二是要完善離退休干部的培訓(xùn)制度，定期組織離退休管理人員分期分批輪訓(xùn)，把干部培訓(xùn)作為提高干部素質(zhì)的根本途徑抓緊抓好，三是要選配有一定工作經(jīng)驗(yàn)和能力、資力較深的同志擔(dān)任離退休管理工作。采取措施，努力提高離退休管理干部的自身素質(zhì)，一是要加強(qiáng)離退休管理干部思想政治建設(shè)，使離退休干部不斷提高對離退休管理工作重要性的認(rèn)識，牢固樹立起做好離退休管理工作的自信心和責(zé)任感，清除離退休管理工作“沒出息。各級離退休管理組織，各種老年協(xié)會應(yīng)把他們組織起來發(fā)揮余熱。退休職工中一部分是因企業(yè)不景氣而過早地退休的，這些人仍然年富力強(qiáng)，退休前是生產(chǎn)骨干或技術(shù)能手，仍是很強(qiáng)壯的勞動力。只有這樣，老齡工作才能充滿生機(jī)和活力，才能贏得人民群眾對我們的信任和支持。正如某位中央領(lǐng)導(dǎo)所說的：“老齡工作要堅(jiān)持黨政主導(dǎo)，社會參與、全民關(guān)懷的工作方針。首先，要從政治上，思想上關(guān)心老年人，為他們實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值鋪平道路，其次，要為他們提供機(jī)會，為發(fā)展社會公益事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)余熱。對于是大病必須住院的退休職工，付完赴會起付線后，按分段累計(jì)報(bào)銷，達(dá)到最高限額（如五萬元）,自己也要自付藥費(fèi)(加上起付線)5000多元，還不管其他的費(fèi)用，作為一個退休職工根本無力負(fù)擔(dān)。對十幾個嚴(yán)重慢性病種，設(shè)立十幾類“特殊病種”形式，按住院報(bào)銷，報(bào)銷方式與住院相同。對于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題，作為企業(yè)的離休干部，他（她）們是非參保人員，不管住院還是門診，醫(yī)藥費(fèi)中藥品按湖南省基本藥品目錄，分甲、乙兩類藥（乙類藥需比例自負(fù)一部分），藥費(fèi)可以無限額報(bào)銷。水電八局是企業(yè)單位，離休干部擔(dān)憂企業(yè)，不好養(yǎng)老和醫(yī)藥費(fèi)無著落，使本企業(yè)的離休干部更覺得比行政事業(yè)單位離休干部“低人一等”。據(jù)調(diào)查，一些城市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的退休金水平比企業(yè)退休人員平均高出70－80，這種雙重體制的磨擦既限制了勞動力的流動，也每每引起企業(yè)退休人員的不滿，造成了不必要的攀比和騷動。社會交往少了，集體活動一般不愿參加，成天貓?jiān)诩依铮a(chǎn)生了空虛感，孤獨(dú)感，甚至有些由此而誘發(fā)多種老年疾病。離退休職工對在職職工實(shí)際上己成為一種巨大的壓力的負(fù)擔(dān)。就近我們?nèi)ミ^寧鄉(xiāng)縣，一般我們看到房屋林立中最差的房子就是我們退休職工居住的，有許多人丈夫是我們的退休職工，妻子是農(nóng)民，老兩口就靠總共500多元丈夫的養(yǎng)老金生活，碰到子女下崗了，還要回家吃老兩口的。退休職工居住分散，給退休職工管理服務(wù)帶來一定的難度，如長沙片區(qū)長嶺辦住得最遠(yuǎn)的退休職工要從長沙坐四個小時的汽車，還要走兩個小時的山路才到家；長嶺辦住在鄉(xiāng)下的退休職工共有一百三十多人。水電八局的老職工絕大部分是從四面八方調(diào)入的。這因?yàn)殚L嶺、百善臺都屬長沙市內(nèi)，現(xiàn)在長沙市作為湖南的省會，地價(jià)可以說是“寸土寸金”，作為企業(yè)單位一沒有空閑土地，二沒有建設(shè)門球場資金。企業(yè)沒有資金再建活動場所。比如說長沙片區(qū)，它分為長嶺片區(qū)、百善臺片區(qū)，長嶺片區(qū)又分為長嶺機(jī)關(guān)、獅子山、雅塘村、長沙市內(nèi)、長沙縣、寧鄉(xiāng)縣、望城縣、瀏陽縣共八個部分，這些部分共居住著1千多名離退休職工（包括撫恤救濟(jì)人員）。在此我們先介紹水電八局離退休職工管理模式。也是各級離退休管理組織和離退休管理干部責(zé)無旁貸的神圣職責(zé)。它政策性強(qiáng)、涉及面廣，離退休管理服務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣，關(guān)系著黨的政策和國家法律法規(guī)能否認(rèn)真貫徹落實(shí)，離退休職工晚年幸福、家庭和睦和社會穩(wěn)定。希望切實(shí)改變退休職工想看病但不敢看的狀況，對離退休職工醫(yī)療保健提出一些本人的建議?！镀髽I(yè)離退休職工管理服務(wù)工作難點(diǎn)與對策(第2頁)》，歡迎閱讀企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作難點(diǎn)與對策(第2頁)。只有交接好每一輪‘接力棒’，我們的老人就能安度晚年。以上措施要靠多渠道、多形式落實(shí)，可以政府辦。5）、老人應(yīng)該有托老所，當(dāng)生活不能完全自理時，可送托老所，如白天送去晚上接回，稱之為日托所；全天不接回，周末接回，稱之全托所?？梢韵湓诩膊∪筮z留的功能障礙，為此，社區(qū)要建康復(fù)站。2）、老人應(yīng)該在一所診療質(zhì)量較好的醫(yī)院就診，醫(yī)院要提供優(yōu)先掛號，優(yōu)先就診，優(yōu)先配藥，優(yōu)先住院的四優(yōu)服務(wù)。因此，務(wù)必把老年醫(yī)療保健工作真正落到實(shí)處。6）個人賬戶基金可用于支付基本醫(yī)療個人支付費(fèi)用，特殊醫(yī)療費(fèi)用(包括目錄外檢查、治療、藥品、不包括保健用品、保健項(xiàng)目)也可用于購買其它社會及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。個人支付從100支付開始，支付比例逐漸減少到5止。3）門診個人支付比例大于住院。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面應(yīng)將現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病高額醫(yī)療保險(xiǎn)基金合二為一稱為新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)：1）基本醫(yī)療沒有費(fèi)用限制，只有目錄限制。醫(yī)療體制改革后，應(yīng)從我國的國情出發(fā)，建立適合老年人特點(diǎn)的醫(yī)療保健制度。這些有益活動陶冶了離退休職工的情操，激發(fā)他們老有所為的熱情，許多老同志將根據(jù)自身的特點(diǎn)，發(fā)揮較好的作用，另外，每個離退休辦，選擇離退休職工中威望高、見識廣的老同志作顧問，并根據(jù)離退休職工的數(shù)量，分片區(qū)分別成立離退休黨支部協(xié)助做好離退休職工的思想政治工作，維護(hù)社會穩(wěn)定。并舉辦多期門球、象棋、乒乓球的培訓(xùn)班。二是組織老人進(jìn)行琴棋書畫比賽；開展老年文藝活動。為此，我們在落實(shí)老有所養(yǎng)的同時，開展一系列活動，以增強(qiáng)離退休同志的體魄和心理上的健康，一是組織離退休老同志參觀旅游，每年一次組織部分離退休老同志代表參觀考察本地區(qū)有代表的工廠、學(xué)校和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，組織到就近的革命圣地和旅游風(fēng)景點(diǎn)。四是各級組織要關(guān)心離退休管理干部的切身利益，升遷、獎勵、獎金分配及其它各項(xiàng)福利待遇上，應(yīng)與其它干部一視同仁，充分調(diào)動離退休管理干部的積極性?！薄暗腿艘坏取薄皼]地位”的錯誤認(rèn)識，使他們熱愛本職工作，組織他們深入家屬區(qū)“現(xiàn)場辦公”，訪貧問苦，調(diào)查研究，與離退休職工交朋友，掌握他們的思想方向，有針對性地做好服務(wù)工作。技術(shù)行業(yè)可以聘請他們當(dāng)顧問，為企業(yè)出謀劃策創(chuàng)造財(cái)富，人員緊缺，技術(shù)力量薄弱的部門，還可以返聘他們?yōu)榕R時合同工，讓他們繼續(xù)為企業(yè)做貢獻(xiàn)。二是要發(fā)揮退休職工的智力資源，在文教衛(wèi)生技術(shù)部門，一些有高級職稱的老同志，如能繼續(xù)發(fā)揮他們的智力優(yōu)勢，對國家、對企業(yè)、對其本人都是有利的。”強(qiáng)化管理，充分發(fā)揮離退休職工的人力資源，一是要發(fā)揮退休職工的勞動力資源?！彼麖?qiáng)調(diào)：“首先是各級黨委、政府和有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入實(shí)際，加大投入，為老年人辦好事，辦實(shí)事，同時要注意調(diào)動社會各方面的積極性，共同參與和推動老齡事業(yè)的發(fā)展。再次，要努力創(chuàng)造條件，盡可能為他們擴(kuò)建一些文體活動設(shè)施，使他們能經(jīng)常參加群體活動，精神充實(shí)，生活愉快，身心健康，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所學(xué)，老有所樂。二、加強(qiáng)離退休管理服務(wù)工作的措施，更新觀念，重新認(rèn)識離退休管理服務(wù)工作的重要性，有人認(rèn)為，離退休管理服務(wù)工作只要每年組織離退休職工開展幾次活動，退休職工有困難盡力幫助解決，上級主管部門布置的任務(wù)努力完成就行了，如今看來，僅做這些是不夠的，隨著我國社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的發(fā)展，老年人的需求觀念也有了相應(yīng)改變，離退休管理服務(wù)工作要根據(jù)老年人新的需求針對性地做好工作，并結(jié)合實(shí)際有所創(chuàng)新。這種操作方式使退休人員害怕生病，因?yàn)殚T診只是個人賬戶的費(fèi)用，如現(xiàn)在每年就僅四百多元，看兩次感冒，或者打兩次吊針(一個療程需吊針三至五天)，一次感冒還沒有痊愈，個人賬戶的資金就用完了，以后看門診就得自己掏錢，對于平均收入500600元的退休職工，生幾次病就沒有生活費(fèi)了，對于得了慢性病，又不是很嚴(yán)重的退休職工實(shí)在也難以承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。退休職工作為參保人員，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷具體操作是：參保人員發(fā)生的看門診醫(yī)療費(fèi)用先由個人賬戶支付，個人賬戶用完后，看門診將無法報(bào)銷；住院先付起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用（起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用付過后一年內(nèi)有效，下同），個人賬戶如果有資金，可以沖抵起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；然后進(jìn)入統(tǒng)籌，按比例報(bào)銷，但設(shè)定住院費(fèi)報(bào)銷上限，超過上限，將無法報(bào)銷?！镀髽I(yè)離退休職工管理服務(wù)工作難點(diǎn)與對策》，歡迎閱讀企業(yè)離退休職工管理服務(wù)工作難點(diǎn)與對策。只有交接好每一輪‘接力棒’，我們的老人就能安度晚年。以上措施要靠多渠道、多形式落實(shí)，可以政府辦。5）、老人應(yīng)該有托老所，當(dāng)生活不能完全自理時，可送托老所，如白天送去晚上接回，稱之為日托所；全天不接回，周末接回，稱之全托所?？梢韵湓诩膊∪筮z留的功能障礙，為此，社區(qū)要建康復(fù)站。2）、老人應(yīng)該在一所診療質(zhì)量較好的醫(yī)院就診，醫(yī)院要提供優(yōu)先掛號，優(yōu)先就診，優(yōu)先配藥，優(yōu)先住院的四優(yōu)服務(wù)。因此，務(wù)必把老年醫(yī)療保健工作真正落到實(shí)處。6）個人賬戶基金可用于支付基本醫(yī)療個人支付費(fèi)用，特殊醫(yī)療費(fèi)用(包括目錄外檢查、治療、藥品、不包括保健用品、保健項(xiàng)目)也可用于購買其它社會及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。個人支付從100支付開始，支付比例逐漸減少到5止。3）門診個人