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淺談護理干預(yù)對骨科患者壓瘡的預(yù)防[合集]-文庫吧資料

2024-10-25 11:02本頁面
  

【正文】 。④勤洗澡,保持皮膚清潔干燥。②對患者及其家屬進行健康宣教和指導(dǎo),避免壓瘡發(fā)生。對照組患者給予常規(guī)護理。本研究經(jīng)我院倫理學(xué)委員會批準,所有入選的患者及其家屬均簽署知情同意書。所有患者均經(jīng)組織學(xué)或細胞學(xué)確診為惡性腫瘤,骨髓、心、肝、腎功能正常,預(yù)計生存期在3個月以上,患者入組時均無壓瘡發(fā)生,也無嚴重的感染灶,且依從性較好。對照組選自同期在我院接受治療的33例晚期惡性腫瘤患者,其中男15例,女18例,患者平均年齡(177。本研究選擇2012年1月~2014年1月在本院治療的28例晚期惡性腫瘤患者作為實驗組,其中男16例,女12例,患者平均年齡(177?,F(xiàn)報道如下。因此,如何做好壓瘡護理也是腫瘤科護理工作者關(guān)心的問題[3]。壓瘡的發(fā)生不僅會增加患者發(fā)生感染的機會,而且影響其睡眠,大大降低患者生活質(zhì)量[2]。關(guān)鍵詞:晚期腫瘤 壓瘡 護理Doi:【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】16718801(2014)06023002壓瘡,是由于身體局部長期受壓致使血液循環(huán)受阻,從而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽[1]。對比分析兩組患者的壓瘡發(fā)生率,分析護理干預(yù)在晚期腫瘤患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用價值。第三篇:護理干預(yù)在晚期腫瘤患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用護理干預(yù)在晚期腫瘤患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用摘要:目的:探討分析護理干預(yù)在晚期腫瘤患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用價值。壓瘡的防治及護理技術(shù)復(fù)雜,并非嚴格的規(guī)定就可杜絕,也不是單一的護理措施就可以防患于未然,只有集管理與預(yù)防為一體,才能更加有效的預(yù)防。 高危壓瘡護理記錄由責(zé)任護士負責(zé),責(zé)任組長監(jiān)控,3 高危壓瘡護理討論高危壓瘡護理是護理工作的難點:積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵,我科強調(diào)在患者入院時即進行壓瘡高危評估,并對高?;颊哌M行重點的預(yù)防和積極主動的護理,做到班班交接(護士交護士、護理員交護理員),做到全員知曉,有效地預(yù)防了壓瘡的發(fā)生,在臨床工作中,筆者發(fā)現(xiàn),往往清醒的患者容易忽視,有1例是消瘦,喜偏睡一側(cè)者,另1例是腦瘤轉(zhuǎn)移惡病質(zhì)者,2例均是清醒患者,在住院期間發(fā)生了壓瘡。保證充足的營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。四、按摩背部及受壓局部,促進局部血液循環(huán)。三、保持局部皮膚的清潔和干燥保持床單、被服的清潔,皮膚清潔干燥。病人翻身或更換床單時,避免拖、拉、拽、推等動作。對于使用夾板、石膏、牽引固定的病人,應(yīng)加強觀察局部皮膚的變化。一、防止局部皮膚長期受壓鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位,每2個小時翻身1次,必要時30分鐘翻身1次。一式兩份,一份交護理部,一份留科室。營養(yǎng)差3分,惡病質(zhì)4分,超重或超輕5分。⑤皮膚狀況:彈性好1分,皮膚干燥老化2分,脫水或輕度水腫或高熱多汗3分,中度或重度水腫4分。高危壓瘡護理的實施 壓瘡高危確認評估項目:①精神狀態(tài):清醒1分,淡漠2分,混亂2分,昏迷4分,②大便情況:能控制1分,偶爾失禁2分,完全失禁但無腹瀉3分,完全失禁伴腹瀉4分,⑧小便情況:能控制或留置尿管1分,偶爾失禁2分,經(jīng)常失禁3分,完全失禁4分。包括給予定時翻身、氣墊床、局部吹氧,嚴格交接班制度,加強皮膚護理,改善營養(yǎng),避免壓力與摩擦力,與護理員一起實施壓瘡預(yù)警護理,重視患者的整體情況,特別注意患者翻身前后的肢體功能位,24h內(nèi)上交護士長,護士長核實后,24h內(nèi)上交護理部,由護理部負責(zé)人員下科室核對、指導(dǎo)。目的:為了減輕高危壓瘡患者可能發(fā)生壓瘡的概率或者減輕發(fā)生壓瘡的級別,減輕患者的疼痛和損傷。參考文獻[1] [J].中國醫(yī)學(xué)工程,2011,(11):116116.[2] [J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,(33):45814582.[3] [J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,4:635635.[4] 吳仙蓉,[J].全科護理,(20):18501851.[5] 代燕芝,[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,25(17):21812182.[6] [J].(5):3636.第二篇:高危壓瘡患者護理臨床高危壓瘡患者預(yù)防壓瘡的護理壓瘡,是指由于局部組織長期受壓,引起血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部組織潰爛和壞死。三是建立“三級”壓瘡管理制度,管床護士、護士長及醫(yī)院壓瘡監(jiān)控小組,護士長及壓瘡監(jiān)控小組加強質(zhì)控力度,護士長每月不定期檢查,質(zhì)控小組每季度不定期檢查。我科2014年發(fā)生5例壓瘡,其中1例Ⅱ期壓瘡患者家屬對此極不滿,投訴到護理部,針對此事我科通過分析及總結(jié)整改措施:一是護士長的重視程度提高,制定下午下班前“10分鐘管理”,先查看患者,讓管床護士對患者進行充分評估及當(dāng)班的護理工作是否到位,同時提高了當(dāng)班護士的責(zé)任心,也保證了患者的安全。有研究報道,應(yīng)用Braden評分法對高危患者采取針對性護理措施,壓瘡的發(fā)生率下降50%~60%[6]。骨科病人因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長期臥床,成為壓瘡易發(fā)生的高危人群。常發(fā)生于身體受壓或缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處,如骶尾部、足跟、枕部等處。兩組患者病情情況,見表1;兩組患者發(fā)生壓瘡的比例見表2 表1 兩組患者情況組別 n 脊柱骨折 髖部骨折 股骨干骨折 骨盆骨折 脊髓損
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