基本藥物申請書-文庫吧資料
2024-10-25 08:21本頁面
【正文】 藥物處方集》即將出版，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行辦法也在進(jìn)一步聽取意見，準(zhǔn)備出臺。湖州吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采購中心20140506第五篇：基本藥物制度基本藥物制度下一步如何走在基層實施數(shù)年之后，基本藥物制度進(jìn)入新的階段。由于我院以肛腸?？茷樘厣?，主要收治肛腸病人，因為治療肛腸病的基藥比較少，有很多肛腸專科用藥只能從全品種中采購（如肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等），造成基本藥物銷售金額低。為了進(jìn)一步督查、落實基本藥物使用情況，4月份對醫(yī)院本部基本藥物使用情況進(jìn)行檢查，基本藥物銷售情況不樂觀，剔除社區(qū)站點的藥品銷售金額，%。我院共配備了國家基本藥物215種,省增補品種105 種，過渡期品種 30種,其它藥品品種 95種，基本藥物按要求配備。 衛(wèi)生部2004年印發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》之后，2007年1月又印發(fā)了《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,血液類、激素類藥物臨床用藥指導(dǎo)原則也即將出臺167。 超出說明書范圍用藥要有循證依據(jù)，經(jīng)藥事會討論批準(zhǔn)，并對患者應(yīng)知情告知。 醫(yī)師應(yīng)按診療規(guī)范、藥品說明書開具處方（包括藥品適應(yīng)癥、藥理作用、常規(guī)用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項）167。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號藥品說明書是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)167。 開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、規(guī)范的英文名稱 167。 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二” 處方書寫要求 醫(yī)師應(yīng)規(guī)范開具處方（克服處方書寫中容易出現(xiàn)的內(nèi)容缺項，字跡難以辨認(rèn)、簽章不規(guī)范、年齡、未使用藥品通用名稱、藥品劑量、單位書寫不規(guī)范、用法用量不清、臨床診斷不全等問題）處方劑量無特殊情況下。 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”167。 普通處方印刷用紙為白色167。 增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全國統(tǒng)一處方格式、內(nèi)容、印刷用紙顏色 167。 因藥物不良反應(yīng)致殘 167。 按病人要求開藥(無原則的人情方)不合理使用藥物的后果167。 重復(fù)用藥——造成損害(抗感冒藥)167。 用法不適當(dāng)——過度使用輸液或注射劑 167。 愛用強(qiáng)效、廣譜抗生素類藥物167。 適宜的監(jiān)測：監(jiān)測用藥后預(yù)期或可能發(fā)生的意外藥物效應(yīng)和對策預(yù)案不合理用藥的主要表現(xiàn)167。 適宜的患者：選用藥品無禁忌癥，ADR盡可能小167。 適宜的適應(yīng)證：選用藥物與診斷相符合并且是最佳方案 167。 應(yīng)合理選擇藥物和用藥劑量，預(yù)防藥源性肝損害的發(fā)生 腎功能可分為正常、輕度損害、中毒損害、較重?fù)p害、嚴(yán)重?fù)p害等五類。 孕婦167。 了解老人的生理、病理的改變和藥動學(xué)和藥效學(xué)的改變,正確使用藥物。 按體表面積折算近年來推薦的方法，比較合理，但計算比較復(fù)雜老年人藥代動力學(xué)特點老年人生理、心理處于衰退狀態(tài),常伴有多種疾病和慢性疾病,容易出現(xiàn)藥物相互作用和蓄積,引起藥物不良反應(yīng)167。 按年齡折算 劑量較低，較安全，因不是成人劑量的簡單縮減，不夠合理 167。 藥物的不良反應(yīng)是指在正常的使用方法和治療量時出現(xiàn)與治療無關(guān)的不適反應(yīng)(副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效益、繼發(fā)反應(yīng)、致畸、致癌)如：阿托品緩解胃痙攣是治療作用,口干就成了副作用 167。 致死量：會引起死亡的劑量各種劑量常常是一個范圍，可因年齡、對藥物的敏感性、人體差異等不同，劑量也有差別醫(yī)生開寫處方時對于藥品的劑量必須準(zhǔn)確無誤（五）藥物的不良反應(yīng)167。 最大治療量或極量：是指超過這一劑量就可能出現(xiàn)中毒反應(yīng) 167。 青霉素對革蘭陽性菌的殺菌作用（四）藥物的劑量167。 鈣通道阻滯藥對血管平滑肌的作用 167。（三）藥物作用藥
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