【正文】 、財政部門要健全績效考核機制，根據服務數量和質量等績效將基本公共衛(wèi)生服務經費及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。落實基本公共衛(wèi)生服務經費。落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助經費。按扣除政府補助后的服務成本制定醫(yī)療服務價格，體現醫(yī)療服務合理成本和技術勞務價值，并逐步調整到位。要按照核定的編制人員數和服務工作量，參照當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。實施基本藥物制度的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（牧業(yè)醫(yī)院、國營農牧場醫(yī)院）、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。落實醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的政策，引導大中型醫(yī)療機構的在職醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。向基層醫(yī)務人員提供更多的培養(yǎng)培訓機會，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術人員在待遇政策等方面給予適當傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開差距；建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，要將考核結果與實施績效工資制度、人員竟聘上崗緊密結合。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照《喀什地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施辦法》、《喀什地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核實施辦法》，進一步細化內容，制定符合本單位實際的績效考核辦法，并認真組織實施?？h衛(wèi)生局根據管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況等指標對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行綜合量化考核，并將考核結果與資金安排和撥付掛鉤。推進醫(yī)保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付費方式，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動積極開展服務，努力提高服務質量，合理控制服務成本。新農合從2011年全面推行“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”的補償模式，將門診服務納入新農合補償范圍，并提高門診報銷的比例。、指導基層衛(wèi)生機構加強內部管理，強化收支管理，嚴格成本核算和控制。在核定編制的礎上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要實行以科學設崗、竟聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容全員聘用制度和崗位管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口（含流動人口）‰左右進行核定。（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制管理。村衛(wèi)生室（牧業(yè)醫(yī)療點）承擔公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要負責開展一般常見病、多發(fā)病的門診和住院診療，診斷明確的慢性非傳染性疾病的醫(yī)療護理，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診、雙向轉診、康復服務等，并通過組健全科醫(yī)生服務團隊、家庭醫(yī)生上門服務等形式，不斷擴展社區(qū)衛(wèi)生服務的廣告和深度。三、大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革（一）明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，其治療科目、床位數量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備要與其功能定位相適應。在實施基本藥物工作中，要嚴格執(zhí)行并落實《關于自治區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度的通知》（新政辦發(fā)[2011]108號）、《關于喀什地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度的通知》（喀署辦發(fā)[2011]96號）精神及各項規(guī)定，規(guī)范采購配送工作，保障基本藥物報銷政策，落實各項優(yōu)惠政策；加強對藥品質量安全監(jiān)管，開展基本藥物監(jiān)測評價和績評估。同時實行自治區(qū)級網上集中公開招標采購，統(tǒng)一配送。一、總體要求按照“?；尽娀A、建機制”的要求，堅持保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務人員合理待遇的原則，以實施基本藥物制度為抓手，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動轉變運行機制，積極建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療機構運行新機制，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的活力，提高服務質量和效率，發(fā)揮好承擔基本公共衛(wèi)生服務和治療常見病、多發(fā)病的功能，讓群眾實實在在地感受到醫(yī)改的成果。主題詞：衛(wèi)生 基本藥物制度△ 工作方案 通知抄送：市政府辦，市醫(yī)改辦，縣委各部委，縣人大辦，縣政協(xié)辦，縣法院，縣檢察院，縣人武部。縣衛(wèi)生局要會同有關部門制定監(jiān)督考核辦法，建立長效機制，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用藥情況的督促檢查，及時發(fā)現問題，抓好整改，實行責任追究制，對制度執(zhí)行不到位、工作落實不得力、群眾投訴反應強烈的地方和單位，除扣減單位的補償資金外，要嚴肅追究相關人員的責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要加強對本轄區(qū)內醫(yī)療機構的領導，督促其認真實施國家基本藥物制度，并統(tǒng)籌協(xié)調社會力量，及時化解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中出現的新情況、新問題，維護社會穩(wěn)定，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?。加強基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，認真執(zhí)行基本藥物價格政策，確保基本藥物實行零差率銷售，減輕群眾用 藥負擔?？h發(fā)展和改革局要建立基本藥物價格公示制度，設立固定的價格公示欄，并實時按政策更新內容?？h人力資源與社會保障局要按照國家政策，對公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的范圍、績效工資水平、績效工資分配、離退休人員待遇等四個方面的內容進行核定，確保基層醫(yī)療單位工作人員整體收入不降低，能夠體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。縣衛(wèi)生局要會同縣財政局、縣物價局、縣人事局、縣編辦、縣勞動和社會保障局、縣食品藥品監(jiān)督管理局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府做好實施國家基本藥物制度的配套政策落實工作，確保國家基本藥物制度的順利實施；要加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度的督查與指導，確保醫(yī)療機構按規(guī)定配備基本藥物，醫(yī)療人員按規(guī)范使用基本藥物；要適時調整合作醫(yī)療政策，將基本藥品目錄納入新農合藥品報銷目錄；要加強基本藥物購銷合同管理，督促配送企業(yè)將基本藥物及時、足額配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，同時督促醫(yī)療機構嚴格履行合同及時結付貨款；要建立公示告知制度，在醫(yī)院內設立基本藥物價格公示欄，接受患者和群眾監(jiān)管；要及時發(fā)現、分析、反饋實施藥品零差率后出現的新情況、新問題。明確部門職責。四、保障措施加強組織領導。各單位按照省上統(tǒng)一要求，在網上選擇配送企業(yè)，簽訂采購合同，網上采購中標藥品企業(yè)在網上收取訂單后，開始配送藥品。督促各單位要配備