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正文內(nèi)容

五官科科??谱o(hù)理操作規(guī)程-文庫(kù)吧資料

2024-10-25 06:01本頁面
  

【正文】 剪除鼻毛;術(shù)后注意并發(fā)癥的觀察。★:指牙齒支持組織,包括牙齦、牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)發(fā)生的慢性、非特異性、感染性疾病?!?張口受限:正常張口度大小相當(dāng)于自身的十指、中指和無名指合攏時(shí)三指末關(guān)節(jié)的寬度,凡不能達(dá)到正常張口度者,即稱為張口受限。氣管切開術(shù)后常見的并發(fā)癥包括皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸、出血。:是一種切開頸段器官前壁并插入氣管套管,使病人直接經(jīng)套管呼吸和排痰的急救手術(shù),一般在第24氣管環(huán)處切開氣管。名解1交感性眼炎:是一眼受穿通傷后炎癥反應(yīng)持續(xù)不退,經(jīng)一段潛伏期后另一眼也出現(xiàn)葡萄膜炎,使眼球遭到嚴(yán)重破壞,傷眼稱為誘發(fā)眼,另一眼成為交感眼。:受傷后28周。大致看看。開髓減壓是止痛最有效的方法。急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn):自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛;夜間加重,可能與體位有關(guān);疼痛不能定位;溫度刺激加劇。、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓壞死、牙內(nèi)吸收和牙髓鈣化。根據(jù)齲壞程度分為淺齲、中齲及深齲。214歲是乳恒牙患齲的易感期。:四聯(lián)因素論。操作時(shí)嚴(yán)禁從病人的頭面部傳遞物品。醫(yī)生工作區(qū)位于時(shí)鐘的712點(diǎn);護(hù)士工作區(qū)位于時(shí)鐘24點(diǎn);傳遞區(qū)位于時(shí)鐘47點(diǎn)。:口腔頜面部的炎癥;顳下頜關(guān)節(jié)??;口腔頜面部外傷;口腔頜面部惡性腫瘤;全身因素。牙周病是牙齒松動(dòng)乃至脫落的最主要的疾病。50.正常情況下牙齒只有極輕微的生理活動(dòng)度(約1mm內(nèi))。舌下腺:分泌液主要為粘液,含有少量漿液。分泌液主要為漿液其外形呈楔狀。唾液腺分泌的液體進(jìn)入口腔內(nèi)則稱為唾液,它有濕化口腔、軟化和消化食物、殺菌以及調(diào)節(jié)機(jī)體體液平衡等作用。三叉神經(jīng)為第5對(duì)腦神經(jīng),自顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分三支出顱,即眼支、上頜支和下頜支。(面神經(jīng))和感覺神經(jīng)(三叉神經(jīng))。,分布于額、顳部頭皮,在顴弓上方皮下可捫得動(dòng)脈搏動(dòng),可在此處壓迫止血。表情肌主要有眼輪匝肌、口輪匝肌、上唇方肌、額肌、笑肌、三角肌和頰肌等。具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩種功能。下頜骨的正中聯(lián)合,頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部等為骨質(zhì)薄弱區(qū),是骨折好發(fā)部位。一般較少發(fā)生頜骨骨髓炎。上頜骨有骨質(zhì)疏密厚薄不一、連接骨縫多等特點(diǎn),以致構(gòu)成解剖結(jié)構(gòu)上的一些薄弱環(huán)節(jié),易發(fā)生橫斷性骨折。,是面中部最大的骨骼,左右各一,由一體(上頜骨體)和四突(額突、顴突、牙槽突和腭突)構(gòu)成。從縱剖面看牙體組織由牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙體髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。牙萌出生理特點(diǎn):一般左右同名牙多同時(shí)萌出,上、下同名牙則下頜牙較早萌出。恒牙共2832個(gè),上下頜左右兩側(cè)各78個(gè)。由于口底組織比較疏松,當(dāng)口底外傷或感染時(shí),易形成教大的血腫、膿腫,將舌體向上后方推擠,引起口底膿腫、舌體抬高以及舌體活動(dòng)度差,造成呼吸困難或窒息,應(yīng)特別注意。固有口腔其上為硬腭和軟腭,下為舌和口底,前界和兩側(cè)界為上、下牙弓,后界為咽門; 裂溝和點(diǎn)隙裂均是齲的好發(fā)部位。閉口狀態(tài)時(shí),上、下牙列,牙齦和牙槽骨將口腔分為口腔前庭和固有口腔兩部分,前外側(cè)部稱口腔前庭,后內(nèi)側(cè)稱固有口腔。臨床上,口腔頜面的疾病多發(fā)生于面中和面下兩部分。穿孔后用3%過氧化氫清洗并拭凈外耳道膿液。中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管構(gòu)成。病因治療,改善中耳通氣引流和清除積液為本病的治療原則。喉阻塞治療原則是:迅速解除呼吸困難,防止窒息。吸氣性呼吸困難是喉阻塞的主要癥狀。全麻病人清醒后3小時(shí)開始進(jìn)冷流食??股貞?yīng)用為主要治療方法,首選青霉素類藥物。急性上頜竇炎的特點(diǎn):眶上額部痛,伴有同側(cè)頜面部痛。35.急性鼻竇炎:頭痛或局部疼痛為本病最常見癥狀。鼻粘膜干燥,鼻甲縮小→萎縮性鼻炎鼻竇面部投射點(diǎn)紅腫和壓痛→炎癥較重的急性鼻竇炎病人咽部常見癥狀:咽痛、咽部感覺異常、吞咽困難(功能障礙性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。鼻部常見癥狀:鼻塞、鼻溢、鼻出血、噴嚏、嗅覺障礙。鼓膜穿孔:鼓膜外傷、急性化膿性中耳炎未及時(shí)控制、慢性化膿性中耳炎。:耳廓形狀異常、耳漏、耳聾、耳鳴、眩暈。喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能和屏氣功能。鼻竇又分為前后兩組:前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇,均開口與中鼻道;后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇,前者開口于上鼻道,后者開口位于蝶篩隱窩。(易出血區(qū))是鼻出血的好發(fā)部位。:手術(shù)縫合傷口,防治感染和并發(fā)癥。眼底典型表現(xiàn)是“櫻桃紅點(diǎn)”。治療原則:立即擴(kuò)瞳防止虹膜后粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。正常眼壓具有雙側(cè)對(duì)稱,晝夜壓力相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn),即正常人雙眼眼壓差不應(yīng)〉5mmHg,24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)〉8mmHg。最常見的后天性原發(fā)性白內(nèi)障類型是老年性。(是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的一種):分泌物稱水樣,常侵犯角膜。:眼部分泌物由出奇的漿液性迅速轉(zhuǎn)為膿性,膿液量多,不斷從瞼裂流出,稱膿漏眼。: 沖洗液完全從注入原路返回→淚小管阻塞沖洗液自下淚小點(diǎn)注入,液體自上、下淚小點(diǎn)返流,淚囊部沒有隆起→淚總管阻塞沖洗有阻力,部分自淚小點(diǎn)返回,淚囊部隆起→鼻淚管狹窄。倒睫:當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)到一定程度時(shí),睫毛倒向眼球,刺激角膜和球結(jié)膜,稱為倒睫。(霰粒腫):特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。護(hù)理措施:指導(dǎo)病人熱敷,可以促進(jìn)血液循環(huán),早期有助于炎癥消散和疼痛減輕,晚期有利于膿腫成熟。主要作用 次要作用 神經(jīng)支配 上直肌 上轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋 動(dòng)眼神經(jīng) 下直肌 下轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋 動(dòng)眼神經(jīng) 內(nèi)直肌 內(nèi)轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋 動(dòng)眼神經(jīng) 外直肌 外轉(zhuǎn)———— 外展神經(jīng) 上斜肌 內(nèi)旋 下轉(zhuǎn)、外旋 滑車神經(jīng) 下斜肌 外旋 上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn) 動(dòng)眼神經(jīng) :先右眼后左眼,由外到內(nèi),由前到后。、淚小管、淚囊和鼻淚管。、穹窿結(jié)膜和距角膜緣4mm以外的球結(jié)膜,充血時(shí)稱結(jié)膜充血。:眼內(nèi)段、眼內(nèi)眶、管內(nèi)段、顱內(nèi)段。:視神經(jīng)盤邊緣、黃斑中心凹周圍、玻璃體基底部和視網(wǎng)膜血管部。、晶狀體和玻璃體。:第一層是光感受器,分視錐細(xì)胞(分布在黃斑區(qū),感受強(qiáng)光和色覺)和視桿細(xì)胞(分布在黃斑以外的視網(wǎng)膜周邊部,感弱光和無色視覺)。,由副交感神經(jīng)支配,具有縮瞳作用;瞳孔開大肌向虹膜周邊部呈放射狀排列,由交感神經(jīng)支配,具有散瞳作用。:上皮細(xì)胞層:再生能力強(qiáng),修復(fù)快;前彈力層:損傷后不能再生;基底層:損傷后不能再生,形成瘢痕;后彈力層:損傷后可再生,易斷裂;內(nèi)皮細(xì)胞層:具有角膜房水屏障功能,損傷后不能再生。纖維膜分角膜、鞏膜、角鞏膜緣??剖以谠锌?jī)效考核方案的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化,從職稱、崗位、工作質(zhì)量等多方面每月進(jìn)行質(zhì)量考核,考核內(nèi)容包括核心制度、護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)操作、文書書寫等內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)問題,扣當(dāng)月績(jī)效工資,真正體現(xiàn)多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶,以激發(fā)護(hù)理人員積極性,更好的服務(wù)于臨床。,目前本科室開展了耳穴壓豆、高頻振動(dòng)霧化、中藥灌腸等中醫(yī)操作,科內(nèi)定期培訓(xùn)考核,每名護(hù)理人員人人掌握??剖疫M(jìn)一步完善優(yōu)勢(shì)病種的護(hù)理常規(guī),中醫(yī)護(hù)理操作常規(guī),督促護(hù)理人員學(xué)習(xí),人人過關(guān)。人力資源管理負(fù)責(zé)收集科室護(hù)理人員的各種資料,為護(hù)理部提供護(hù)理人員信息,并參與填寫科室護(hù)理人員的技術(shù)檔案。中醫(yī)護(hù)理合格率≥95%。護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。急救物品完好率達(dá)100%。分級(jí)護(hù)理合格率≥90%。第三篇:五官科護(hù)理工作計(jì)劃宜都市中醫(yī)醫(yī)院五官科落實(shí)《指南》的計(jì)劃與措施2013為貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》及衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》,緊密結(jié)合2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則,全面加強(qiáng)我科臨床護(hù)理工作,在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵,在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和特色,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),特制定2013年工作計(jì)劃及措施如下:一、工作目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。:將乙腦、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾
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