【正文】 能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置同一房間。（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,必須進(jìn)行接觸隔離，醫(yī)生須下床邊或單間隔離的醫(yī)囑，護(hù)士在一覽卡、床頭牌、腕帶上掛接觸隔離標(biāo)識。我院有無價(jià)格公示制度？我院建立了價(jià)格公示制度，采用電子顯示屏在門診大廳、住院一部大廳、影像樓等及醫(yī)院網(wǎng)站公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的價(jià)格?；颊甙踩竽繕?biāo)是什么？ “危急值”管理制度 全省醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年要求，醫(yī)務(wù)人員核心制度培訓(xùn)率要達(dá)到100%?！叭靡粷M意”內(nèi)容包括服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。？盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者 容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。？（填空）黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離（多重耐藥菌為 藍(lán)色標(biāo)志、接觸隔離）。？，也要防止非血源性疾病的傳播；，即防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。？（大題）指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感 染源的感染病例的現(xiàn)象；或者3例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得 的感染也屬醫(yī)院感染。監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)彡5cfu/cm2。、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。(2.)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手是切斷接觸傳播、防控醫(yī)院感染 的最簡便最有效的措施。(二前三后，把好五關(guān)）（大題）二前：接觸患者前、無菌操作前；三后：接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后?！拔＜敝怠眻?bào)告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。醫(yī)師接報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級醫(yī)師或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，接收報(bào)告者應(yīng)及時(shí)將報(bào)告交該患者的主管醫(yī)師。如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。76..什么是危急值？ 臨床科室醫(yī)師和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告時(shí)，應(yīng)如何處理 ？“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機(jī)會。(1)一般不良事件(內(nèi)網(wǎng)填報(bào)）質(zhì)管辦(分派）職能部門一一調(diào)查核實(shí)(反饋）質(zhì)管辦備案必要時(shí)警示全院。對于不愿透露姓名者，可直接電話報(bào)告質(zhì)量管理辦公室，質(zhì)量管理辦公室做出相應(yīng) 處理。一般醫(yī)療安全（不良）事件（III級和IV級）要求當(dāng)事人立即口頭報(bào)告上級醫(yī)師或護(hù) 士，或科主任、護(hù)士長，并報(bào)告主管職能部門，及時(shí)采取措施，降低危害，當(dāng)事人24h通過院 內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，上報(bào)質(zhì)量管理辦公室。（不良）事件的上報(bào)有哪些要求？I級和II級醫(yī)療安全（不良）事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，III級和IV級醫(yī)療安全（不良）事 件屬于自愿性、保密性、非處罰性和公開性報(bào)告范疇。Ⅳ級、隱患事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。Ⅱ級、不良后果事件：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。66..什么叫醫(yī)療安全（不良）事件？（大題）是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。醫(yī)院質(zhì)量管理常用工具有哪些（及其作用大題）？醫(yī)院質(zhì)量管理常用工具主要包括以下幾種：①點(diǎn)檢表：數(shù)據(jù)，調(diào)查記錄數(shù)據(jù)用以分析；②層別法：解析，按層分類，分別統(tǒng)計(jì)分析；③柏拉圖：又稱排列圖，重復(fù)，找出重要的少數(shù)；④魚骨圖：原因，尋找因果關(guān)系；⑤直方圖：分布，了解數(shù)據(jù)分布與制程能力；⑥散布圖：相關(guān)，找出兩者之間關(guān)系；⑦控制圖：導(dǎo)常，了解制程變異。醫(yī)院質(zhì)量管理常用方法主要有：①PDCA；②追蹤方法學(xué)；③品管圈；④根本原因分析；⑤ 標(biāo)準(zhǔn)化管理三重一大”的內(nèi)容是什么？什么是“ 三重一大 ”制度？（填空或大題）重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用?！叭龂?yán)”即：堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，強(qiáng)化“基本理論、基本知識、基本技能”的培訓(xùn)與考核。有無挪用。四懂”：懂得崗位火災(zāi)的危險(xiǎn)性，懂得預(yù)防火災(zāi)的措施，懂得撲救火災(zāi)的方法，懂得逃生的方法 6消防防突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動組、引導(dǎo)疏散組、安全防護(hù)救護(hù)組四個(gè)分組。：檢查消除火災(zāi)隱患能力、組織撲救初起火災(zāi)能力、組織 疏散逃生能力、消防宣傳教育培訓(xùn)能力。（8）要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。（6）要做好預(yù)約診療服務(wù)。（4）要增進(jìn)醫(yī)患溝通。（2）要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理?！捌桨册t(yī)院”的九點(diǎn)。： “紅包”，改善就醫(yī)服務(wù)相關(guān)情況。核心理念：以人為本生命至上醫(yī)院使命：為人民謀健康，為國家育英才，為發(fā)展求創(chuàng)新，為傳承促交流。第二篇：醫(yī)院三甲知識 應(yīng)知應(yīng)會重點(diǎn)(填空或大題）醫(yī)院精神：艱苦奮斗、攻堅(jiān)克難、敬業(yè)奉獻(xiàn)、追求卓越。（三）器官/腔隙感染。、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。（二）切口深部組織感染。下列情形不屬于切口淺部組織感染： （僅限于縫線通過處的輕微炎癥和少許分泌物）。（一）切口淺部組織感染?；颊唠m然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌耄蛞号囵B(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥。（3）新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查（1X400），在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一：（1）清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的定義?診斷依據(jù)有哪些？導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。何為導(dǎo)管相關(guān)血流感染？診斷依據(jù)？導(dǎo)管相關(guān)血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,簡稱CRBSI）是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。肺部可聞及濕性啰音。VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)為：使用機(jī)械通氣治療48小時(shí)以上或撤機(jī)拔管48小時(shí)內(nèi)。發(fā)生于術(shù)后30天以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染。（對）臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。（對）為患者更換切口敷料時(shí)，視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。（對）留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。重點(diǎn)部位醫(yī)院感染（三管一切口）指___呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎_、_導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 __導(dǎo)管相關(guān)血流感染____、__外科手術(shù)部位感染__。中心靜脈置管首選靜脈為 鎖骨下靜脈 ,盡量避免使用 頸靜脈 和 股靜脈。更換間隔時(shí)間為：無菌紗布為 1次/2天，無菌透明敷料為 12次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn) 潮濕、松動、可見污染 時(shí)應(yīng) 立即更換。D、不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管。成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。D、以上都是2下面有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管措施正確的是（E）A、置管部位應(yīng)鋪大無菌單（巾）；置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。B、置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。1安置多重耐藥菌患者住院時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（B）A 隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識 B 不同種類的多重耐藥菌患者可同住一室 C 沒有條件單間隔離，應(yīng)當(dāng)做好床邊隔離D多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)科、手術(shù)前應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)科室。C、要聯(lián)合使用抗生素，及時(shí)殺滅細(xì)菌，防止傳播。（B）A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、36小時(shí) D、48小時(shí)（D）A、外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性 B、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌C、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌 D、導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌 （B）A、消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢B、留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取C、留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集 D、不能直接從導(dǎo)尿管中放取（B）A、順行性感染 B、逆行性感染 C、自發(fā)性感染 D、雙向感染 （D）A、妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B、保持引流管密閉，搬運(yùn)活動時(shí)夾閉引流管 C、及時(shí)清空集尿袋中尿液 D、發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗16． 下列除哪項(xiàng)應(yīng)立即拔管（B）A、導(dǎo)尿管堵塞 B、導(dǎo)尿管留置超過7天 C、留置導(dǎo)尿裝置無菌性或密閉性被破壞 D、出現(xiàn)尿路感染時(shí) 17． 中心靜脈置管后下列哪些操作不正確（C）A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B、對高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋 C、需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物D、醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生1預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（C）A、室內(nèi)清潔消毒時(shí)，要用專用的拖把、抹布。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：（C）A、6小時(shí)； B、12小時(shí)； C、24小時(shí)； D、48小時(shí)。B、必須用肥皂（皂液）和流動水洗手C、先用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？重點(diǎn)部位感染的預(yù)防技術(shù)指南考試試題一、選擇題衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求是：（A）A、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2 B、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2 C、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤1cfu/cm2?？剖业怯浽谠焊匈|(zhì)控本上，并簽名。二、簡答題何為多重耐藥菌？多重耐藥菌主要的預(yù)防控制措施有哪些？答：多重耐藥菌：主要指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。我院微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者，向科室反饋的方式有 電話和 檢驗(yàn)單標(biāo)注院內(nèi)網(wǎng)上反饋。安置多重耐藥菌患者住院時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（B）A 隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識 B 不同種類的多重耐藥菌患者可同住一室 C 沒有條件單間隔離，應(yīng)當(dāng)做好床邊隔離 D多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)科前應(yīng)當(dāng)通知接診科室。C、要聯(lián)合使用抗生素，及時(shí)殺滅細(xì)菌，防止傳播。多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制復(fù)習(xí)題一、選擇題多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）+ 空氣傳播的隔離 + 飛沫傳播的隔離 + 接觸隔離 + 嚴(yán)密隔離MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：（A）A、甲氧西林或苯唑西林 B、萬古霉素 C、利福平D、氯霉素如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時(shí)運(yùn)送，應(yīng)暫存于何種環(huán)境？（C）A．4℃ ℃ C．室溫預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（C）A、室內(nèi)清潔消毒時(shí)，要用專用的拖把、抹布。采取雙向保護(hù)措施，既防止感染病人將病原菌傳染給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原菌傳染給病人。(6)應(yīng)熟練掌握無菌操作、衛(wèi)生洗手及手消毒等隔離預(yù)防技術(shù)。發(fā)現(xiàn)法定傳染病按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者，控制蔓延。(2)掌握抗菌藥物合理應(yīng)用原則，做到合理用藥。（六）協(xié)助科主任做好合理使用抗菌藥物的管理、醫(yī)療廢物的管理、一次性醫(yī)療用品管理的工作。(四)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施，并積極投入控制工作。(二)經(jīng)常了解病人的病情變化，懷疑醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查以確定診斷，定期分析科室醫(yī)院感染情況并向科主任匯報(bào)。醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)及院感專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)控及資料收集與上報(bào)工作。（6）重點(diǎn)科室定期進(jìn)行空氣、物體表面、工作人員手及滅菌器械、消毒器械、使用中的消毒劑等監(jiān)測。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，積極采取相應(yīng)預(yù)防控制或隔離措施，防止醫(yī)院感染流行。(2)督促、檢查本科室醫(yī)療廢物的管理、一次性物品的管理和預(yù)防醫(yī)院感染制度的落實(shí)情況。（12）工作制度：每月對本科室醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行自查，針對存在問題提出整改措施，并進(jìn)