【正文】 血記錄單（交叉配血報(bào)告單）及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液質(zhì)量是否異常，執(zhí)行雙人雙核對(duì)、雙簽名制度。3臨床取回的血液的保存要求？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第三十九條規(guī)定：血液制劑放在室溫下不得超過(guò)30分鐘，取回的血液應(yīng)按照相關(guān)要求盡快輸用。3不合格血液的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：不合格血液的判斷標(biāo)準(zhǔn)： 標(biāo)簽破損，字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有凝塊；血漿呈重度乳糜狀或暗灰色；血漿有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；血液過(guò)期或采血袋超過(guò)有效期以及血液內(nèi)容物與標(biāo)簽標(biāo)識(shí)不一致等其他須查證的情況。3取血和發(fā)血的雙方核對(duì)的內(nèi)容是什么？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第三十六條規(guī)定：取血與發(fā)血的雙方必須同時(shí)核查取血單、交叉配血報(bào)告單上的患者信息和血袋上的血液信息，包括：患者姓名、性別、住院號(hào)或門(mén)診號(hào)、科別（病房/門(mén)急診）、床號(hào)、血型、供血者血袋編碼、血型、血液量、采血日期、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀和內(nèi)容物等，核對(duì)無(wú)誤后，雙方簽名發(fā)出。同時(shí)，要防止血樣的稀釋和溶血，已用肝素治療應(yīng)注明，并在藥物輸注前采集血樣。如何采集輸血前受血者的血液標(biāo)本？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第二十七條規(guī)定：確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）、科別（病房/門(mén)急診）、床號(hào)、血型和診斷，核對(duì)無(wú)誤后方可采集血樣。應(yīng)先進(jìn)行血型鑒定，需要輸血時(shí)再另外采集血樣。2每次輸血都要采集受血者標(biāo)本嗎？答：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十四條規(guī)定：受血者交叉配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪(fǎng)視患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核查《輸血治療同意書(shū)》、輸血前檢查等備血情況，對(duì)于違反規(guī)定的應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)患者主管醫(yī)師及時(shí)備血。有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者，每次輸血前都應(yīng)進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）。㈡肝功能測(cè)定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）上應(yīng)注明輸血開(kāi)始和結(jié)束的時(shí)間，并有兩位輸注核對(duì)者的簽名。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書(shū)資料的保存要求？答：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十條規(guī)定：輸血科（血庫(kù)）要認(rèn)真做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。輸注血漿應(yīng)ABO血型同型或相容輸注。每年至少培訓(xùn)一次，每次培訓(xùn)時(shí)間不得少于8學(xué)時(shí)。醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修人員入院教育培訓(xùn)必須包括臨床輸血知識(shí)，在帶教教師指導(dǎo)下從事臨床輸血相關(guān)工作。未經(jīng)臨床輸血培訓(xùn)的人員不得從事與臨床輸血相關(guān)的工作。1如果沒(méi)有患者或其親屬的同意，就不能進(jìn)行輸血治療嗎？答：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十一條規(guī)定：因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。1對(duì)于新生兒溶血病換血療法的一般申請(qǐng)流程是如何規(guī)定的？答：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十一條規(guī)定：新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）提供適合的血液。對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。1臨床輸血申請(qǐng)單的審核要求是什么？答：三級(jí)甲等醫(yī)院全血、成分血申請(qǐng)單審核合格率為100%，其他醫(yī)院全血、成分血申請(qǐng)單審核合格率為≥80%。1擇期手術(shù)或常規(guī)輸血應(yīng)如何備血？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十八條規(guī)定：擇期手術(shù)或常規(guī)輸血時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將《臨床輸血申請(qǐng)單》和受血者血樣至少于預(yù)定輸血日期前一天送輸血科（血庫(kù)）備血，交接雙方核對(duì)后簽名。同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極宣傳無(wú)償獻(xiàn)血，積極動(dòng)員互助獻(xiàn)血，符合條件的積極動(dòng)員進(jìn)行自身輸血。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度內(nèi)容是什么？ 答：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。2℃的血庫(kù)專(zhuān)用冰箱中，24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。2℃(輕振蕩)的專(zhuān)用保存箱中，機(jī)器單采血小板專(zhuān)用袋制備可保存5天。2℃的血庫(kù)專(zhuān)用冰箱中，CPDA保存液可貯存35天。血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是什么？ 答：㈠血站的名稱(chēng)；㈡獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型； ㈢血液品種；㈣采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間； ㈤有效期及時(shí)間；㈥儲(chǔ)存條件。臨床用血管理委員會(huì)的職責(zé)是什么？ 答：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第九條規(guī)定：（一）認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施；（二）評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；（三）定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況，開(kāi)展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提高臨床合理用血水平；（四）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施；（五）指導(dǎo)并推動(dòng)開(kāi)展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)；（六）承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。臨床用血管理委員會(huì)的由哪些部門(mén)組成？答：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第八條規(guī)定：二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。第四篇：輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)50問(wèn)德州市婦女兒童醫(yī)院輸血管理委員會(huì)臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)50問(wèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血組織管理體系是什么？答。會(huì)診情況應(yīng)及時(shí)按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求做好會(huì)診記錄。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，要做好相關(guān)病歷記錄，事后必須報(bào)告上級(jí)醫(yī)師在病程記錄上補(bǔ)簽名。1結(jié)合抗菌藥物分類(lèi)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及藥品價(jià)格等因素，我院的抗菌藥物按“非限制使用級(jí)”、“限制使用級(jí)”與“特殊使用級(jí)”進(jìn)行分級(jí)管理。～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大(1500 ml)，可手術(shù)中給予第2劑。醫(yī)學(xué)倫理管理委員會(huì)承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)倫理審核工作，重點(diǎn)是器官移植、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)以及新技術(shù)、新項(xiàng)目的審核。突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈”的方針。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。4的經(jīng)歷進(jìn)行追蹤。醫(yī)院評(píng)審的原則：堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正；醫(yī)院評(píng)審的方針：以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。原則：先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)，先止血后包扎再固定后搬運(yùn)。四、簡(jiǎn)述我院的手術(shù)分級(jí)？答：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性、難易程度和各專(zhuān)科手術(shù)的要求不同，手術(shù)分為四級(jí)：一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過(guò)程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)；四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。1您有人身和財(cái)產(chǎn)被保護(hù)的權(quán)利。您享有投訴權(quán)。您享有了解器官移植及器官捐獻(xiàn)方面信息的權(quán)利。您有權(quán)知道您參與的實(shí)驗(yàn)性治療或研究的相關(guān)信息，并有權(quán)決定接受或拒絕。您享有隱私權(quán)，我們對(duì)您的相關(guān)信息采取保密措施。您享有參與醫(yī)療，護(hù)理過(guò)程的權(quán)利，有權(quán)了解有關(guān)自己疾病的所有信息。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)： 一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。第三篇：三甲復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)醫(yī)療部分2周口市中心醫(yī)院醫(yī)療組應(yīng)知應(yīng)會(huì)第二版一、質(zhì)量管理工具的常用工具有哪些？（試列五種）答：PDCA循環(huán)、點(diǎn)檢表、層別、柏拉圖、因果圖、直方圖、散點(diǎn)圖、控制圖。？答：多次進(jìn)行侵入性操作；使用未經(jīng)完全滅菌的各種醫(yī)療器械；環(huán)境污染嚴(yán)重，如醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等；輸入已被污染的藥品、血液及血液制品等；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。（5）改善肌體營(yíng)養(yǎng)狀況。（3）避免局部潮濕不良刺激。？答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓。?答：警示標(biāo)牌、警示標(biāo)簽、警示標(biāo)語(yǔ)。“五專(zhuān)”管理的主要內(nèi)容？答：專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用賬冊(cè)，專(zhuān)用處方，專(zhuān)用登記。？答：指合格藥品在正常用法量下出現(xiàn)的與用藥無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。（4）空氣栓塞：1）輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管鏈接不緊，有漏氣；2）加壓輸液，輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，輸液輸血完未及時(shí)更換藥液或拔針。（2）急性肺水腫：1）由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多的液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；2）病人原有心肺功能不良。？常見(jiàn)的原因有哪些？答：（1）發(fā)熱反應(yīng)：輸入致熱物質(zhì)引起。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量及給藥途徑，以確保安全用藥。？答：嚴(yán)把藥物配伍禁忌、查對(duì)與巡視觀察關(guān)，選擇適合靜脈注意流速，預(yù)防并及時(shí)處理輸液反應(yīng)和并發(fā)癥。？答：正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥?！叭唤印敝傅氖鞘裁矗看穑捍差^交接、口頭交接和書(shū)面交接。（不得單獨(dú)以床號(hào)作為識(shí)別依答：（1）建立與實(shí)施手術(shù)前與高危操作前必備資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）確認(rèn)制度與程序，有交接核查表。？答：（1）查對(duì)制度（姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等）；（2）腕帶識(shí)別；（3）患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別。（4）其他原因：醫(yī)院感染；藥物副作用；醫(yī)療設(shè)備故障；醫(yī)學(xué)科學(xué)局限性等。？住院病人擅自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。？答：（1）醫(yī)務(wù)人員方面：醫(yī)療差錯(cuò)；急救復(fù)蘇技能掌握的熟練程度；對(duì)病人及家屬履行知情告知不足；對(duì)病人有關(guān)診療措施的風(fēng)險(xiǎn)程度的把握。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)五：提高用藥安全。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。？答：目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。答：復(fù)診時(shí)間、飲食要求、用藥指導(dǎo)、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、患者情緒自我調(diào)節(jié)的方法、所患疾病的預(yù)防與注意事項(xiàng)、特殊護(hù)理指導(dǎo)（氣管套管、造瘺口等）、自我癥狀觀察。報(bào)告接聽(tīng)人須復(fù)述報(bào)告結(jié)果，進(jìn)行核對(duì)后認(rèn)真記錄在《危急值接收登記本》。、檢驗(yàn)科室的《危急值登記本》應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答：記錄內(nèi)容包括：報(bào)告時(shí)間、住院號(hào)、患者姓名、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告人工號(hào)、接電話(huà)人工號(hào)等。？答：“危急值”是指當(dāng)此種極度異常的醫(yī)技、檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。？？答：手術(shù)標(biāo)示應(yīng)在手術(shù)前一天完成。？ 答：應(yīng)包括對(duì)手術(shù)安全核查，知情告知落實(shí)的監(jiān)管。？答：必須完成術(shù)前檢查，術(shù)前討論、簽署知情同意書(shū)?？剖屹|(zhì)量管理小組組織分析不良事件原因、制定整改措施。？答：病區(qū)發(fā)生不良事件后應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞。？答：查看床頭卡、腕帶身份信息，并與患者家屬或陪護(hù)共同核對(duì)身份。？答：應(yīng)與申請(qǐng)科室送標(biāo)本人員共同核對(duì)標(biāo)本申請(qǐng)單上患者姓名、住院號(hào)、血型等信息是否一致，申請(qǐng)單上各項(xiàng)輸血前檢查是否已落實(shí)。意識(shí)清醒患者請(qǐng)患者自己說(shuō)出姓名；昏迷、意識(shí)障礙、兒童、無(wú)自主行為能力等患者使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)或請(qǐng)患者家屬及陪護(hù)親友參與識(shí)別。？ 答：核對(duì)患者有效身份證件，落實(shí)實(shí)名制掛號(hào)。收治科室無(wú)空余床位，應(yīng)怎么解決？答：可協(xié)調(diào)安排收住其他科室。患者持個(gè)人有效證件在入院處辦理住院手續(xù)。？，應(yīng)當(dāng)如何處理？答：應(yīng)先搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)。第二篇：三甲應(yīng)知應(yīng)會(huì)(三)應(yīng)知應(yīng)會(huì)（患者安全相關(guān)知識(shí)），同一患者三次門(mén)診未明確診斷的，應(yīng)當(dāng)如何處理？答：應(yīng)當(dāng)盡快安排該患者住院治療。、感染、發(fā)熱、藥物