20xx年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 04:41本頁(yè)面
【正文】 請(qǐng)、不收禮，不讓病人為自己辦私事。第五篇：護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理質(zhì)量控制一、病房護(hù)理工作質(zhì)控（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：護(hù)士素質(zhì)符合護(hù)理部要求。護(hù)理部質(zhì)量信息反饋：每季度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量交叉檢查后，護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)組織各質(zhì)控組召開質(zhì)量會(huì)議，對(duì)質(zhì)量檢查情況進(jìn)行匯總，找出存在的問(wèn)題，提出整改的意見，將意見通過(guò)全院護(hù)長(zhǎng)大會(huì)及書面的形式傳達(dá)反饋到各科室。各病區(qū)設(shè)護(hù)長(zhǎng)查房意見反饋本：行政查房的護(hù)長(zhǎng)將查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題除向護(hù)理部匯報(bào)外，及時(shí)地記錄在病區(qū)的護(hù)長(zhǎng)查房意見反饋本上，使病區(qū)護(hù)長(zhǎng)能及時(shí)地制定對(duì)策加以改進(jìn)。（三）質(zhì)控內(nèi)容病房管理組 消毒隔離組 護(hù)理文件書寫組褥瘡管理組 ㈢、持續(xù)質(zhì)量評(píng)價(jià)：護(hù)理部的宏觀質(zhì)量控制與臨床科室的具體質(zhì)量控制相結(jié)合，形成由下而上，再由上而下的持續(xù)質(zhì)量評(píng)價(jià)反饋系統(tǒng)，使質(zhì)量管理在不同范圍及不同層次上進(jìn)行。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)：每周由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的自查。根據(jù)評(píng)價(jià)的結(jié)果將質(zhì)量檢查的信息反饋到護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)。第二層：各護(hù)理質(zhì)控小組（共分4個(gè)小組）是質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的樞紐成員：護(hù)理部成員、各病區(qū)護(hù)長(zhǎng)職責(zé)根據(jù)護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量總目標(biāo)，制定本質(zhì)控組的質(zhì)量分目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)。組織質(zhì)控會(huì)議，分析質(zhì)控中的存在問(wèn)題，提出改進(jìn)意見。根據(jù)市衛(wèi)生局對(duì)二甲醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求制定本院的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。第一層 護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)是整個(gè)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的核心成員：由護(hù)理部主任、護(hù)長(zhǎng)組成。1落實(shí)?？萍痹\護(hù)士培訓(xùn)，全面提高急診?？谱o(hù)士素質(zhì)教育。1落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，將《和順精準(zhǔn)醫(yī)療》與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程將結(jié)合，加強(qiáng)患者人文關(guān)懷，行檢查、操作時(shí)做好患者隱私保護(hù)，滿足患者的各種需求，提高患者及家屬的滿意度。做好科室急救藥品、高危藥品、急救儀器設(shè)備的管理，專人管理急救藥品，使用后及時(shí)補(bǔ)充，專人維護(hù)保養(yǎng)急救儀器設(shè)備，急救設(shè)備完好率100%。加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率，做好醫(yī)療垃圾的分類、交接登記及無(wú)菌物品的管理，定期做好搶救室及留觀室消毒，防止院內(nèi)感染發(fā)生。提高急診預(yù)檢分診正確率，要求護(hù)士熟練掌握預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)患者生命體征結(jié)合患者主訴進(jìn)行病情分類，分清輕重急緩，分清隸屬?？?，通過(guò)對(duì)患者診療過(guò)程的追蹤，檢驗(yàn)分診正確性，目標(biāo)值：預(yù)檢分診正確率≥95％。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救?？萍寄芘嘤?xùn)，使護(hù)士熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救技能操作，熟練應(yīng)用各種急救儀器設(shè)備，熟悉急診常見疾病的搶救流程，規(guī)范執(zhí)行各種搶救流程，提高危重病人搶救成功率，并做好定期考核。二、改進(jìn)措施加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理力度，充分發(fā)揮質(zhì)管小組作用，明確各班職責(zé)，增強(qiáng)全體護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，全面提升護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。定期對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。定期對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理事件進(jìn)行討論、分析，提出整改意見。精神科2011年1月10日科室質(zhì)量控制小組成員職責(zé)制定科室護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃、目標(biāo)等，并落實(shí)根據(jù)護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理工作制度及規(guī)范、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)科室護(hù)理工作情況進(jìn)行督查每月對(duì)所在科室的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重病人護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品、病房管理、健康教育、護(hù)理制度和崗位職責(zé)落實(shí)執(zhí)行等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和指正環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問(wèn)題。不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患?？剖裔槍?duì)反復(fù)存在問(wèn)題做PDCA循環(huán)改進(jìn)，并取得成效?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。科室成立質(zhì)控小組，設(shè)立數(shù)名組長(zhǎng)，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。每月檢查后及時(shí)下發(fā)護(hù)理質(zhì)量控制通報(bào)，通報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、滿意度、日常工作考評(píng)等情況。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)控存在問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與整改，針對(duì)全院未解決的共性問(wèn)題做PDCA循環(huán)改進(jìn)。、各臨床科室對(duì)供應(yīng)室工作滿意度調(diào)
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