【正文】 涼干備用。需加RI應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。每班認(rèn)真清點(diǎn)備用藥和基數(shù)藥并簽字。入院護(hù)理1）新病人由主管安排床位并通知主管護(hù)士接病人做好入院宣教。皮膚清潔，無(wú)壓痕。分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1）特級(jí)護(hù)理病情危重，隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。做晨晚間護(hù)理時(shí)清理陽(yáng)臺(tái)。4）護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格做好交接班，清點(diǎn)病人總數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)擅自離院的病人，通知當(dāng)班醫(yī)生并報(bào)告醫(yī)務(wù)處。（服裝、儀表、服務(wù)態(tài)度等）新病人，要做入院宣教。組織對(duì)各護(hù)理單元的質(zhì)量抽查及考核。開(kāi)展護(hù)理管理制度培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握護(hù)理核心制度，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，如患者身份識(shí)別制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、危重病搶救制度、輸血安全制度等，確?；颊甙踩？剖颐吭掠凶圆椋瑢?duì)存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果。目標(biāo)四：規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)措施：，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為護(hù)理管理質(zhì)控組、護(hù)理服務(wù)、責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控組、護(hù)理安全質(zhì)控組、護(hù)理文書(shū)及輸血管理質(zhì)控組、健康教育及圍手術(shù)管理質(zhì)控組、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理及危重患者管理質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、重點(diǎn)部門(mén)質(zhì)控組。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率，做好醫(yī)療垃圾的分類、交接登記及無(wú)菌物品的管理，定期做好搶救室及留觀室消毒，防止院內(nèi)感染發(fā)生。根據(jù)評(píng)價(jià)的結(jié)果將質(zhì)量檢查的信息反饋到護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)。3）急救物品齊全，擺放位置固定。要隨時(shí)將床腳閘處于關(guān)閉狀態(tài)，以免摔傷病人。3）用物完整無(wú)缺，應(yīng)急使用，有交接班清點(diǎn)制度。B嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量T、P、R、BP并保持呼吸道通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。妥善固定尿袋并定期更換。3）出院的床單位進(jìn)行清潔消毒。治療準(zhǔn)備工作要布局合理，保證無(wú)菌操作。冰箱的管理：合理使用，物品擺放有序，藥品標(biāo)簽清楚，無(wú)過(guò)期藥物，有定期除霜制度，無(wú)私人用品。每天更換浸泡的消毒液，保證有效濃度。用過(guò)的器械應(yīng)先浸泡消毒在清洗后送供應(yīng)室消毒。6）抽溶抗生素的注射器應(yīng)分類使用。（四）治療室管理布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。需經(jīng)胃管入藥時(shí)，應(yīng)由護(hù)士進(jìn)行操作，喂完后用溫開(kāi)水沖管，保持胃管通暢。4）三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定完全能自理要求：一級(jí)護(hù)理要全護(hù)理，不能依靠家屬做，可以指導(dǎo)家屬做一些簡(jiǎn)單的工作，如洗臉、洗腳、梳頭等，預(yù)防燙傷、口腔感染。C被筒對(duì)稱與床延平齊。大小便器放置床下，用完清洗，保持無(wú)異味。7）其他要求同普通病房下。各病區(qū)設(shè)護(hù)長(zhǎng)查房意見(jiàn)反饋本：行政查房的護(hù)長(zhǎng)將查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題除向護(hù)理部匯報(bào)外，及時(shí)地記錄在病區(qū)的護(hù)長(zhǎng)查房意見(jiàn)反饋本上，使病區(qū)護(hù)長(zhǎng)能及時(shí)地制定對(duì)策加以改進(jìn)。1落實(shí)?？萍痹\護(hù)士培訓(xùn)，全面提高急診?？谱o(hù)士素質(zhì)教育。定期對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理事件進(jìn)行討論、分析，提出整改意見(jiàn)。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)控存在問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與整改，針對(duì)全院未解決的共性問(wèn)題做PDCA循環(huán)改進(jìn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。目標(biāo)二：修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表措施： 《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，并在2017年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。每月召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，分析科室質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以不斷提高科室護(hù)理質(zhì)量和水平。1落實(shí)危重患者轉(zhuǎn)送及院前急救物資管理品管圈活動(dòng)，提升急救護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部通過(guò)每季度對(duì)30%的住院病人問(wèn)卷調(diào)查，收集護(hù)理服務(wù)不良項(xiàng)目的原始數(shù)據(jù)，制作成柏拉圖、雷達(dá)圖等統(tǒng)計(jì)表，運(yùn)用計(jì)算機(jī)對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，客觀、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的主要存在問(wèn)題，有針對(duì)性進(jìn)行解決。6）監(jiān)護(hù)室護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)工為病人做生活護(hù)理。D雜物放置不影響美觀。B病人身下無(wú)頭發(fā)，碎