民政醫(yī)院血液凈化中心交班本-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 00:18本頁(yè)面
【正文】 ,干燥,陰涼之處,保持其干凈整潔。十、做好安全防盜及消防工作，下班前仔細(xì)檢查機(jī)器及水電，確保安全。八、加強(qiáng)患者的安全管理，定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練。六、嚴(yán)格血液凈化設(shè)備及搶救設(shè)備的管理，保證各種設(shè)備性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接。四、認(rèn)證落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，規(guī)范傳染性疾病病人的管理，防止交叉感染。二、對(duì)新畢業(yè)護(hù)士或調(diào)入護(hù)士應(yīng)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。九、定期進(jìn)行透析用水及透析液的檢測(cè)，保留原始資料和記錄，確保其符合質(zhì)量追溯要求。七、對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)后應(yīng)有記錄。五、每日巡視透析機(jī)的工作情況，實(shí)施機(jī)器的消毒及除鈣。三、新儀器必須按照說(shuō)明書要求，掌握其性能、安裝和使用程序，經(jīng)試用，運(yùn)轉(zhuǎn)正常時(shí)，方可使用。血液凈化室（中心）儀器維修、保養(yǎng)、管理制度一、儀器設(shè)備應(yīng)設(shè)專人管理，保持清潔，定期維修、保養(yǎng)和檢測(cè)，保持正 常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）使用后處理的規(guī)章制度。復(fù)用室要有空氣消毒措施，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，并記錄。復(fù)用室必須保持衛(wèi)生，每日用紫外線照射30min，地面每日用消毒液拖洗兩遍。乙型肝炎病毒抗原、丙肝肝炎病毒抗體標(biāo)志物陽(yáng)性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復(fù)用。由具有復(fù)用透析器及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的主管血液透析的醫(yī)師決定復(fù)用透析器，醫(yī)療單位應(yīng)對(duì)規(guī)范復(fù)用血液透析器負(fù)責(zé)。七、透析器復(fù)用消毒隔離制度經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。經(jīng)血液感染患者應(yīng)分機(jī)分區(qū)進(jìn)行隔離透析治療。對(duì)于第一次開始透析的新住院患者或由其它透析中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒螺旋體相關(guān)檢查。如果血液污染到透析機(jī)表面，應(yīng)立即用10002000mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性濕巾擦拭去掉血漬后，再用清水擦拭處理。透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用。每3個(gè)月至少對(duì)透析用水和透析液進(jìn)行內(nèi)毒素檢測(cè)一次，每臺(tái)機(jī)器每年至少檢測(cè)一次，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2EU/mL，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。每月進(jìn)行透析用水細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/mL，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。三、透析用水及透析液消毒制度按照設(shè)備要求定期對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設(shè)備使用說(shuō)明書。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，定期檢查，定期更換。遇到如乙肝、丙肝等經(jīng)血傳染性病原體污染時(shí)用含有效氯2000mg/L的消毒液局部擦拭，再進(jìn)行清潔處理。每次透析結(jié)束后對(duì)透析單元內(nèi)所有的物體表面（如透析機(jī)表面、床桌等）用含有效氯500mg/L消毒液或1000mg/L季銨鹽類消毒液（巾）進(jìn)行擦拭消毒。為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單。二、環(huán)境消毒隔離制度清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，每月做一次空氣培養(yǎng)，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)＜500cfu/m3。處理醫(yī)療污物和醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。血液凈化室（中心）消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員消毒隔離制度血液凈化中心工作人員進(jìn)入透析室應(yīng)該換鞋，穿工作服，戴帽子。三、三次查對(duì)：本責(zé)任區(qū)病人上機(jī)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)再次核對(duì)一遍。血液凈化室（中心）查對(duì)制度 一、一次查對(duì)：責(zé)任護(hù)士治療前應(yīng)根據(jù)醫(yī)生填寫的血液凈化治療記錄單，認(rèn)真核對(duì)患者信息（姓名、性別、年齡、血管通路、透析器型號(hào)）、治療方式及相關(guān)參數(shù)（超濾量、透析液鉀、鈉、鈣濃度、透析液流量、透析液溫度、抗凝方式及抗凝劑劑量、血流量等）。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)、處理，詳細(xì)填寫透析記錄單。五、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)透析患者的病情，制定個(gè)體化的透析綜合治療方案。三、保持透析室內(nèi)安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩。二、非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，因工作需要進(jìn)入本室者，按規(guī)定更換拖鞋。十、定期對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行健康教育，每月召開患者座
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1