【正文】 中消毒液殘留量，確定在安全范圍內(nèi)。血壓表的袖帶、聽診器、止血鉗等每周清潔消毒一次，止血帶應(yīng)保持清潔，每日用后集中處置，隔離患者專用。地面應(yīng)保持清潔、干燥，每日用清水擦地兩遍，透析結(jié)束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時消毒與清潔，方法同物體表面。遇到非血源性傳染病原體污染時，用含有效氯1000mg/L的消毒液局部，再進(jìn)行清潔處理。物體表面細(xì)菌數(shù)＜10cfu/cm2。室內(nèi)保持適宜的溫濕度，溫度保持在20~25℃，濕度50%左右。血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測。醫(yī)生和護(hù)士對患者進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、治療操作前后應(yīng)當(dāng)洗手、戴手套，在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。四、雙人核對：病人上機(jī)后，由責(zé)任護(hù)士與另一名護(hù)士持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)共同核對后，雙人簽字。二、二次查對：病人上機(jī)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)再次核對一遍。七、嚴(yán)格各項制度，認(rèn)真觀察病人的病情變化及透析機(jī)運轉(zhuǎn)情況，保持高度責(zé)任心，確保透析病人的安全。六、護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行血液透析的操作常規(guī)和操作流程。四、室內(nèi)溫度保持在22—26℃之間，保持室內(nèi)空氣清潔，定時通風(fēng)。嚴(yán)禁家屬進(jìn)入。0血液凈化室（中心）工作制度一、進(jìn)入透析室必須穿工作服，戴工作帽、戴口罩、更換拖鞋，嚴(yán)格出入流程，保持室內(nèi)清潔度。九、本中心工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。七、本中心不隨意接待參觀人員，參觀者須經(jīng)院方及科內(nèi)批準(zhǔn)，參觀者按規(guī)定日期、時間、人數(shù)進(jìn)行參觀。五、保持室內(nèi)空氣清潔，禁止吸煙，定期通風(fēng)。三、進(jìn)入本透析中心人員必須衣帽整齊，更換拖鞋，并保持室內(nèi)環(huán)境整潔。第二篇：血液凈化中心制度【血液凈化室（中心）護(hù)理相關(guān)制度】血液凈化室（中心）管理制度一、透析中心應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師全面負(fù)責(zé)，有主治醫(yī)師具體管理透析中心的醫(yī)療工作，護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理工作，主治醫(yī)師定期查房，處理患者。定期對工作人員進(jìn)行安全教育。對醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。對急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。醫(yī)療安全管理制度l、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。遇有重大搶救，非在班人員及非本科人員，根據(jù)需要也應(yīng)積極參加搶救，做到隨叫隨到。及時與病人家屬和單位聯(lián)系，并告知病情。所有藥品的安瓿須經(jīng)二人核對并在搶救完畢后方可棄去。嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。搶救藥品一般不外借（他科搶救等特殊情況例外），以保證應(yīng)急使用。搶救器材及藥品必須力求齊全和完善，要定人保管，定位放置、定量儲存，定期更換，用后隨時補(bǔ)充。應(yīng)指派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任透析中急診搶救工作。急、危、重癥搶救及上報制度急癥搶救工作在院長領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立由業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)處主任、門診部主任、急診科主任和護(hù)士長、臨床科主任組成的急救委員會，作為急診搶救指揮系統(tǒng)。透患者憑血透記錄單入室，待治療開始后，由護(hù)士詳實整潔填寫各項觀察指標(biāo)和參數(shù)。包括姓名、性別、住址、透析號等。聽班人員如擅自外出，聯(lián)系不到，延誤治療者，按脫崗處理，情節(jié)嚴(yán)重者，送交醫(yī)院按相關(guān)規(guī)定處理。聽班人員應(yīng)隨身攜帶通訊工具，保證信息暢通，隨叫隨到。每日安排兩名聽班人員，一名為第一聽班，一名為第二聽班。工作中發(fā)生皮膚損傷、患者血液污染等可能感染肝炎病毒的情況時，應(yīng)及時檢查肝炎免疫及肝功能，并隨訪。血液凈化中心護(hù)理人員體檢制度l、工作人員到血透室工作前應(yīng)檢查肝炎免疫及肝功能，有活動性肝炎者不得到血透室工作。首次從事血液透析工作的護(hù)士須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行不少于三個月的崗位培訓(xùn)。建立病人資料登記，以便能更好她評估透析質(zhì)量，及時調(diào)整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機(jī)制。在病人透析過程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時做好病情記錄。透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫(yī)囑和接受透析全過程的醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)器運轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測記錄。透析文件的內(nèi)容透析文件包括病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評估記錄、化驗檢查報告、長期和臨時用藥情況。病人在透析過程中出現(xiàn)病情變化及特殊的治療，應(yīng)及時認(rèn)真做好記錄。每隔6個月進(jìn)行肝炎標(biāo)志物的復(fù)查，并將檢查結(jié)果記錄在冊。新病人首次透析前，常規(guī)檢查肝、腎功能、血常規(guī)、測定肝炎標(biāo)志物包括甲肝標(biāo)志物（抗HAVIgM）、乙肝標(biāo)志物(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)、丙肝抗體（抗HCV）和戊肝抗體（抗HEV）。專人負(fù)責(zé)各項指標(biāo)結(jié)果的留檔工作，以備查閱。每三個月對透析用水和透析液進(jìn)行內(nèi)毒素檢驗一次，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml，登記并保留檢驗結(jié)果。透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度專人管理，每周一次游離氯和軟水硬度的檢測并記錄，檢測位置在活性炭罐之后。6，一次性使用無菌醫(yī)療用品后，須進(jìn)行銷毀。使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。室內(nèi)保持潔凈，空氣含菌量≤500cfu/m3，溫度保持在(20士2)℃，濕度保持在(60士10)%，通風(fēng)應(yīng)良好，一次性物品在離地面20cm間架上放置。每月月底專人負(fù)責(zé)報設(shè)備科采購計劃。定期檢查反滲水的殘余氯含量。每月檢測機(jī)器的溫度、電導(dǎo)度，以保證病人透析安全。每透析一個病人，機(jī)器進(jìn)行脫鈣、消毒程序。定期保養(yǎng)血透設(shè)備。血液透析設(shè)備保養(yǎng)、維修清洗制度血透設(shè)備保養(yǎng)、維修由工程師專人負(fù)責(zé)。工作人員對機(jī)器的外部表面進(jìn)行消毒時，所使用的消毒劑種類及濃度按廠家的機(jī)器說明書進(jìn)行，了解有關(guān)的消毒劑產(chǎn)品用途、操作制度、應(yīng)用領(lǐng)域及使用安全性方面等內(nèi)容。血液透析機(jī)應(yīng)該處于良好運行的工作狀態(tài)，每一臺血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)建立獨立的運行檔案記錄，每半年應(yīng)該對血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對。所有儀器設(shè)備均應(yīng)有相應(yīng)的使用維護(hù)記錄。呼吸機(jī)、吸痰器及心電監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)施配備齊全，定期檢查、維護(hù)、清潔，保證其良好的工作狀態(tài)。急救藥物使用后立即清查，及時補(bǔ)充，保證藥品齊全。毒麻、一類精神藥品實行日清日畢制。毒麻、一類精神藥品的管理嚴(yán)格交接班制度，建立合理貯存基數(shù)，雙人雙鎖，專柜、定位、定數(shù)管理，實行班班交接，確保帳物相符，鑰匙隨身攜帶。檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期，便于檢查者核對。治療班護(hù)士每日清點備用藥品數(shù)量，每月第一周周三清查藥品的有效日期，及時登記并簽全名。妥善保管患者的登記資料，由專人管理。門診患者要認(rèn)真核對有效證件的照片及號碼，醫(yī)?；颊咭藢︶t(yī)保病種及醫(yī)?？?，核對各種信息并做好記錄。血透室患者實名制管理與登記制度血透室對所診治的患者實施實名制管理與登記。每月進(jìn)行血液透析機(jī)、血液濾過機(jī)、透析液桶、透析液配液機(jī)的大消毒工作，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)自己所管機(jī)器的消毒。專人負(fù)責(zé)各項指標(biāo)結(jié)果的留檔工作，以備查閱。血透室院感指標(biāo)信息收集制度血透室成立消毒隔離組，設(shè)組長一名，組員34名，組長負(fù)責(zé)監(jiān)督各項工作的落實情況。1醫(yī)