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心理咨詢案例分析格式-文庫吧資料

2024-10-25 00:07本頁面
  

【正文】 況,介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則;(2)攝入性會談收集臨床資料,探詢求助者的心理矛盾及改變愿意;(3)向求助者了解其個人成長史,以及有無重大創(chuàng)傷事件;(4)初步診斷,確定造成求助者問題的關(guān)鍵點。七、咨詢過程心理評估和診斷階段第一次咨詢時間:2009年3月17日 周一目的:(1)收集資料,了解基本情況;(2)建立咨詢關(guān)系;(3)確定主要問題;(4)做出初步診斷;(5)確定咨詢目標。義務(wù)(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。咨詢師的責任、權(quán)利和義務(wù):責任(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(3)嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。權(quán)利:(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;(5)對咨詢的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。本案例應(yīng)用了埃利斯ABCDE的治療方法:A(Activating events)誘發(fā)性事件;B(Belifes)信念,具體是指在在遇到誘發(fā)事件后相應(yīng)而生的信念;C(Consequences)結(jié)果,具體指在特定情景下,個體的情緒及行為的結(jié)果;D(Disputing irrational beliefs)對不合理信念的駁斥與辯論;E(new emotive and behavioral effects)新的情緒與行為的治療效果。這個方法基于一個假定,人們對事物的看法、情緒和行為有明顯的交互作用,其中有可逆性的因果關(guān)系存在。這種方法旨在通過純理論的分析和邏輯思辯的途徑,改變求助者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問題。主要咨詢方法與適用原理:合理情緒療法。第四個階段檢查鞏固的結(jié)束階段(再教育階段),通過對上述三個階段的咨詢,對此時已解決的和未解決的問題做一個全面的評估,并教會求助者一些技術(shù),使其應(yīng)用到生活中,泛化到方方面面解決以后生活中遇到的各方面的問題。第二階段是綜合分析與領(lǐng)悟階段,首先幫助其找到問題的根源,并從根源入手,找到其引發(fā)的不合理信念以及由不合理信念引發(fā)的情緒和行為。建立其與男友的良好的溝通模式,完善求助者的個性,引導(dǎo)其找到解決實際問題的資源與方法,并進一步完善其人格,促進心理健康的保持。并將其中所學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟到的技能應(yīng)用到生活中遇到的各種問題上。五、咨詢目標根據(jù)以上評估與診斷,以及同求助者的協(xié)商與溝通,確定如下咨詢目標:具體目標:(1)改善求助者當前的情緒狀態(tài),改善其睡眠;(2)改善求助者對自身情感的不信任,找到懼怕的情緒,有效的處理諸如悲哀、遺憾、挫敗感和煩惱等負性情緒,建立信賴的歸因;(3)改善求助者對男友的溝通方式,增加其對幸福愛情生活的追求及信心,通過辯論使其明白不是事件本身造成的自身及諸多問題,而是自己對整個事件的看法決定的。從社會學(xué)角度,求助者求助者社會功能良好,能正常的上課,與人交流,無社會功能障礙,社會適應(yīng)良好。根據(jù)求助者的特點和問題,由于是在近期內(nèi)發(fā)生,內(nèi)容尚未泛化,反應(yīng)強度不太強烈的情緒問題,有確切發(fā)生的原因,有明顯的道德性判斷,是生活中的重要事件,并且求助者思維合乎邏輯,無明顯或異常的行為問題,故確診為由情感問題導(dǎo)致的一般心理問題。與嚴重心理問題鑒別:(1)與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則:一、主客觀世界的一致性;二、精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性;三、人格的相對穩(wěn)定性;求助者的知情意是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的,有主動求助行為,故對自己的心理問題有自知力,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。:根據(jù)求助者對其癥狀的自知程度、嚴重程度和病程長短,以及收集到的臨床資料可以初步診斷為:由情感問題引發(fā)的一般心理問題。雖情緒低落,但有很好的自我意識,主動求助,自知力完整,無幻覺、妄想。也不知道自己該怎么辦?明明又很在乎男友,舍不得為此事而分手,更加上自己的年齡已經(jīng)到了高處不勝寒的階段,所以前來求助。此后拒絕和男友頻繁接觸,而且一想到他和前女友的昨日相處時的種種情景,我的心里就會不停的難受。個人陳述:我半年前與現(xiàn)在的男友相識,感情發(fā)展順利,并準備過段時間回家見雙方父母談?wù)摻Y(jié)婚事宜。求助者看上去心情不好,但談話思路清晰,自控能力良好,舉止文雅。高一時曾和班上的一位男生關(guān)系密切,被母親發(fā)現(xiàn)后勸止。父親偶爾會看她,但關(guān)系并不是很好。求助者來自于一個離異家庭,父母在她小時候就離婚了。關(guān)鍵詞:一般心理問題 合理情緒療法 情感 信念 一、一般資料:求助者,王某,女,32歲,女博士,研究生導(dǎo)師,未婚。同由于最近失眠,由于身心交互所導(dǎo)致的矛盾沖突日益激化而前來咨詢。參考文獻:郭念峰主編 心理咨詢師(基礎(chǔ)知識)、心理咨詢師(二級)、心理咨詢師(三級),北京:民族出版社,2012 2 許又新 《神經(jīng)癥》(第2版)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2008年第四篇:心理咨詢案例分析案例分析摘要:本文是一例運用埃利斯的合理情緒療法,對戀愛大齡女青年的情感問題進行心理咨詢的案例報告。3.咨詢師的評估:通過回訪和跟蹤,發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預(yù)期目標:受助者能充分感受到來自父母、老師和同學(xué)的愛和尊重,個體的第三層次的需求得到滿足,改善了偏激行為促進了良好人際關(guān)系的發(fā)展,提高了環(huán)境適應(yīng)性,危險感逐步消失。制定行為目標,加強自我管理能力;(4)進一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。(第 5 次咨詢)目的:收集反饋信息,指導(dǎo)制定行為目標。方法:會談 過程:反饋咨詢作業(yè):“作業(yè)”完成順利,得到老師表揚;父母說對受助者采取賞識教育,讓父母與受助者體驗到溝通的融洽,常常與受助者溝通;進一步分析受助者的行為與情緒、人際的關(guān)系,強化“合理觀念”,并引導(dǎo)對人對事的合理評價,練習(xí)評價老師及父母;布置咨詢作業(yè):和父母逛街,做游戲增強親子之間的聯(lián)系。方法:會談 過程:(1)反饋咨詢作業(yè):父母與受助者溝通效果,父親與老師談了受助者的事,老師在理解受助者的情況的基礎(chǔ)上引導(dǎo)受助者、并讓同學(xué)主動邀請受助者一起玩,讓受助者感受到集體的溫暖,已逐步開始融入集體,其作業(yè)比以前進步了許多;(2)與受助者人緣最好的同學(xué)談如何與同學(xué)交往,找出差異,促進自我覺知。(5)布置咨詢作業(yè):。你看行嗎? 求助者:好吧。你現(xiàn)在的情緒是你的認知不良所致。在我們?nèi)松砷L的不同階段,會面對不同的生活環(huán)境,這需要我們不斷地去調(diào)整自己,改變自己,主動地適應(yīng)環(huán)境變化。咨詢師:你可以和爸爸談?wù)勀愕膬?nèi)心想法。咨詢師:怎么會這樣呢?求助者:爸媽不在家,家里冷冰冰的。一到學(xué)校,就不開心。多和同學(xué)們一起,會很開心的。成績不如以前不僅僅是你個人的原因。咨詢師:他們?yōu)槭裁床桓阃??求助者:不知道,可能是我不聽話,愛打架吧!還有學(xué)習(xí)也不好。咨詢師:你認為同學(xué)也瞧不起你?求助者:他們不跟我玩。咨詢師:那,他們是愛你還是不愛你?求助者:(笑)好像是愛我的,為我賺錢哦。咨詢師:你認為他們外出打工就是不愛你?是嗎? 求助者:是啊。咨詢師:你覺得爸爸媽媽不愛你,是嗎? 求助者:是的。你幫幫我。咨詢會談內(nèi)容摘要:咨詢師:你有什么需要我?guī)椭膯??求助者:有啊,不然找你干嘛。方法:會談。具體咨詢過程第一階段:心理評估診斷階段,建立咨詢關(guān)系。(本咨詢室為學(xué)校機構(gòu)之一,對本校學(xué)生免費)七、咨詢過程咨詢方案:咨詢進程分三個階段:第一階段是心理評估診斷階段,建立咨詢關(guān)系。咨詢時間:每周一次,每次 50 分鐘,共五次。權(quán)利:有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;有權(quán)利選擇合適的求助者;本著對求助者負責的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。義務(wù):遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。責任、權(quán)利與義務(wù)(1)求助者及監(jiān)護人的責任、權(quán)利與義務(wù):責任:向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料,積極主動地與咨詢師一起探討解決問題的方法,完成雙方商定的作業(yè)。① 咨詢方法:采用認知行為療法加以矯正②咨詢原理: 認知行為療法原理:通過改變思維和行為的方法來改變不良認知,達到消除不良情緒和行為的目的。長期目標:完善求助者的個性,滿足愛和尊重的需求,增強其社會(人際)適應(yīng)能力,指導(dǎo)求助者掌握健康有效的人際交往技巧,建立良好的人際溝通模式,實現(xiàn)心理健康成長,達到人格完善。②愛的缺失,被愛和個體尊重的需要,近階段出現(xiàn)焦慮、回避。② 同齡朋友較少,缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。對該求助者的資料進行整理,得出該求助者產(chǎn)生問題的原因是: 生理原因:16歲,男孩。(4)該求助者的情緒癥狀由現(xiàn)實因素引發(fā),尚未泛化,持續(xù)時間兩個月內(nèi),社會功能影響不大。(2)該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁,與現(xiàn)實處境相符,為常形沖突,可排除神經(jīng)癥性問題。四、評估與診斷綜合臨床資料,對求助者的初步診斷是:一般心理問題診斷依據(jù)如下:(1)根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的心理學(xué)原則,該求助者的主客觀世界統(tǒng)一,精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,個性相對穩(wěn)定性。這段時間他的學(xué)習(xí)成績下降,他不敢跟母親說自己的狀況,怕批評指責。但父親很嚴厲,一發(fā)現(xiàn)孩子有什么錯誤,就以粗暴的手段,進行干涉,把所有的責任讓孩子承擔,求助者對父親懷有恐懼心理,不敢把在學(xué)校發(fā)生的事情跟父親說,怕受到更為嚴重的懲罰。父母常年在外打工,是爺爺奶奶監(jiān)管,老人家對孩子非常溺愛。家中排行老大,有個弟弟。在爺爺陪同下求助。三、咨詢師觀察、了解到的情況咨詢師觀察到的情況:求助者衣著整潔、大方,目光上方斜視,講話比較急促,神情顯得很焦急,意識清楚,接觸交談合作,語言通順,無幻覺妄想,無智能障礙,自知力完整,但說到學(xué)習(xí)情況時,顯得更加煩躁。老師以破壞課堂秩序為名,說我是壞學(xué)生并把我趕出教室,我感到心里委屈,從此開始自暴自棄,上課故意不聽老師的講課,跟老師作對,課堂上惡作劇,把正常的課堂秩序打亂了。以此引起同學(xué)和老師的注意,老師很不高興,說我搞惡作劇,打斷他的思路,當全班同學(xué)面罵我。個人陳述:我很好動。二、主訴與個人自述主訴:近一個月心情煩躁,對學(xué)習(xí)不感興趣,感覺不到爸爸媽媽地關(guān)心,同學(xué)關(guān)系緊張。學(xué)習(xí)成績良好。經(jīng)過一個月左右的治療,取得了較好的效果,兩個月后隨訪,求助者情緒好轉(zhuǎn),并與大家和諧相處,社會功能恢復(fù)正常。近一個月來愛打架,與同學(xué)關(guān)系相處不夠融洽,作業(yè)書寫潦草,偶爾有曠課現(xiàn)象。參考文獻[1] 郭念峰主編:《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程(基礎(chǔ)知識)》,北京:民族出版社, [2] 郭念鋒主編:《心理咨詢師(二級)》北京:民族出版社,第二版:第三篇:心理咨詢案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章(國家職業(yè)資格二級)文章類型:案例報告 文章題目:一例中學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告姓 名:熊紅英 身份證號:***843 所在省市:江西省九江市永修縣 所在單位:三角小學(xué)一例中學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告三角小學(xué)、熊紅英摘要:求助者袁某,男,16歲。(四)心理測驗結(jié)果:SAS測驗結(jié)果:標準分48 SDS測驗結(jié)果:標準分45 測驗表明:求助者的焦慮程度是顯著降低,抑郁水平也大大下降,二者都恢復(fù)到了臨界值以下的正常水平,咨詢效果顯著可靠。(二)家長的評價:現(xiàn)在她又開始笑了,情緒有好轉(zhuǎn),睡眠也有改善。(4)肯定羽菲四次咨詢來所取得的進步,積極鼓勵其用新的認知和行為模式面對未來生活。(2)用SAS、SDS施測,并與咨詢前對照。⑶ 學(xué)習(xí)、鞏固新的合理信念。過程:⑴ 反饋咨詢作業(yè),對來訪者的體驗給予鼓勵。⑶ 幫助來訪者改變思維,放棄不合理信念,代之以合理信念。第四次咨詢時間:2014年3月22日 目的:⑴ 進一步學(xué)會合理評價。(2)布置作業(yè)。逐步建立的理性信念有:①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀,也允許在今后的考試中有失誤;②我讀書不是為了討好父母和老師的歡心,而是為了
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