【正文】 況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）攝入性會(huì)談收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變?cè)敢?；?）向求助者了解其個(gè)人成長(zhǎng)史，以及有無(wú)重大創(chuàng)傷事件；（4）初步診斷，確定造成求助者問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。七、咨詢過(guò)程心理評(píng)估和診斷階段第一次咨詢時(shí)間：2009年3月17日 周一目的：（1）收集資料，了解基本情況；（2）建立咨詢關(guān)系；（3）確定主要問(wèn)題；（4）做出初步診斷；（5）確定咨詢目標(biāo)。義務(wù)(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對(duì)咨詢的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。本案例應(yīng)用了埃利斯ABCDE的治療方法：A（Activating events)誘發(fā)性事件；B（Belifes)信念，具體是指在在遇到誘發(fā)事件后相應(yīng)而生的信念；C(Consequences)結(jié)果，具體指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果；D(Disputing irrational beliefs)對(duì)不合理信念的駁斥與辯論；E（new emotive and behavioral effects)新的情緒與行為的治療效果。這個(gè)方法基于一個(gè)假定，人們對(duì)事物的看法、情緒和行為有明顯的交互作用，其中有可逆性的因果關(guān)系存在。這種方法旨在通過(guò)純理論的分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法。第四個(gè)階段檢查鞏固的結(jié)束階段（再教育階段），通過(guò)對(duì)上述三個(gè)階段的咨詢，對(duì)此時(shí)已解決的和未解決的問(wèn)題做一個(gè)全面的評(píng)估，并教會(huì)求助者一些技術(shù)，使其應(yīng)用到生活中，泛化到方方面面解決以后生活中遇到的各方面的問(wèn)題。第二階段是綜合分析與領(lǐng)悟階段，首先幫助其找到問(wèn)題的根源，并從根源入手，找到其引發(fā)的不合理信念以及由不合理信念引發(fā)的情緒和行為。建立其與男友的良好的溝通模式，完善求助者的個(gè)性，引導(dǎo)其找到解決實(shí)際問(wèn)題的資源與方法，并進(jìn)一步完善其人格，促進(jìn)心理健康的保持。并將其中所學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟到的技能應(yīng)用到生活中遇到的各種問(wèn)題上。五、咨詢目標(biāo)根據(jù)以上評(píng)估與診斷，以及同求助者的協(xié)商與溝通，確定如下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)：（1）改善求助者當(dāng)前的情緒狀態(tài)，改善其睡眠；（2）改善求助者對(duì)自身情感的不信任，找到懼怕的情緒，有效的處理諸如悲哀、遺憾、挫敗感和煩惱等負(fù)性情緒，建立信賴的歸因；（3）改善求助者對(duì)男友的溝通方式，增加其對(duì)幸福愛(ài)情生活的追求及信心，通過(guò)辯論使其明白不是事件本身造成的自身及諸多問(wèn)題，而是自己對(duì)整個(gè)事件的看法決定的。從社會(huì)學(xué)角度，求助者求助者社會(huì)功能良好，能正常的上課，與人交流，無(wú)社會(huì)功能障礙，社會(huì)適應(yīng)良好。根據(jù)求助者的特點(diǎn)和問(wèn)題，由于是在近期內(nèi)發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題，有確切發(fā)生的原因，有明顯的道德性判斷，是生活中的重要事件，并且求助者思維合乎邏輯，無(wú)明顯或異常的行為問(wèn)題，故確診為由情感問(wèn)題導(dǎo)致的一般心理問(wèn)題。與嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別：（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則：一、主客觀世界的一致性；二、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性；三、人格的相對(duì)穩(wěn)定性；求助者的知情意是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的，有主動(dòng)求助行為，故對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。：根據(jù)求助者對(duì)其癥狀的自知程度、嚴(yán)重程度和病程長(zhǎng)短，以及收集到的臨床資料可以初步診斷為：由情感問(wèn)題引發(fā)的一般心理問(wèn)題。雖情緒低落，但有很好的自我意識(shí)，主動(dòng)求助，自知力完整，無(wú)幻覺(jué)、妄想。也不知道自己該怎么辦？明明又很在乎男友，舍不得為此事而分手，更加上自己的年齡已經(jīng)到了高處不勝寒的階段，所以前來(lái)求助。此后拒絕和男友頻繁接觸，而且一想到他和前女友的昨日相處時(shí)的種種情景，我的心里就會(huì)不停的難受。個(gè)人陳述：我半年前與現(xiàn)在的男友相識(shí)，感情發(fā)展順利，并準(zhǔn)備過(guò)段時(shí)間回家見(jiàn)雙方父母談?wù)摻Y(jié)婚事宜。求助者看上去心情不好，但談話思路清晰，自控能力良好，舉止文雅。高一時(shí)曾和班上的一位男生關(guān)系密切，被母親發(fā)現(xiàn)后勸止。父親偶爾會(huì)看她，但關(guān)系并不是很好。求助者來(lái)自于一個(gè)離異家庭，父母在她小時(shí)候就離婚了。關(guān)鍵詞：一般心理問(wèn)題 合理情緒療法 情感 信念 一、一般資料：求助者，王某，女，32歲，女博士，研究生導(dǎo)師，未婚。同由于最近失眠，由于身心交互所導(dǎo)致的矛盾沖突日益激化而前來(lái)咨詢。參考文獻(xiàn)：郭念峰主編 心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）、心理咨詢師（二級(jí)）、心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經(jīng)癥》（第2版）北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2008年第四篇：心理咨詢案例分析案例分析摘要：本文是一例運(yùn)用埃利斯的合理情緒療法，對(duì)戀愛(ài)大齡女青年的情感問(wèn)題進(jìn)行心理咨詢的案例報(bào)告。3．咨詢師的評(píng)估：通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：受助者能充分感受到來(lái)自父母、老師和同學(xué)的愛(ài)和尊重，個(gè)體的第三層次的需求得到滿足，改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了環(huán)境適應(yīng)性，危險(xiǎn)感逐步消失。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；（4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。（第 5 次咨詢）目的：收集反饋信息，指導(dǎo)制定行為目標(biāo)。方法：會(huì)談 過(guò)程：反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：“作業(yè)”完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)；父母說(shuō)對(duì)受助者采取賞識(shí)教育，讓父母與受助者體驗(yàn)到溝通的融洽，常常與受助者溝通；進(jìn)一步分析受助者的行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)老師及父母；布置咨詢作業(yè)：和父母逛街，做游戲增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。方法：會(huì)談 過(guò)程：(1)反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與受助者溝通效果，父親與老師談了受助者的事，老師在理解受助者的情況的基礎(chǔ)上引導(dǎo)受助者、并讓同學(xué)主動(dòng)邀請(qǐng)受助者一起玩，讓受助者感受到集體的溫暖，已逐步開(kāi)始融入集體，其作業(yè)比以前進(jìn)步了許多；(2)與受助者人緣最好的同學(xué)談如何與同學(xué)交往，找出差異，促進(jìn)自我覺(jué)知。（5）布置咨詢作業(yè)：。你看行嗎？ 求助者:好吧。你現(xiàn)在的情緒是你的認(rèn)知不良所致。在我們?nèi)松砷L(zhǎng)的不同階段，會(huì)面對(duì)不同的生活環(huán)境，這需要我們不斷地去調(diào)整自己，改變自己，主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境變化。咨詢師：你可以和爸爸談?wù)勀愕膬?nèi)心想法。咨詢師：怎么會(huì)這樣呢？求助者：爸媽不在家，家里冷冰冰的。一到學(xué)校，就不開(kāi)心。多和同學(xué)們一起，會(huì)很開(kāi)心的。成績(jī)不如以前不僅僅是你個(gè)人的原因。咨詢師：他們?yōu)槭裁床桓阃?？求助者：不知道，可能是我不?tīng)話，愛(ài)打架吧！還有學(xué)習(xí)也不好。咨詢師：你認(rèn)為同學(xué)也瞧不起你？求助者：他們不跟我玩。咨詢師：那，他們是愛(ài)你還是不愛(ài)你？求助者：(笑)好像是愛(ài)我的，為我賺錢(qián)哦。咨詢師:你認(rèn)為他們外出打工就是不愛(ài)你？是嗎？ 求助者：是啊。咨詢師：你覺(jué)得爸爸媽媽不愛(ài)你，是嗎？ 求助者：是的。你幫幫我。咨詢會(huì)談內(nèi)容摘要：咨詢師：你有什么需要我?guī)椭膯幔壳笾撸河邪?，不然找你干嘛。方法：?huì)談。具體咨詢過(guò)程第一階段：心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。（本咨詢室為學(xué)校機(jī)構(gòu)之一，對(duì)本校學(xué)生免費(fèi)）七、咨詢過(guò)程咨詢方案：咨詢進(jìn)程分三個(gè)階段：第一階段是心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。咨詢時(shí)間：每周一次，每次 50 分鐘，共五次。權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（1）求助者及監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：責(zé)任：向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料，積極主動(dòng)地與咨詢師一起探討解決問(wèn)題的方法，完成雙方商定的作業(yè)。① 咨詢方法：采用認(rèn)知行為療法加以矯正②咨詢?cè)恚?認(rèn)知行為療法原理：通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，滿足愛(ài)和尊重的需求，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，指導(dǎo)求助者掌握健康有效的人際交往技巧，建立良好的人際溝通模式，實(shí)現(xiàn)心理健康成長(zhǎng)，達(dá)到人格完善。②愛(ài)的缺失，被愛(ài)和個(gè)體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。② 同齡朋友較少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。對(duì)該求助者的資料進(jìn)行整理，得出該求助者產(chǎn)生問(wèn)題的原因是： 生理原因：16歲，男孩。（4）該求助者的情緒癥狀由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，尚未泛化，持續(xù)時(shí)間兩個(gè)月內(nèi)，社會(huì)功能影響不大。（2）該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁，與現(xiàn)實(shí)處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。四、評(píng)估與診斷綜合臨床資料，對(duì)求助者的初步診斷是：一般心理問(wèn)題診斷依據(jù)如下：（1）根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的心理學(xué)原則，該求助者的主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性。這段時(shí)間他的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，他不敢跟母親說(shuō)自己的狀況，怕批評(píng)指責(zé)。但父親很嚴(yán)厲，一發(fā)現(xiàn)孩子有什么錯(cuò)誤，就以粗暴的手段，進(jìn)行干涉，把所有的責(zé)任讓孩子承擔(dān)，求助者對(duì)父親懷有恐懼心理，不敢把在學(xué)校發(fā)生的事情跟父親說(shuō)，怕受到更為嚴(yán)重的懲罰。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老人家對(duì)孩子非常溺愛(ài)。家中排行老大，有個(gè)弟弟。在爺爺陪同下求助。三、咨詢師觀察、了解到的情況咨詢師觀察到的情況：求助者衣著整潔、大方，目光上方斜視，講話比較急促，神情顯得很焦急，意識(shí)清楚，接觸交談合作，語(yǔ)言通順，無(wú)幻覺(jué)妄想，無(wú)智能障礙，自知力完整，但說(shuō)到學(xué)習(xí)情況時(shí)，顯得更加煩躁。老師以破壞課堂秩序?yàn)槊?，說(shuō)我是壞學(xué)生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開(kāi)始自暴自棄，上課故意不聽(tīng)老師的講課，跟老師作對(duì)，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。以此引起同學(xué)和老師的注意，老師很不高興，說(shuō)我搞惡作劇，打斷他的思路，當(dāng)全班同學(xué)面罵我。個(gè)人陳述：我很好動(dòng)。二、主訴與個(gè)人自述主訴：近一個(gè)月心情煩躁，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，感覺(jué)不到爸爸媽媽地關(guān)心，同學(xué)關(guān)系緊張。學(xué)習(xí)成績(jī)良好。經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的治療，取得了較好的效果，兩個(gè)月后隨訪，求助者情緒好轉(zhuǎn)，并與大家和諧相處，社會(huì)功能恢復(fù)正常。近一個(gè)月來(lái)愛(ài)打架，與同學(xué)關(guān)系相處不夠融洽，作業(yè)書(shū)寫(xiě)潦草，偶爾有曠課現(xiàn)象。參考文獻(xiàn)[1] 郭念峰主編：《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程（基礎(chǔ)知識(shí)）》，北京：民族出版社， [2] 郭念鋒主編：《心理咨詢師（二級(jí)）》北京：民族出版社，第二版：第三篇：心理咨詢案例分析國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型：案例報(bào)告 文章題目：一例中學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告姓 名：熊紅英 身份證號(hào)：***843 所在省市：江西省九江市永修縣 所在單位：三角小學(xué)一例中學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告三角小學(xué)、熊紅英摘要：求助者袁某，男，16歲。（四）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分48 SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分45 測(cè)驗(yàn)表明：求助者的焦慮程度是顯著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢復(fù)到了臨界值以下的正常水平，咨詢效果顯著可靠。（二）家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：現(xiàn)在她又開(kāi)始笑了，情緒有好轉(zhuǎn)，睡眠也有改善。（4）肯定羽菲四次咨詢來(lái)所取得的進(jìn)步，積極鼓勵(lì)其用新的認(rèn)知和行為模式面對(duì)未來(lái)生活。（2）用SAS、SDS施測(cè)，并與咨詢前對(duì)照。⑶ 學(xué)習(xí)、鞏固新的合理信念。過(guò)程：⑴ 反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)，對(duì)來(lái)訪者的體驗(yàn)給予鼓勵(lì)。⑶ 幫助來(lái)訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。第四次咨詢時(shí)間：2014年3月22日 目的：⑴ 進(jìn)一步學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)。（2）布置作業(yè)。逐步建立的理性信念有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，也允許在今后的考試中有失誤；②我讀書(shū)不是為了討好父母和老師的歡心，而是為了