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心理咨詢經(jīng)典案例分析報告-文庫吧資料

2025-05-03 13:26本頁面
  

【正文】 沮喪,沒精打采,臉上浮腫,面色發(fā)灰,眼大無神。同時,啟發(fā)地認(rèn)識到自己對人、對社會的看法片面、偏執(zhí)的一面,及其和自身人格弱點的關(guān)系。對她的遭遇表示同情,對她的人格給予充分肯定。對她如何處理家庭關(guān)系及與同學(xué)交往提了一些具體建議。因此,教師應(yīng)該進一步了解該生的情況,挖掘更深層次的病因。二、解決方案。一次師生沖突使她本已很脆弱的心瞬時失去支撐,終于導(dǎo)致發(fā)病,也導(dǎo)致她對世態(tài)的全面消極看法。其父母關(guān)系不好,父親專橫跋扈,欺凌母親,趙某十分恨自己的父親。這在趙某心靈中留下了深深的創(chuàng)傷。過了一段時間,堂叔又對她非禮,當(dāng)時她不敢反抗。精油到,趙某流著淚訴說了她更深的創(chuàng)傷:一是在小學(xué)二年級時,其堂叔假稱帶她出去玩,在無人處對她非禮。為了一件事,反反復(fù)復(fù)地想。下面是她對癥狀的自述:“有時莫名其妙地感到緊張、焦慮,四肢發(fā)軟。她漸漸覺得世上無好人,防人之心不可無,有被社會遺棄和最終被淘汰的感覺。事后,她的母親找班主任做了些“工作”,班主任又找她談話,表示關(guān)心??既肼毟吆螅煽兟涞街邢滤?。案例分析:(焦慮癥)趙某,女,19歲,某職業(yè)高中三年級學(xué)生。三、小結(jié),教師應(yīng)及時給予疏導(dǎo),讓學(xué)生正確地認(rèn)識自己。,讓學(xué)生自己決定和承擔(dān)復(fù)學(xué)所要面對的各種問題。討論和澄清李某對家長、教師的雙價性依賴——既不滿又在意,既對抗又依賴。李某已經(jīng)形成神經(jīng)癥性強迫性障礙。答:一、原因分析。在與該生交流談心的時候,發(fā)現(xiàn)她較內(nèi)向,不太喜歡表達自己的內(nèi)心想法,但對他人的評價顯示出較大的關(guān)注。入高中后,因考試成績偏低,并被老師批評而出現(xiàn)極度焦慮、想自殺等癥狀,隨后出現(xiàn)強迫性思維,不能學(xué)習(xí),恐怕考試,嚴(yán)重時用頭撞墻,并拒絕上學(xué),休學(xué)一年。案例分析:(強迫思維)李某,女,16歲,高中學(xué)生,獨生子女。一個月后,李某鼓起勇氣參加了期中考試,成績?nèi)吭诩案褚陨?,后來的期末考試成績大多?0分以上。與家長和學(xué)校聯(lián)系,希望他們能適當(dāng)減輕對李某的壓力,給予心理支持。這些分析對李某悲觀情緒的緩解起到了一定作用。啟發(fā)李某看到自己的成績并不差,只是其他同學(xué)趕了上來;若從全市高中生來看,自己仍是佼佼者,知識身在尖子群體中顯現(xiàn)不出來。環(huán)境的變化、自己地位的改變是正常的,適應(yīng)不良主要是自身原因所致,如對新境遇沒有心理準(zhǔn)備,也不能正確評價,從而主觀上感受到強烈的刺激而庸人自擾。李某不敢去學(xué)校主要是不敢面對那名使她感到威脅的女生。該生已經(jīng)出現(xiàn)學(xué)校適應(yīng)不良綜合癥的問題。李某考取高中時十分樂觀,信心十足。不難看出,進入高中后,她在同學(xué)中地位的改變時產(chǎn)生癥狀的主要刺激源。深入分析,是她對這一情況缺乏正確客觀的認(rèn)識、沒有思維準(zhǔn)備,產(chǎn)生挫折體驗后又不能正確地應(yīng)對所致。答:一、原因分析。學(xué)校認(rèn)為她需要休息一段時間,提出暫時休學(xué)。成績開始下降,測驗中出現(xiàn)幾門不及格的情況。服了校醫(yī)給的安定類藥,睡眠有所好轉(zhuǎn)。高一下學(xué)期開學(xué)后,她十分注意那位女同學(xué)。特別是其中一位她覺得對自己威脅最大的女同學(xué),總分高出她1分,她感到心理很不是滋味。但她漸漸開始感到自己在同學(xué)中的位置不像初中那樣突出,而且還發(fā)現(xiàn),一些考試成績不如她的同學(xué),在知識面、社會適應(yīng)能力等方面要比她強;宿舍里,一些家庭經(jīng)濟條件好的同學(xué)談天說地,她插不上嘴,心理開始有種失落感,并感受到一種莫名的威脅。進入高中后,學(xué)校很重視她,讓她擔(dān)任了班委和團委干部。她自己更是精神高漲、信心百倍,對自己要求十分嚴(yán)格,學(xué)習(xí)刻苦、勤奮,成績一直名列前茅。學(xué)校一直把她作為重點對象培養(yǎng),希望她能為校爭光。案例分析:(學(xué)校適應(yīng)不良綜合癥咨詢)李某,女,16歲,某重點中學(xué)高一學(xué)生。:精神面貌轉(zhuǎn)好,自我評價積極、肯定,自信心增強,對別人評價開始變得客觀,但是對父母還是存有一些抵觸請粗。對該生的進步給予正性反饋與強化,幫助該生把咨詢過程中學(xué)到的認(rèn)知方式、分析和解決問題的方法運用的日常生活中,來處理自己與同學(xué)、老師的關(guān)系,鼓勵該生正面評價自己,減少焦慮,學(xué)會客觀對待別人。從該生出現(xiàn)行為的環(huán)境中考慮,發(fā)覺影響該生的成長因素,綜合考慮該生的同輩群體以及家庭對其行為產(chǎn)生的影響。可采用如下具體方法:、老師打招呼,有問題就與同學(xué)、老師交流。同時,減少該生對自己成績的焦慮,使他逐步恢復(fù)到幾級樂觀的狀態(tài)。該生已經(jīng)出現(xiàn)學(xué)習(xí)焦慮問題。少年的成長是在一個大的環(huán)境里的,包括家庭、學(xué)校、社會等。王某父母忙于工作,與該生溝通過少,而且沒有給予必要的關(guān)心和支持。因此,家長和老師對他們的態(tài)度及行為深深影響了他們。王某有很強的逆反心理,考慮事情不夠周全,對家長、老師、同學(xué)產(chǎn)生抵觸心理。談到家長的時候,王某也帶著不滿的情緒。社工觀察:王某穿戴較為隨便,剛開始交流時思路有些跳躍,表達不甚連貫,情緒有些低落,語速緩慢,說話聲音很低。據(jù)同學(xué)、老師反映,近一個學(xué)期以來,王某越來越不喜歡說話,不愿意接觸學(xué)生、外人,終日精神抑郁,情緒極為低落,感覺自己很笨,沒辦法把自己的成績提上來。更難能可貴的是,他學(xué)習(xí)起來比以前更加自信了。、信任、愛護等情感投入,培養(yǎng)他對老師的好感,從而使他對各學(xué)科產(chǎn)生興趣,達到自覺、主動的學(xué)習(xí)程度。,使其發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的興趣,提高抗挫折的能力。幫助他重新給自己定位,樹立長遠(yuǎn)的與短期的人生奮斗目標(biāo)。該生已經(jīng)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的問題。答:一、原因分析。王某自述:經(jīng)過七年級的艱苦學(xué)習(xí),而且距離中考又還有兩年時間,因此在八年級時候很想放松一下,到九年級在開始努力;但期中考試以后,自己都不敢相信會考得這么不理想。進入初中學(xué)習(xí)后,由于自我定位不清,自認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)天賦較高,而且初中的學(xué)習(xí)與小學(xué)的學(xué)習(xí)比較起來其實也差不多,因此有一種“七年級、八年級可以盡情地玩,等到九年級再去拼搏照樣能考上高中”的想法。通過期中考試后,由于成績與自己預(yù)計存在著很大的差距,加上家長的指責(zé),情緒較為低落,煩惱隨之而來。、醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系,爭取孩子、醫(yī)生、家長、教師四方面的合作,共同做好矯正教育。不要遷就孩子的興趣而讓他看電視至深夜,以致影響睡眠。二、解決方案。這種壓力過大導(dǎo)致學(xué)習(xí)自卑、社交性自卑、家庭間情感不和。答:一、原因分析。案例分析:(多動癥兒童的教育)孫某上初中一年級了,上課時經(jīng)常發(fā)生不遵守紀(jì)律的現(xiàn)象,好搖晃凳子,注意力不集中,東張西望;課余活動中好搞惡作劇,東跑西奔,有意用頭把幾個同學(xué)撞倒,自己卻滿不在乎;在家里遇到不能滿足的事情便大喊大叫,甚至在地上打滾,表現(xiàn)得任性沖動;他很愛看電視,碰到喜愛的節(jié)目如武打片、偵探片能一臉看上一兩個小時,并手舞足蹈;做作業(yè)時邊做邊玩,注意力難以集中,以致經(jīng)常出現(xiàn)錯誤,學(xué)習(xí)成績在一般以下。作為家庭教育的主要成員父母,有必要科學(xué)地教養(yǎng)子女??梢哉f,他的心理幼稚癥狀已基本矯治成功。對于自己的表現(xiàn)和未來都能客觀地做出評價,也有了自己的理想,學(xué)習(xí)習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成,不再出現(xiàn)不做作業(yè)或是少做作業(yè)的現(xiàn)象,且學(xué)習(xí)成績處于班內(nèi)中等。主要幫他做好課堂筆記,并每天檢查作業(yè)的完成情況。許某由于心理幼稚而表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難。可以通過以下方式激發(fā)兒童的興趣愛好:一是閱讀名人傳記訓(xùn)練法;二是改變成長環(huán)境。形式包括以下兩種:第一,學(xué)校內(nèi)通過有組織的社會化學(xué)習(xí),使他接觸社會實際生活,擴大信息量,促進興趣多樣化和高尚化,激發(fā)學(xué)習(xí)動力,促進積極的人生態(tài)度。人的一生應(yīng)該是社會化學(xué)習(xí)的一生。二、解決方案心理幼稚癥狀嚴(yán)格地講并不是心理疾病,只屬于一種心理缺陷。該學(xué)生的心理幼稚癥狀表現(xiàn)明顯,雖然癥狀不很嚴(yán)重,但具有一定的危害性。許某的心理行為表現(xiàn)比同齡人幼稚,精神衛(wèi)生水平低下;缺乏遠(yuǎn)大理想追求,談不上自我人生設(shè)計、認(rèn)識、規(guī)劃和奮斗。生活能力極差,連家庭住址都寫不清楚。進入初中后,上課不積極思考,但談到玩“玩”時便大有興致?!北憩F(xiàn)為七八歲年齡的行為和想法。平時行為表現(xiàn)也很幼稚,缺乏獨立性;沒有遠(yuǎn)大的理想,對前途從不考慮。但他很不適應(yīng)初中的學(xué)習(xí)生活,表現(xiàn)為整天樂呵呵的,部分時間地玩,喜歡看兒童連環(huán)畫、打游戲機,不參加有組織的經(jīng)濟類活動。案例分析:(學(xué)習(xí)興趣的激發(fā))許某,今年剛升入初中。因為品行障礙問題不治療的話很可能會導(dǎo)致青少年的犯罪,后果會更加嚴(yán)重。本案例中的張某就是在單親家庭中長大的,單親家庭成為她出現(xiàn)一系列品行問題的首要因素。品行障礙的致病原因有可能是父母有反社會行為或者父母小時候有品行障礙,經(jīng)遺傳獲得。它的兩個典型癥狀是出現(xiàn)反社會行為或攻擊行為。幫助張某重新樹立學(xué)習(xí)信心,創(chuàng)造各種條件,使她融入班級的洪流中,讓張某充分感受到同學(xué)、老師的愛,機體的榮譽感,個人的成功體驗,感受到生活的豐富多彩。要求母親鼓勵并幫助張某。,開展家庭治療。,與家長溝通。運用認(rèn)知療法,使她認(rèn)識到;在交友問題上要明辨是非,自己犯了錯誤,除了尋求客觀原因外,更重要的是從自身找原因。,造成行為偏差。根據(jù)對張某各方面的分析,導(dǎo)致張某品行障礙的原因主要來自于以下幾個方面:。張某從初一開始于其他班、外校學(xué)生交往,初二開始出現(xiàn)撒謊、逃課現(xiàn)象。她對母親的話充耳不聞,甚至經(jīng)常撒謊,逆反心理表現(xiàn)強烈。進入中學(xué)后,張某逐漸遠(yuǎn)離母親,母女很少交流。張某在四五年級時,挺鄰居說自己并非母親所生,心結(jié)由此產(chǎn)生。張某從小生活在單親家庭,和母親相依為命。可以多開展一些團體訓(xùn)練的活動,促進學(xué)生心理健康素質(zhì)的提高。在對待青春期體相煩惱問題上應(yīng)注意:,使學(xué)生認(rèn)識到,自己是獨特的,世界上沒有完全相同的兩片葉子的道理。所以,與其花精力煩惱長相,不如多做正面“投資”,如知識、藝術(shù)修養(yǎng)、待人處事的誠懇等等,做個有魅力的人。,找出影響吳某的不合理認(rèn)知方式并加以調(diào)節(jié),進而在此基礎(chǔ)上幫助吳某選擇生活策略,使其悅納自己。答:一、原因分析吳某的癥狀屬于青春期體相煩惱。進入高中之后開始產(chǎn)生焦慮情緒,認(rèn)為自己長得太胖,一度節(jié)食,又一次連續(xù)四天不吃飯,導(dǎo)致四肢無力,注意力難以集中,當(dāng)月月經(jīng)失調(diào)、便秘,下的又恢復(fù)進食。案例分析:(青春期體相煩惱)吳某是一名重點中學(xué)高二的學(xué)生,中等個頭,白暫的臉盤,小巧的鼻子,文文靜靜的臉上架著一副眼鏡,一看就是一名喜歡讀書的女孩。對待這些問題切不可采取簡單的粗暴責(zé)備、訓(xùn)斥、懲罰等方式處理。特別注意引導(dǎo)女生在男女生交往中做到自尊、自愛、把握好分寸;教育男同學(xué)在欲女同學(xué)交往中應(yīng)該學(xué)會尊重、愛護女同學(xué),并著重向?qū)W生指出早戀的危害性。三、小結(jié)從此案例中我們可以認(rèn)識到,解決中學(xué)生早戀問題應(yīng)該注意一下幾點:,克服焦慮、恐懼、煩躁不安、自責(zé)、自卑的心理障礙。二、解決方案,進一步向他提出早戀的危害性,以提高他對早戀的認(rèn)識。經(jīng)分析,李某出現(xiàn)該問題的原因有:。他感到很壓抑和苦悶,備受心理挫折的煎熬。同時,李某漸漸地不愿與同學(xué)們在一起,唯恐打架發(fā)現(xiàn)他心里的秘密,學(xué)習(xí)熱情開始下降。有一天,陳某到了李某幾眼,并對他報以微笑。李某不知不覺地暗自喜歡上了陳某,從此一發(fā)而不可收拾。幾個月前,老師調(diào)換座位,女生陳某坐在了他的前方。案例分析:(中學(xué)生情感受挫)早戀李某,男,16歲,高中二年級學(xué)生,擔(dān)任班干部。對自己愛慕的同學(xué)也像對其他同學(xué)一樣落落大方,一視同仁。,多參加集體活動,充實自己的生活內(nèi)容,遷移情感的注意力。三、小結(jié)要走出早戀的誤區(qū)應(yīng)注意以下幾方面:。除使其認(rèn)識到早戀的危害及中學(xué)生不宜早戀的原因外,還應(yīng)勸導(dǎo)女孩要自尊自愛,培養(yǎng)獨立人格,不要貪圖小便宜,不要有依附他人的思想,要把時間和精力放在學(xué)習(xí)上。加強情感溝通,多于學(xué)校加強聯(lián)系。再次,重新人名他為班干部,充實其生活內(nèi)容,嚴(yán)于利己,讓他多為班級服務(wù),轉(zhuǎn)移他的興趣愛好,并加強師生溝通。首先,使其認(rèn)識早戀的危害及中學(xué)生不宜早戀的原因。女孩家長處理問題簡單粗暴,暴露出家長對待孩子早戀問題缺乏必要的心理學(xué)知識,這常常給孩子的心靈造成負(fù)面影響。由于女方母親的不冷靜,企圖在短期內(nèi)撲滅已燃燒的愛情之火,反而使解決問題欲速而不達,造成兩個孩子的逆反心理越來越強烈。由于女孩的母親多次打罵女兒,運用簡單粗暴的方式干涉二人的交往,激發(fā)了某某作為男性保護處于相對弱勢地位女性的責(zé)任感,并從中獲得了被他人需要的滿足感。某某所在家庭相對孩子多,是個大家庭。青春期的青少年由于生理的發(fā)展,渴求與異性的交往。如果當(dāng)時校長不顧小麥克勞德的感受,并嚴(yán)厲地訓(xùn)斥甚至體罰他,人類今天或許少了一位著名的科學(xué)家?!捌D巨”的任務(wù),這既是與小麥克勞德探索狗的生理機制的動機殊途同歸,又變相寬容而不是縱容他的殺狗行為。二、解決方案,才去了極其明智和寬容的教育行為。面對此類行為,教師的態(tài)度是極其重要的。正如案例中的小麥克勞德那樣,為了看看狗的內(nèi)臟,他和他的伙伴不惜殺死一條狗。麥克勞德絞盡腦汁認(rèn)真地畫好圖,交給校長,而事情的結(jié)果是校長非常滿意而不再追究殺狗事件。時候才知道那條狗的主人是校長。案例分析:(殺狗事件)解剖畫圖英國著名解剖學(xué)家麥克勞德獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎后,在被問及成功的因素時,他卻說對自己在小學(xué)受到的一次懲罰念念不忘。特別是在中小學(xué)生中,由于其認(rèn)知水平的優(yōu)先,辨別是非能力的不足,還沒有形成獨立的自我,很容易模仿別人,尤其是教師和家長,教師情緒好不好,喜不喜歡工作,會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和效果;教師若懲罰、報復(fù)學(xué)生,學(xué)生會形成敵對和反社會性的人格,形成心理障礙;教師處事不公、濫用權(quán)力,會影響學(xué)生整個的人生觀、世界觀。教師是影響學(xué)生人格形成的重要人物。,只重學(xué)歷和知識水平,只重考試,卻沒有心理測試的內(nèi)容,也不做精神衛(wèi)生方面的檢查,這無疑是不完善的制度。最后適當(dāng)?shù)亟M織老師的培訓(xùn),教授心理知識和方法。再次,學(xué)校應(yīng)適當(dāng)組織一些活動,給老師一個放松的機會。二、解決方案,首先,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視對教師的人文關(guān)懷,樹立為教師服務(wù)的思想,多給教師一些關(guān)注。,使教師心理難以平衡。,教師心理常常超負(fù)荷。答:一、原因分析再笨案例中,首先表現(xiàn)出來的是師德問題。由于緊張,某某過了十幾分鐘還沒做完題。往老師質(zhì)問某某作業(yè)中為什么少做了三道題,孩子解釋說老師留作業(yè)的時候自己正好去上廁所了,所以
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