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心理咨詢經典案例分析報告-閱讀頁

2025-05-12 13:26本頁面
  

【正文】 能集中等引發(fā)的情緒和認知障礙問題分析與討論,使李某逐步掌握調整自己情緒的方法。,家長與老師應為其提供合理的調整情緒的方法,并使該生學會自己調控情緒。趙某自小學到初中,學習成績中等。職高二年級時,她在課堂上和班主任發(fā)生沖突,受到嚴厲批評和老師的冷遇,心理非常害怕。趙某認為,看到同學中發(fā)生的種種矛盾和不良現象,覺得太沒意思,不想和同學交往,人際關系淡漠,同學都說她怪。心里有話又不敢對人說,偶爾說了又后悔、緊張,非??鄲溃霈F失眠,焦慮癥狀已持續(xù)一年多。思維停止、坐立不安,感到壓抑,有時想哭但又哭不出,頭有時痛,眉毛上會抽著疼?!贝穑阂弧⒃蚍治?。她哭著逃回,在奶奶的追問下說出,但奶奶不許她再告訴別人。之后沒想到此事十分后悔,恨自己當時沒咬他一口。趙某已經形成慢性焦慮性神經癥。從趙某的主訴看,人際關系的影響和她對人的高度戒備不太相稱。,緩解了談論以往事件的不良情緒。三、小結,對女性貞操觀做了剖析,消除她的不潔感。,說明社會的復雜性,并指出社會美好、積極的一面。,回到同學群體中去。案例分析:(心因性進食障礙)李某,女,19歲,中專,某劇團歌唱隊學員。她已經好幾夜沒睡著覺了,眼前一陣陣地發(fā)花,神思恍惚,上課根本聽不進去,兩眼盯著講臺上的老師,可是腦子發(fā)空,根本不知道老師在講些什么。答:一、原因分析。她進初中以后,開始了青春發(fā)育期,身體發(fā)生了一些變化,食量更是大增,而各項體育活動她都不喜歡,只愛在家里看看書、聽聽音樂。如果說過去她胖得還算可愛,猶如雪白豐碩的“棉花”,那么這一段時期她則是胖的讓人“目不忍睹”。變胖之后,李某開始努力減肥。二、解決方案。告訴李某追求美事正常的,但美有多種類型,并不是只有苗條才是美,使她認識到美的標準不是唯一的。三、小結,教師應首選對學生產生的錯誤認知進行澄清。,李某成了一個健康美麗、極富活力的姑娘。由于身體健康,她的嗓音極為明亮且有力:由于體形均稱,她在臺上的形象得到了導演和同學們的肯定。據他的班主任反映,李某現在學習很不專心,上課時總是呆呆地坐在座位上,雖然兩眼直直地盯著老師,但老師讓他回答剛講過的問題時,他卻一句話也說不出來。有時,李某在課堂上總是兩手忙個不停,碰碰這兒又碰碰那兒的。答:一、原因分析李某的問題是典型的注意力不能集中。不能很清楚地了解自己的學習目標,把學習當作一件必須完成的任務,很多時候就無法體會到學習的快樂。注意力不集中有時是由于生理學習能力不足造成的,要改變這樣的現狀必須經過一些專業(yè)的訓練。有的同學碰到學習內容枯燥、乏味時,就對課堂學習和作業(yè)產生厭煩情緒,上課時坐不住,小動作特別多。有的同學易受情緒的干擾,他們往往喜怒無常、感情起伏很大,嚴重影響注意力的集中,如因為做了一件得意的事可以偷樂一節(jié)課。一般來說,踏實、穩(wěn)重、謹慎的學生有好的注意力,而愛慕虛榮、粗心、魯莽的學生注意力往往很差。二、解決方案。帶著問題聽課,增強上課的目的性。三、小結這是典型的中學生注意力不集中的案例。中學生注意力不集中的表現:,搞小動作,東張西望,定不下心來聽講。,極少能按時完成課堂作業(yè)和家庭作業(yè)。,常把注意不由自主地從一個對象移到另一個對象,聽課效果差,學習效率低,并嚴重地影響學習成績的提高。初一、初二時學習成績一直很好,性格開朗,同學間的關系也非常融洽,一直非常希望考上重點高中,父母對她也有很高的期望,所以學習很刻苦。為保持清醒,常半夜三四點起來寫作業(yè),可是頭還是有點痛,眼鏡也難受??贾攸c高中的強烈愿望和成績不斷下降的反差使齊某越來越恨自己,自信心也沒了,而且常情不自禁地流淚,脾氣也越來越不好,因為一點小事就生氣,和同學的摩擦越來越多,有時會產生自殺的念頭,但又不甘心,認為自己還年輕,還沒實現自己的大學夢。答:一、原因分析根據齊某的表現,可以診斷該案例屬于神經衰弱問題。從案例中可以看到,齊某的問題主要是由于對自己的過高期望和要求所引起的。初三這個年齡階段正處于青春期,生理和心理都會發(fā)生巨大的變化,情緒的波動對學生的學習和生活都會產生很大的影響。齊某在看待睡眠障礙這個問題上存在一定的認知偏差。通過適當的渠道把胸中的郁悶宣泄出來。齊某就是把考重點高中、考大學看得太重,思想上缺乏變通性,以至于給自己造成了很大的壓力,一遇到挫折就會焦慮、沮喪。即合理安排作息時間,沒學習一段時間就要放松一下,及基地休息。另外娛樂性休息時最常用的。在人的一生中,由于各種主、客觀原因,睡都難免遇到一些困難和失敗。三、小結神經衰弱是中學生中較常見的一種病癥,在導致神經衰弱的諸因素中,以神經刺激因素最為重要。個體的性格特征對能否產生神經衰弱有一定影響。神經衰弱的臨床表現有:。剛開始是受朋友的影響,在自己的生日聚會上第一次服用,當時覺得很興奮,感覺非常好,之后服用的頻率開始增加,藥量也開始加大。蘇子和聯邦止咳藥的市場價格上升,劉某開始一次一次地欺騙父母要錢。答:一、原因分析劉某的情況屬于藥物成癮中的止咳藥水成癮。二、解決方案。我們需要開展家庭治療,也包括從教育角度讓孩子理解父母的辛苦,讓他們有一顆感恩的心。其次,性格和習慣方面也有規(guī)律可循:他們可能變得情緒容易波動或脾氣變得非常暴躁;性格突然變得孤僻,不愿意與人交流,甚至自閉;黑白顛倒,睡得很晚,起床也很晚,甚至連睡幾天;日常開始莫名其妙地增加,開始撒謊騙錢甚至偷東西賣掉;家長還可能在家里發(fā)現隱藏的止咳藥水藥瓶或者曲馬多等藥。宋某從高一的時候開始對考試緊張、焦慮,每次考試來臨的時候便開始坐臥不安。到考試前一天會突然拉肚子,渾身不舒服。宋某想到這些就害怕,害怕自己再出現這樣的現象,影響考試。她很焦急,不知道該怎么辦,希望咨詢老師能幫她改變這種狀況。,自我期望過高;對考試認識不足,認為考試將決定自己的命運。遇到暫時的挫折和困難時,雖然能積極求治,但缺乏對自己必要的審視,不善于自我調控。根據這些癥狀,宋某在情緒上屬于考試焦慮。 三、小結指導中學生正確對待考試的幾項做法:,考試時對學習的檢驗和總結。,充分發(fā)揮水平。案例分析:(厭學情緒)李某,初三學生,15歲。就讀于上海某小學,三年級的時候由于父母工作調動而轉學,之后成績下降很快,開始變得沉默寡言。進入初三分班后,一些男生總是拿她的相貌開玩笑,原本沒有自信的她變得更為自卑了。知道這樣不好,但是控制不住自己,伴隨著強迫觀念。英語老師決定在晚自習第二節(jié)期間對班級的后進生補課,她是唯一的一名需要補課的女生,以后想到要來學校上課就開始情緒緊張,開始討厭學習,出了校門心情就陰轉晴。:超出孩子認知,苛求和強制態(tài)度會使得學生覺得自己的自主性被忽視,引起青春期孩子的反抗,導致學生采取對峙甚至干脆放棄學業(yè)等方法來反抗父母的強制態(tài)度。診斷為應激相關障礙,引發(fā)場所恐懼癥,焦慮、抑郁、恐懼,外在呈現為厭學情緒。,幫助李某想象合理情緒,用合理的想法代替不合理的想法。三、小結正確對待中學生厭學情緒,要調整好心態(tài),要有自信心,要以堅毅的性格、樂觀的處世態(tài)度為學處世,堅信付出必有收獲。,要多和孩子溝通交流,要正確估價孩子實力,要注意孩子的性格養(yǎng)成,不給孩子規(guī)定不切實際的目標。癥狀常以半個月左右為一周期。因為父母工作關系,張某從小和爺爺奶奶一起生活,小學階段成績一直很不錯,后保送進入中學重點班,仍由爺爺奶奶陪同住學校外面,成績中游。初一的暑假過的很難受,很空虛,成績平平。平時就和三四個同學比較談得來,但是最近老是感覺好朋友之間“吃醋”。答:一、原因分析:睡眠不好,無故疲勞,感到生活無意義,情緒郁悶,起伏不定等。:不恰當的家庭教養(yǎng)方式,以及不融洽的家庭氛圍,都有可能成為抑郁癥的誘因。這樣的不良情緒正是造成抑郁的重要原因。因此,該學生有抑郁情緒傾向。,向張某解釋認知治療的常規(guī),簡要分析她的情況,為她心里的不滿情緒逐漸減負。通過對這些負性想法的討論和探討,指導張某及時在生活中醫(yī)師到這些負性想法。,并嘗試做出行動。三、小結對待中學生抑郁可以采取下列調控手段:,學會消除煩惱的各種方法。,避免過高的期望。體態(tài)正常。從小很聽話、懂事,雖然脾氣易怒,但從來不惹父母生氣,是一個讓人省心的孩子,自立能力特別強。發(fā)脾氣時特別讓人害怕,咬緊牙齒,緊握雙拳,臉色發(fā)白。第一次因為他喜歡的女孩被另一個班的一個男生喜歡,他很生氣,就和那個男生打了起來;第二次打架是因為他去另一個班的宿舍借東西,因為別人的態(tài)度不友好,就和他們打了起來;第三次打架是因為同班一個同學拿著拖把和他開玩笑,他惱羞成怒,把拖把剁成兩截,準備同拖把哈打那位同學,被班主任及時制止;最近這次是因為他管理班里的紀律,同桌依舊說話,他很生氣,就和他打了起來,班里另外一個同學咳嗽了一聲,他又走到那個同學眼前和他又打了起來。自己也不知道怎么回事,這半年很容易發(fā)脾氣,極易生氣,愛說臟話,經常因為一些小事吵架,甚至動武。很想把學習成績提高上去,可是事與愿違,自己很難靜心學習,成績直線下滑。答:一、原因分析、偏激行為的直接原因,不是事情本身,而是對事情的不正確解釋和評價。根據上述情況,徐某已經出現因情緒沖動導致行為偏激的問題。學生的問題主要表現在其適應不良的社會交往行為上,無論是攻擊性的行為傾向還是人際關系的緊張、學習成績的下降,都是因其特有不合理的信念造成的。遇事學會用理智控制自己的情緒,是自己冷靜下來,思考有沒有更好的解決方法。三、小結。有人說,青少年是天然的詩人。同時他們的知識經驗也會有所增加。使學生掌握一些基本的思維方法,學會多重角度、全面、完整地看問題。嚴格要求自己,規(guī)范自己的行為。遇到激情事件將要控制不住,可以在心中從一到十默數。案例分析28基本情況:(吸煙)張某,男,16歲,高一學生,已經有兩年的吸煙史。該學生自述為:“老師,其實我也不想這樣,可是我也是沒辦法。學校里別的同學無論是在學習、生活或是思想上,有困難的時候都有家長幫著想辦法,我卻不能。既然他們都不喜歡我,那當初為什么還要生我?我想報復他們,我仇恨周圍的人。經過調查,張某10歲的時候父母就離開了,個自由在新的城市建立了新的家庭,于是把他留在了祖母那里。祖母對張某的一些不好的行為雖然有所了解,也曾有過勸導,可是最終并沒有起到太大的作用??墒牵@并沒有起太大的作用。網吧里面吸煙的中學生更多。他們吸煙的地點多數在上下學的途中、學校的衛(wèi)生間,還有其他公共場所,只要親人和老師看不到的地方他們都會利用起來。例如,父母經常吵架、吸煙、賭博、離異等諸多原因導致了這些中學生心理苦悶,于是選擇了用吸煙來排泄。錯誤地認為吸煙是一種交際手段。二、解決方案針對這種狀況主要采取了會談法、認知療法、合理情緒療法。通過他們的祖母聯系到了張某父母,把孩子的處境和情況向他做了匯報。之后,在課堂上老師都開始關注他,主動叫他回答問題,逐漸使他看清了自己,發(fā)現自己的優(yōu)點,感受到老師在關心他、在愛他,他并不是一無是處。該模式將預防和干預的重點集中在吸煙對健康有長期的負面影響上,強調提高學生對吸煙危害的認識。該模式從心理學層面出發(fā),強調讓青少年了解對吸煙行為有重要影響的社會因素,教給青少年知識引誘他們吸煙的社會因素,并提高抵制這些因素的技能和方法。這種模式將個體的一般心理特征引入干預方案,強調教給青少年一般的生活技能、溝通技能以及社會技能等。這種模式認為以上三種干預方法都忽視了個體吸煙行為的發(fā)展過程。這個時期追星,主要源于青少年心理成長中的“同一性危機”。當明星進入他們的生活后,他們就會情不自禁地去崇拜,與明星一起瘋狂、一起宣泄,以滿足心理的需求。一是明星稱為中學生偶像,更容易引起中學生的價值比附和認同。三是情竇初開的少男少女,當然更愿意選擇漂亮的俊男靚女作為自己傾慕的對象,這種傾慕既包括強烈的心理激情,也不排除潛在的生理欲望。二、解決方案、嚴格要求是非常必要的。、學校成員,也是社會成員,社會對青少年的影響是巨大的。若能恰當地因勢利導,則可變阻力為動力。引導他們:。真的希望“樹欲靜而風不止,子欲養(yǎng)而親不在”的人間悲劇不再重現。案例分析30基本情況(社交障礙)王某,男,初一學生,父母離異。該生的伯父將他收留,但其伯母、堂姐反對。從小學到現在,學習成績一直很差,小學老師基本上把他當成“編外生”,對他已經不存在提高成績的希望。同學極少與他交往,而且普遍討厭他,僅有個別其他班的朋友。在班里遇到困難或受到其他同學欺負時經???。因此,他嫉妒缺乏家庭溫暖和家庭教育。這是他學習成績很差的主要原因。這也是導致同學不喜歡他,甚至討厭他的一個原因。根據以上分析,該生的問題屬于社交障礙。在校又收到各方面的歧視,導致他喪失自信心、自尊心、從而進一步導致他產生一系列的問題。,并且讓班主任在全班宣布測驗的結果,其語文推理測驗成績?yōu)?12分,智力處于中上水平。找到原因后對癥下藥,共同制定努力目標。由于王某成績差,教師家訪時總是投訴,其伯父付出了很多辛勞,但得不到較好的回報,導致他不喜歡王某。三、小結社交能力是現代人必備的基本素質之一。在中學,良好的人際關系與交往具有以下作用:、學習效率。因此,中學生尤其是高中生要提高對交往意識的認識,積極觀察周圍的人和事,從身邊的榜樣學起,積極參與集體活動,在活動中激發(fā)交往的興趣,在活動中提高自己交往的能力。身高168cm左右,身體狀況正常,無重大軀體疾病歷史。父母家族均無精神病歷史。但父親對他的要求較嚴,希望他將來可以出人頭地。從考入初中、寄宿在學校,離開了自己熟悉的家庭環(huán)境,離開了能夠包容自己的爺爺、奶奶、父母、姐姐,從此開始感到很多事情非常不順利。他當時認為女同學從他的眼光里看出了“問題”才偏著半個身子寫字,同時摸耳朵是在警告他。起初只是在余光范圍內怕見到異性,后來發(fā)展到與同性、于老師交往也不敢使用目光,怕人們看出他的目光又問題。由于情緒很不穩(wěn)定使得學習精力很難集中,成績也急劇下降。答:一、原因分析。甚至認為與異性接觸頻繁、關系密切的人都是品質有問題或不學
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