【正文】 面臨著一些社會因素的制約。五、科室內(nèi)臨工績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)六、確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資＝科室每月績效工資總額90%247。見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：；。第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例一、院級領(lǐng)導(dǎo)行政①正職全院均數(shù)3 ②副職全院名均數(shù) ③紀(jì)檢組長全院均數(shù)二、職能部門科長①正職A等 ②副職B等科員①正高C等 ②副高C等 ③中級C等 ④師級C等 ⑤師級以下D等班組長C等工人①技術(shù)工人D等 ②普通工人E等三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)）① ② ③ ④ ⑤科（病區(qū)） ⑥科（病區(qū)）醫(yī)護人員；。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果。（四）內(nèi)鏡手術(shù)考核每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。（二）住院收治考核 每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。⑤基層上送：指基層醫(yī)院上送入院者。③欠費離院：指自費病人離院時欠費≥500元者。二、單項工作的工作量考核（一）入院收容考核由統(tǒng)計室按月提供報表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。（五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床麻醉護理。1元/例（四）住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床麻醉護理。2元/例。10元/例。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）（八）、職能及后勤部門、120車隊以臨床、平臺科室的均數(shù)為計算基礎(chǔ)分別為ABCDE五等 A等：臨床+平臺的均數(shù)上浮10% B等：臨床+平臺的均數(shù)C等：臨床+平臺的均數(shù)下浮10% D等：臨床+平臺的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺的均數(shù)下浮30%四、按量計酬工資按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎(chǔ)，結(jié)合該項工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。臨床科室滿意度90%達標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。病人滿意度95%達標(biāo)每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）（七）醫(yī)保辦公室工作效率工資的考核每完成1份門診有效發(fā)票的報銷。臨床科室滿意度90%達標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。病人滿意度95%達標(biāo)每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）（六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核門診收款處每完成1張有效發(fā)票。臨床科室滿意度90%達標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。病人中肯投訴率0達標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%。住院部藥房完成1床天處方配方。臨床科室滿意度95%達標(biāo)，每下降1個百分點，工作效率工資下浮2%。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮1%。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮5%； ②醫(yī)技報告發(fā)送及時率100%達標(biāo)。公共考核指標(biāo)全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等4項考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降1個百分點，%。⑩成份輸血比例≥90%。⑨血液制品完好率100%達標(biāo)。⑧醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。⑦配血準(zhǔn)確率100%達標(biāo)。⑥血型檢查準(zhǔn)確率100%達標(biāo)。⑤臨床中肯投訴率為0達標(biāo)。④病人中肯投訴率為0達標(biāo)。③病人滿意度95%達標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。②科室成本與醫(yī)療收入之比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（三）、功能科、放射科、檢驗科自有考核指標(biāo)①工作量完成率（檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。⑦急救物品完好率100%達標(biāo)。⑥醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%達標(biāo)。④收容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量，100%達標(biāo)。③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達標(biāo)。②診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標(biāo)。（二）、門急診①急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達標(biāo)。②急救物品完好率100%達標(biāo)。醫(yī)療安全考核指標(biāo)①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標(biāo)。④醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，②無菌手術(shù)切口感染率≤%達標(biāo)。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%。⑤病歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標(biāo)。④重點病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達標(biāo)。③無菌手術(shù)切口感染率≤%達標(biāo)。②治愈率+好轉(zhuǎn)率95%達標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標(biāo)。②工作紀(jì)律按時上下班并堅守崗位為達標(biāo)。勞動紀(jì)律指標(biāo)①工作天數(shù)全勤達標(biāo)，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。②病人中肯投訴例數(shù)0達標(biāo)。服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)①病人滿意度95%達標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個百分點，% ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每超1個百分點，效能工資下浮5%。③藥品費用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每偏離10%，效能工資下浮2%。管理效能指標(biāo)①自費病人床天費用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。③工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達標(biāo)。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。二、臨床科室績效考核工作效率指標(biāo)①病床使用率93%達標(biāo)，每升降1個百分點，效能工資上下浮5%。第三章績效考核一、公共考核項目醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。第二章分配原則本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。日期第三篇：醫(yī)院績效考核方案范本參考第一章目的宗旨為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益在全體員工中得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難、看病貴”的狀況。第十七條既往院內(nèi)有關(guān)制度與本方案相沖突者，以本方案為準(zhǔn)；本方案未涉及內(nèi)容以原有規(guī)定或其它職能科室配套措施為準(zhǔn)。第十五條護理、院干、醫(yī)保、藥事、科教、干部保健等質(zhì)量管理，由相應(yīng)部門制定扣罰標(biāo)準(zhǔn)。每份門急診病歷最高扣4分。危重留觀病人無交接班記錄，值班醫(yī)師對危重病人不熟悉或病情變化未及時記載，重要輔檢結(jié)果不及時在病歷中反映。門急診病歷醫(yī)師未簽全名或辨認(rèn)不清。門急診病歷中主訴、病史、體檢、診斷、。門急診患者一般資料漏項、。2每份運行病歷最高扣分6分。1未在出院后24小時內(nèi)完成出院記錄書寫，一例扣1分。模仿上級醫(yī)師或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護理記錄與病程記錄明顯不符一處扣1分。1病房無死亡病例討論記錄本的，扣3分；死亡討論記錄未在患者死亡后一周內(nèi)討論的，每例扣3分；討論記錄不規(guī)范（未記錄發(fā)言人具體意見、對死亡原因分析不足，無上級醫(yī)師參加討論、無總結(jié)意見、字跡潦草不易辨認(rèn)、無記錄醫(yī)師簽名），每次扣1分。1中等難度以上手術(shù)無術(shù)前討論的、術(shù)者未參加討論的，每次扣2分；術(shù)前討論記錄不規(guī)范（無手術(shù)適應(yīng)癥或手術(shù)適應(yīng)癥描述籠統(tǒng)，無針對性；無手術(shù)風(fēng)險評估或?qū)︼L(fēng)險估計不足；無手術(shù)意外或并發(fā)癥、合并癥處理預(yù)案；無醫(yī)師簽名），每次扣1分。1醫(yī)囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫(yī)囑或醫(yī)囑重整（藥物品種、劑型、劑量、用法）錯誤扣1分。1重要檢查、診斷、治療措施未做又無充分理由1處扣1分。上級醫(yī)師查房提供的治療方法與診斷不符，或?qū)︻A(yù)后估計不全面，不能反映上級醫(yī)師應(yīng)有的專業(yè)技術(shù)水平，扣1分。重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣1分。病程記錄未按要求完成。住院記錄、醫(yī)囑錯字、別字、漏字、中英混寫、不規(guī)范修改（涂改、刮改、粘貼等）、需用紅筆的未用等。第十二條運行病歷質(zhì)量扣罰標(biāo)準(zhǔn)：入院記錄24小時內(nèi)完成并打印，每延遲1天扣1分；首次病程記錄8小時內(nèi)完成并打印，每延遲一天扣1分。未建立和落實對患者“危急值”或其它重要檢驗（包括醫(yī)技科室其它檢查）結(jié)果口頭（電話）通知的制度和程序文件，扣4分。臨床用血管理不規(guī)范，每例扣1分。錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標(biāo)本，造成病人再取標(biāo)本或重復(fù)檢查，由責(zé)任人承擔(dān)費用并扣罰2分。放射科、超聲影象科等輔助科室無危重患者搶救預(yù)案的，扣2分；無搶救設(shè)備或搶救設(shè)備未處于應(yīng)急狀態(tài)的，扣1分；無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣1分。醫(yī)技科室私自外借、處理處方、報告單等病歷資料，每份扣1分。發(fā)生糾紛，科室相關(guān)人員不積極配合醫(yī)務(wù)部調(diào)查和調(diào)解，一次扣3分；2科室發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故后未及時報告的一次扣5分。開展新技術(shù)、新項目，未經(jīng)過醫(yī)務(wù)部審批，一次扣3分。1科室內(nèi)疑難病人、特殊病人、療效不佳的病人，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發(fā)意外的疾病，不請相關(guān)科室會診，1次扣1分；被請科室不在規(guī)定時間內(nèi)到場，被科室舉報并查實，一次扣1分。1無疑難病例討論本扣3分；參加疑難病例討論的人員應(yīng)有三級醫(yī)師，每缺一級醫(yī)師參加每例扣1分；根據(jù)疑難病例情況，缺相關(guān)科室人員參加的，每例扣1分；討論記錄不規(guī)范（未記錄發(fā)言人具體意見、討論無總結(jié)意見、字跡潦草不易辨認(rèn)、無記錄醫(yī)師簽名），每例扣1分。1未認(rèn)真做好各種必備資料記錄本記錄的，一本扣3分。1私自外借、復(fù)印、報道病案，未造成不良后果扣2分；造成嚴(yán)重后果的按有關(guān)規(guī)定處理。酒后上崗扣2分。處方或檢查違反有關(guān)規(guī)定，一次扣1分。麻醉醫(yī)師對手術(shù)病人術(shù)前不檢查，術(shù)后不隨訪，一例扣1分。急診病人無特殊情況在門急診留觀時間超過48小時，一例扣2分；推諉病人一例扣3分；急診外科醫(yī)師對復(fù)合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。值班醫(yī)師不在崗，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；值班醫(yī)師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分；。第四章罰則第九條質(zhì)控核算管理部及相關(guān)職能部門安排人員、專家進行質(zhì)量檢查的，無正當(dāng)理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關(guān)委員資格，年終不能評優(yōu)。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室每月績效獎金、科室評先、個人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。院周會及院內(nèi)網(wǎng)通報。科主任個人年終考核與科室全年累積獎懲分?jǐn)?shù)掛鉤。質(zhì)控核算管理部不定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量大檢查。質(zhì)控核算管理部根據(jù)年初制定的工作計劃，每月對科室進行隨機抽查；每季組織一次專項檢查。每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長至少安排醫(yī)療查房一次，及時研究解決相關(guān)問題。對安排參加醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的人員，給予相應(yīng)補貼。第三條本方案由質(zhì)控核算管理部組織實施，各有關(guān)職能部門按月將檢查獎懲意見送質(zhì)控核算管理部匯總后進行獎懲兌現(xiàn)。二零一七年十二月二十六日院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）**院辦【2017】61號第一章總則第一條為進一步規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》、《福建省三級綜合性醫(yī)院評審實施方案》及衛(wèi)生局《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)外部監(jiān)控方案》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)院績效考核管理委員會討論修訂本方案。第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。第