【正文】 壞性行為,包括拼命跺腳、猛跳,亂扔擲東西,亂翻老師抽屜,賴(lài)地。該過(guò)程主要通過(guò)訪(fǎng)談與案主關(guān)系密切的人員以及觀(guān)察案主在實(shí)際情境中的行為表現(xiàn)來(lái)完成,同時(shí)對(duì)行為發(fā)生頻率根據(jù)從不、有時(shí)、常常、頻繁及絕大多數(shù)進(jìn)行5級(jí)評(píng)分。2 行為功能評(píng)估的過(guò)程 確定小健需要干預(yù)的行為這是行為干預(yù)的第一個(gè)階段。喜歡玩玩具和吃東西。大小便無(wú)法自理。對(duì)上課、學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,不服從教師指令,無(wú)法完成作業(yè)。該兒童常常獨(dú)自一人,不與其他兒童游戲玩耍。2歲多被診斷為自閉癥。本文詳細(xì)闡述了運(yùn)用功能評(píng)估方法對(duì)一名自閉癥學(xué)生進(jìn)行行為評(píng)估的過(guò)程。它是對(duì)個(gè)體實(shí)施積極行為支持干預(yù)的基礎(chǔ),這種方法將問(wèn)題行為稱(chēng)為挑戰(zhàn)性行為(challengingbehavior),認(rèn)為挑戰(zhàn)性行為與個(gè)體所處的當(dāng)前情境因素直接相關(guān),并具有某種功能,而且系統(tǒng)控制這些情境因素可以減少挑戰(zhàn)性行為的發(fā)生[2][3][4]。研究結(jié)果為自閉癥兒童的行為干預(yù)提供了一種思路。第四篇：自閉癥兒童行為功能評(píng)估的個(gè)案分析自閉癥兒童行為功能評(píng)估的個(gè)案分析摘要本文以一名自閉癥兒童為例,運(yùn)用功能性行為評(píng)估方法對(duì)其挑戰(zhàn)性行為進(jìn)行了評(píng)估,詳細(xì)分析了挑戰(zhàn)性行為的功能及目的,并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了干預(yù)措施,進(jìn)行實(shí)施。對(duì)于該生在情緒激動(dòng)時(shí)的破壞性行為所破壞的東西，凡是能恢復(fù)原狀的，作為教師，在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)要求該生和自己一起將它加以恢復(fù)和修補(bǔ)。搞清楚該生發(fā)生破壞性行為的原因。當(dāng)該生能明白教師批評(píng)他是為了他好以后，他的憤怒就會(huì)大大地降低，從而放棄過(guò)激的破壞性行為。當(dāng)傷害性行為出現(xiàn)時(shí)，即使后果沒(méi)有特別嚴(yán)重，也要告訴他這樣做是錯(cuò)誤的。所以在對(duì)該生的指導(dǎo)時(shí)還是以講理為主。等其情緒平復(fù)時(shí)，再來(lái)談心。C(行為的結(jié)果)：? 強(qiáng)制性安撫：要求其承認(rèn)自己發(fā)脾氣是不對(duì)的，要對(duì)自己做錯(cuò)的行為承認(rèn)錯(cuò)誤。? 扯自己的頭發(fā)或扣手指甲 ? 打班里比較弱的同學(xué)。?（何地）學(xué)校?（何人）自已、同學(xué)?（怎樣）受到老師批評(píng)，情緒變壞。惡魔叫他去做壞事，天使叫他做對(duì)的事，這兩個(gè)小人就在他的頭腦里打仗。有時(shí)在老師批評(píng)他后，他會(huì)去打班里比較弱的同學(xué)。小霆是一個(gè)12歲的男孩子，在班內(nèi)聽(tīng)力較好，進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)交流沒(méi)有問(wèn)題。東城區(qū)特殊教育學(xué)校邢映梅因我所教班級(jí)是聾生班級(jí)，班內(nèi)沒(méi)有自閉癥學(xué)生，所以無(wú)法按要求完成上述描述。2．如果兒童因?yàn)槲茨芙M織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環(huán)境，當(dāng)他明白環(huán)境的要求時(shí)，便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。3．如果兒童因行為問(wèn)題而妨礙學(xué)習(xí)，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問(wèn)題]，或與心理學(xué)家商討解決方法。（五）減少妨礙自閉癥兒童發(fā)展的情形：1．如果因?yàn)榄h(huán)境混亂以致自閉癥兒童無(wú)法有效地學(xué)習(xí)，便須找出改善環(huán)境的方法，如：更清楚的視覺(jué)安排，讓兒童明白環(huán)境對(duì)他的要求，以獲得較佳學(xué)習(xí)效果。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項(xiàng)目，像[書(shū)屋]、[收拾玩具]等。4．在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人：按規(guī)則輪候玩游戲。2．用話(huà)語(yǔ)回應(yīng)別人：能有禮地道謝。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽(tīng)電話(huà)。2．制造自閉癥兒童需要?jiǎng)e人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開(kāi)的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3．增強(qiáng)參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對(duì)話(huà)、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹(shù)）或是演出簡(jiǎn)單的短劇。（二）建立自閉癥兒童適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用物件及身體的技巧1．增強(qiáng)操作物件的技巧：搖木馬、推車(chē)。3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓(xùn)練者觀(guān)察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應(yīng)，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。四、社交訓(xùn)練情景設(shè)置（一）．提高接納親近的程度1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。三、社交訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童的作用兒童恰當(dāng)?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質(zhì)素。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會(huì)接受的行為；第二，減少問(wèn)題行為（即異常行為）的產(chǎn)生。此外，在孤獨(dú)癥兒童中還發(fā)現(xiàn)數(shù)數(shù)時(shí)列出典型模式的失敗以及不能知覺(jué)視錯(cuò)覺(jué)的傾向，這些都是弱中樞性統(tǒng)合驅(qū)力的證明。Shanamp。他們認(rèn)為孤獨(dú)癥患者正好與之相反，更可能關(guān)注局部而不是整體水平。認(rèn)為這些高峰能力反映了孤獨(dú)癥患者中樞性統(tǒng)合驅(qū)力很弱。這種理論是為了解釋孤獨(dú)癥患者的“長(zhǎng)處”而不是他們的損傷提出的，這些“長(zhǎng)處”包括：某些孤獨(dú)癥患者IQ成績(jī)非常高，在韋克斯勒量表的某些視覺(jué)空間或者建構(gòu)性測(cè)試中取得相對(duì)較好的成績(jī)，比如積木圖案和物體拼湊。自我控制行為的損傷可能是孤獨(dú)癥患者重復(fù)和刻板行為的最好解釋。孤獨(dú)癥患兒遭受執(zhí)行功能障礙的困擾，證據(jù)主要有兩個(gè)方面：第一，孤獨(dú)癥患者在前損傷病人使用的索引執(zhí)行問(wèn)題測(cè)試中也表現(xiàn)出執(zhí)行水平差，并且固執(zhí)和重復(fù)等孤獨(dú)癥患者的行為特征在前額損傷病人中也有出現(xiàn)；第二，較多的執(zhí)行控制的直接研究表明孤獨(dú)癥患者可能在對(duì)外部刺激抑制前優(yōu)勢(shì)反應(yīng)方面有一些問(wèn)題。后繼的研究者們把這種認(rèn)知能力進(jìn)一步具體化，認(rèn)為執(zhí)行功能主要包括：計(jì)劃，思想和行為的靈活性，定勢(shì)－遷移，抑制以及把一個(gè)心理表征保持“在線(xiàn)上”（online）或者保存在工作記憶中。對(duì)前人研究的元分析有力地支持這種觀(guān)點(diǎn)，她證實(shí)：無(wú)論在孤獨(dú)癥患兒還是在智力殘障兒童中，通過(guò)測(cè)量他們的言語(yǔ)智齡會(huì)發(fā)現(xiàn)，完成一種標(biāo)準(zhǔn)的心理理論任務(wù)的可能性與他們的發(fā)展水平有極大地聯(lián)系；當(dāng)然，對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來(lái)說(shuō)，通過(guò)這種任務(wù)的智力水平要求顯著高于控制組兒童。這些實(shí)驗(yàn)使人形成了這樣的觀(guān)點(diǎn)：與孤獨(dú)癥患者自身的智力功能或者智齡相比，他們心理理論的發(fā)展嚴(yán)重受到損傷。Leslie和Frith重復(fù)了錯(cuò)誤信念任務(wù)測(cè)試的同時(shí)，增加了對(duì)孤獨(dú)癥患兒正確信念理解的測(cè)試，結(jié)果表明：在錯(cuò)誤信念任務(wù)中，控制組特定語(yǔ)言損傷兒童能夠全部通過(guò)實(shí)驗(yàn)任務(wù)，相比較高功能孤獨(dú)癥患兒通過(guò)率只有28%。最典型的是BaronCohen（1985）等人進(jìn)行的“薩麗－安娜”的錯(cuò)誤信念任務(wù)研究，大約80%孤獨(dú)癥被試在這種任務(wù)中失敗，而大多數(shù)正常兒童和唐氏綜合征兒童都能夠通過(guò)這種任務(wù)。：“心理理論”中的理論不是指成體系的有意識(shí)的理論,而是指表象心理狀態(tài)的天生的認(rèn)知機(jī)制。他認(rèn)為,自閉癥是兒童生活在充滿(mǎn)威脅和缺乏母愛(ài)的環(huán)境中的結(jié)果。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長(zhǎng)速度過(guò)快有關(guān)。腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常，浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。由此我們得出,自閉癥兒童的自傷行為一開(kāi)始很可能只是一個(gè)無(wú)意間的動(dòng)作,但是由于家長(zhǎng)過(guò)分的關(guān)注與干預(yù)(不合理強(qiáng)化),最終導(dǎo)致了自傷行為頻率提高,程度加重,發(fā)展為危害兒童身心健康的自傷行為。自閉癥兒童愿望和需求得不到滿(mǎn)足,會(huì)引發(fā)其攻擊性行為和自傷行為。本文參照案例案主當(dāng)自己的愿望得不到滿(mǎn)足時(shí)出現(xiàn)的攻擊行為就驗(yàn)證了“挫折攻擊”假說(shuō)。二、自閉癥兒童行為的理論分析： ”假說(shuō)：美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家ＪｏｈｎＤｏｌｌａｒｄ和ＮｅｉｌＭｅｌｌｏｒ在《挫折和攻擊》一書(shū)中提出了著名的“挫折攻擊”假說(shuō)。病兒常出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)而不頭暈，自傷行為多見(jiàn)。也有的無(wú)故的咯咯笑。6．其他特征自閉癥病兒呈現(xiàn)情感平淡，或與境遇不相稱(chēng)的情感過(guò)分或不恰當(dāng)。此外，智力低下智力正常的自閉癥兒童相比，前者認(rèn)知障礙則更為廣泛。其他認(rèn)知缺陷表現(xiàn)在模仿、對(duì)口述詞和手勢(shì)的理解、靈活性。不論病兒的智商是低還是高，其表現(xiàn)的主要癥狀均相似，只是智商低的病兒在社會(huì)交住和社會(huì)反應(yīng)、刻板行為和自傷行為的程度上更為嚴(yán)重，癲癇發(fā)作也較多見(jiàn)。5．智能和認(rèn)知障礙自閉癥病兒的智能約有50%處于中度和重度低下水平（IQ低于49，）約25%為輕度低下水平（IQ為50~70），還有25%可保持正常。常用腳尖走路或以跑代走，東張西望，眼神飄忽很難長(zhǎng)時(shí)間集中注意力。感覺(jué)麻木和過(guò)敏可在一個(gè)病兒身上同時(shí)存在。病兒對(duì)某些刺激又會(huì)特別敏感，尤其對(duì)汽笛聲、吸塵器聲、狗吠聲以及光線(xiàn)突然變化等異常過(guò)敏，常會(huì)引起驚恐或煩躁不安。在病兒面前站個(gè)人，病兒好像沒(méi)有看見(jiàn)，或只注意看對(duì)方的一雙手或其它的某一部位。如一個(gè)突然的聲響在正常小兒會(huì)引起驚跳，而自閉癥病兒則若無(wú)其事。這種儀式性或強(qiáng)迫行