【正文】 有急慢性肝炎或腎炎者、心臟病患者、糖尿病、高血壓、結(jié)核病、乳腺及生殖器官有腫瘤患者、月經(jīng)量少、哺乳期婦女、診斷不明的子宮出血、各種炎癥的急性期等。使用避孕藥具已發(fā)生副作用者。哺乳期用藥具對(duì)象。新使用避孕藥具者。1重點(diǎn)藥具隨訪對(duì)象？ 答：心臟病、肺病、婦科病患者。未落實(shí)避孕措施的探親者。產(chǎn)后（分娩、人流）42天到落實(shí)長效避孕措施之前者。新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者。如各類殺精劑。如探親避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。如避孕套、男女結(jié)扎等。如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)（皮下埋植避孕劑）。按照夫婦的意愿，采用各種避孕措施來調(diào)節(jié)生育，以達(dá)到在一定時(shí)期內(nèi)避免受孕的目的。國家免費(fèi)供應(yīng)藥具的品種包括：口服短效藥、口服速效藥、針劑、外用類、輔助類、宮內(nèi)節(jié)育器、各型避孕套?；鶎铀幑軉T要做到“三到戶”：宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。基層藥管員要做到“三懂”： 懂避孕節(jié)育基本知識(shí)、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用處理。藥具管理的五項(xiàng)工作是計(jì)劃發(fā)放、宣傳教育、隨訪服務(wù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評(píng)比。報(bào)表時(shí)間4月5日，7月5日，10月10日，1月7日。每年年終要把藥具基礎(chǔ)資料分類裝訂成冊并保存。要做到帳冊（表）齊全，記載及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。%以下。（6）藥具庫存盤點(diǎn)：每月對(duì)藥具進(jìn)行盤點(diǎn)，保證帳、卡、貨相符，發(fā)生盈虧及時(shí)調(diào)整，做到帳帳、帳物相符。（5）庫房溫濕度：每日監(jiān)測一次庫房溫濕度，并做好記錄。（4）藥具有效期的管理：按生產(chǎn)日期計(jì)算，有效期35年的藥具，鄉(xiāng)、村周轉(zhuǎn)1230個(gè)月。（3）藥具的儲(chǔ)存：實(shí)行色標(biāo)管理。八、藥具基礎(chǔ)工作要求：（1）各級(jí)藥具部門應(yīng)達(dá)到的藥具品種；縣（區(qū)）級(jí)15種以上；鄉(xiāng)（街）級(jí)10種以上；村（居）級(jí)5種以上，包括口服藥、外用藥、避孕套，終止妊娠試劑毓婷等。抓好五項(xiàng)工作：計(jì)劃發(fā)放；宣傳教育；隨訪服務(wù)；業(yè)務(wù)培訓(xùn)；考核評(píng)比。五、藥具質(zhì)量管理、按批號(hào)發(fā)貨。預(yù)計(jì)下年增減人數(shù)（Y）+臨時(shí)用藥具人數(shù)（L））年標(biāo)準(zhǔn)使用量（D）（C）—年末庫存年末庫存量=現(xiàn)有庫存量+年計(jì)劃尚未調(diào)入數(shù)年計(jì)劃尚未發(fā)放數(shù) 例題：某鄉(xiāng)2001年半年報(bào)表中使用復(fù)方左炔諾孕酮片53人，預(yù)計(jì)2002年再增加10人，臨時(shí)性服用復(fù)方左炔諾孕酮片折合為5人，現(xiàn)有庫存90板，尚未調(diào)入280板，尚未調(diào)出210板，問該鄉(xiāng)2002年需求計(jì)劃應(yīng)如何編制 方法：第一步：預(yù)計(jì)年末庫存=90+280210=160板需求計(jì)劃（N）=（53+10+5）13≈901板或1078板若為負(fù)數(shù)，則說明該產(chǎn)品庫存較多不應(yīng)定貨 ：臨時(shí)性使用藥具的總?cè)藬?shù)=臨時(shí)用藥全年實(shí)發(fā)某種藥具的月數(shù)之和/12 例題：某鄉(xiāng)2001年有20人臨時(shí)用避孕套2個(gè)月，32人臨時(shí)用避孕套1個(gè)月，則2001年臨時(shí)性用避孕套人數(shù)應(yīng)為：臨時(shí)性用避孕套人數(shù)=（202+321）/12=6人按時(shí)點(diǎn)數(shù)統(tǒng)計(jì)：即按藥具使用者在某一時(shí)點(diǎn)實(shí)際使用藥具來統(tǒng)計(jì)，因?yàn)榕R時(shí)性使用藥具對(duì)象雖然發(fā)生在全年每月，但在稍大區(qū)域中，在某一時(shí)點(diǎn)的分布概率大致一樣，在某一種時(shí)點(diǎn)發(fā)生的臨時(shí)性用藥人數(shù)，可按長期使用藥具人數(shù)來統(tǒng)計(jì)，而且便于操作。（月）=某品種現(xiàn)有庫存量+年計(jì)劃尚未調(diào)入數(shù)—尚未調(diào)出數(shù)該品種月消耗量月消耗量=使用某品種人數(shù)月標(biāo)準(zhǔn)使用量 ：短效藥（每人每月一板）、避孕套（每人每月一合）；年標(biāo)準(zhǔn)使用量：短效藥13板/每人每年，速效藥2板/每人每年，外用（膜、片、膠凍）120—150片、粒、張、支/每人每年，避孕套每人每年（120—150）只，注：不同年齡的人群使用量是不同的。：村（社區(qū)）藥管員（每月一次）對(duì)藥具使用者（上門）隨訪，時(shí)間以（每月開始使用藥具后10天左右為宜）。：（精神病，心臟病，肺病，婦科病患者）；（聾啞盲人對(duì)象），（新使用藥具者）；（使用時(shí)間長達(dá)10年左右人員）；（哺乳期使用藥具對(duì)象）；（更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者）；（使用藥具已發(fā)生副作用者）；（藥具使用后失敗者）。三到戶：指宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。三清：指藥具對(duì)象清；藥具進(jìn)、發(fā)、存數(shù)量清；：指懂避孕節(jié)育基本知識(shí)、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用。這些現(xiàn)象是服避孕藥的副作用而不是疾病，不必顧慮。結(jié)果，子宮內(nèi)膜增長較薄，分泌腺體較少，脫落時(shí)出血也就較少，甚至出現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴的現(xiàn)象。服用短效口服避孕藥為什么會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)出血量會(huì)減少現(xiàn)象月經(jīng)出血量多少與子宮內(nèi)膜增生的厚薄有直接關(guān)系，子宮內(nèi)膜厚，內(nèi)膜血管也多，脫落時(shí)的出血量就比較多，反之月經(jīng)量就較少。癥狀重者可到醫(yī)院就診（撲爾敏8毫克，每天3次）。使用避孕套出現(xiàn)過敏反應(yīng)怎么辦應(yīng)停止使用，改用其他避孕方法。外用避孕藥有幾種，如何正確使用妻之愛避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚藥膜片、膏等。如TCu200、2380，γ環(huán)，固定式，花式，愛母環(huán)，圓宮環(huán)，帶器宮銅。1哺乳期婦女可采用那些方法避孕（1）已生育二孩婦女可首選結(jié)扎及上環(huán)；（2）產(chǎn)后滿42天既可防止宮內(nèi)節(jié)育器；（3）皮下埋植劑；（4）3個(gè)月注射一針的迪波普維拉或迪波蓋斯通長效避孕針；（5）避孕套；（6）外用避孕藥片、膜、膏、拴；（7）口服含孕激素的避孕藥如（馬富隆、敏定偶此類為計(jì)劃外藥）。更年期懷孕的胎兒容易發(fā)生畸形和智力發(fā)育不良，此時(shí)婦女的子宮開始萎縮，收縮力差，做人工流產(chǎn)也易發(fā)生并發(fā)癥。但在更年期，卵巢還會(huì)不規(guī)則的排卵。一般是指40~52歲這段時(shí)間，卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)由規(guī)則變得不太規(guī)則，經(jīng)量減少，到最后月經(jīng)完全停止，即為絕經(jīng)。射精后，在陰莖尚未軟縮前，用手指捏緊避孕套口，與陰莖一起抽出，以免陰莖軟縮后避孕套滑脫，精液逆流入陰道，導(dǎo)致避孕失敗。還具有妊娠率低、脫落率低、因癥取出率低，持續(xù)存放率高這“三低一高”的優(yōu)點(diǎn)而深受廣大育齡婦女的信賴。銅—T IUD有什么優(yōu)點(diǎn)TCU是世界公認(rèn)的最理想的IUD。避孕藥中的人工合成的孕激素可能會(huì)使女性胎兒男性化，而避孕藥中的雌激