【正文】 ，求醫(yī)者依然要“找人”。擔(dān)心醫(yī)院有沒(méi)有先進(jìn)技術(shù)，擔(dān)心會(huì)不會(huì)遇到庸醫(yī)。生病需要醫(yī)治，只要是醫(yī)生，患者可以完全放心地把自己交給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安心地接受治療，即使是人民公社時(shí)代的“赤腳醫(yī)生”也為人民群眾所信賴。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問(wèn)題。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。（3）處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，全國(guó)三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料顯示：1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患之間的糾紛頻繁發(fā)生，雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫(yī)患關(guān)系走到言語(yǔ)暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件，醫(yī)患矛盾逐步升級(jí)的同時(shí)，暴露的是醫(yī)患矛盾機(jī)制的低效和公信力缺乏。2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)生了一起惡性傷害案件，致1人死亡，3人受重傷。2011年11月4日廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。2011年8月16日下午，在東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡?？傊?，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對(duì)，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說(shuō)的那樣“將病人的利益置于我專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上”。正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢(shì)，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評(píng)論。最后，社會(huì)要營(yíng)造良好的氛圍，不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對(duì)于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心，以加大他們的信心。病人也有被接納的需求，因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會(huì)隨病情的加重而增強(qiáng)。病人希望自己能夠被重視。一旦出現(xiàn)如同意書(shū)中所說(shuō)的可能后果時(shí)，患者家屬要冷靜，不要沖動(dòng)。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。首先，病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài)，對(duì)待治療要樂(lè)觀，對(duì)待醫(yī)生要信任。綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。同時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致“拆線門(mén)”，“縫肛門(mén)”、“8毛錢(qián)看好10萬(wàn)病”等事件的發(fā)生使得病人對(duì)醫(yī)生的不信任加劇。病人對(duì)醫(yī)生的不滿加大。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變，往往對(duì)這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產(chǎn)生“開(kāi)點(diǎn)藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。而這種不信任感會(huì)一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對(duì)醫(yī)生治療方法的懷疑。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯?duì)疾病的擔(dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。今年8月16日盧某將長(zhǎng)安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來(lái)越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張？這應(yīng)該是多方面的原因。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會(huì)角色，同時(shí)這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識(shí)儲(chǔ)備。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會(huì)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。相信隨著人們文化道德修養(yǎng)的進(jìn)一步提高，醫(yī)患雙方的互相理解，新醫(yī)療衛(wèi)生改革方案實(shí)施，各項(xiàng)社會(huì)保障和法規(guī)制度的建立以及全社會(huì)的關(guān)注，和諧的醫(yī)患關(guān)系會(huì)逐步形成。結(jié)語(yǔ)我國(guó)的醫(yī)患現(xiàn)狀已經(jīng)不僅僅是醫(yī)護(hù)人員和患者之間的問(wèn)題，它已經(jīng)上升為整個(gè)醫(yī)學(xué)管理領(lǐng)域甚至整個(gè)社會(huì)的難題。（4）新聞媒體還應(yīng)承擔(dān)醫(yī)學(xué)科普教育的責(zé)任，倡導(dǎo)理性對(duì)待醫(yī)療糾紛。傳媒作為公眾了解真相的工具，應(yīng)該客觀公正地報(bào)道，不能利用公眾對(duì)其的信任胡寫(xiě)亂作，也不能為了同情而有失偏頗，甚至誤導(dǎo)公眾。同時(shí), 媒體應(yīng)該拋棄偏見(jiàn)，必須具有高度的社會(huì)責(zé)任感, 保證客觀、真實(shí)地反映事實(shí)真相, 在醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道中充當(dāng)一個(gè)理性反映者的角色。（1）輿論監(jiān)督要堅(jiān)持正確的導(dǎo)向, 正確引導(dǎo)輿論是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的平臺(tái)。（4）患者除了擁有各種權(quán)力以外，還擔(dān)負(fù)著各項(xiàng)義務(wù)，如提供病史、遵從醫(yī)囑、及時(shí)支付費(fèi)用、遵守住院各項(xiàng)規(guī)章制度等，同時(shí)患者也要充分理解和高度尊重醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自主權(quán)、人格尊嚴(yán)。(2)患者必須加深對(duì)醫(yī)務(wù)人員信任,積極配合治療,積極與醫(yī)生溝通,正確行使認(rèn)知范圍內(nèi)醫(yī)療決策參與權(quán)利。（1）患者作為尋求醫(yī)療幫助的一方要對(duì)自己的病情有所了解，有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),對(duì)當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平有正確認(rèn)識(shí),不能期望值過(guò)高。（4）杜絕亂開(kāi)大處方、亂做不必要的檢查的問(wèn)題和收紅包、回扣等不正之風(fēng)。（2）醫(yī)務(wù)人員必須努力提高自身的人文修養(yǎng)，掌握心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等知識(shí)，增進(jìn)溝通技巧，在醫(yī)生對(duì)患者的診療過(guò)程，是和患者進(jìn)行一場(chǎng)心靈對(duì)話，多一份關(guān)心、多一句體貼的話語(yǔ)，會(huì)使整個(gè)診療過(guò)程順利進(jìn)行。達(dá)到解除疑問(wèn)、化解誤會(huì)，拉近醫(yī)和患距離的目的，由此可盡量避免將來(lái)不必要的誤會(huì)，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。（6）增加治療透明度和提高醫(yī)患間的溝通度。（5）合理收費(fèi)。（4）改善環(huán)境。（3）加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，定期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)道德規(guī)范教育。（2）改進(jìn)管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。 針對(duì)醫(yī)方 加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理。（3）合理配置衛(wèi)生資源。特別是要加快醫(yī)療救濟(jì)制度的健全與完善，大力扶持那些確有困難的群眾享受平等的基本醫(yī)療服務(wù)，提高全民醫(yī)療保障水平。（1）政府要明確職責(zé)加強(qiáng)深化改革,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生管理體制、醫(yī)療保險(xiǎn)體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制。若鬧事者仍不能得逞或不滿意，則開(kāi)始?xì)蛏踔羵︶t(yī)務(wù)人員。更有甚者強(qiáng)迫醫(yī)務(wù)人員戴孝下跪。有些病人的家屬、親戚、朋友、同事這些人以聚眾鬧事的手段，采用各種惡劣手段鬧事，以達(dá)到從醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)賠償?shù)哪康?，使本?lái)緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。個(gè)別患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候，為了一己私利，無(wú)理取鬧，甚至策劃“醫(yī)鬧” 等行為。目前許多患者對(duì)目前醫(yī)療收費(fèi)的調(diào)整認(rèn)識(shí)不夠，患者的思維還停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，認(rèn)為所交的費(fèi)用全部被醫(yī)生或醫(yī)院使用，不知道收費(fèi)是醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)主要資金來(lái)源，心里有一種固有的抵觸情緒。醫(yī)療技術(shù)局限性與患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的過(guò)高期望之間的矛盾已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。 來(lái)自患者的因素主要有：（1）醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏對(duì)診療質(zhì)量的期望值過(guò)高。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2011年我國(guó)門(mén)、急診量達(dá)62億人次，一個(gè)患者的就診時(shí)間往往不到5 min。（3）醫(yī)生對(duì)現(xiàn)有工作產(chǎn)生職業(yè)倦怠。在患者流量大尤其是大醫(yī)院的門(mén)診中，患者人數(shù)眾多，很少與患者做詳細(xì)的交流。一些醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)不強(qiáng)，態(tài)度不積極，技巧不熟練。（2）醫(yī)患溝通障礙。部分醫(yī)生職業(yè)道德缺失，以至于面對(duì)病患時(shí)的態(tài)度冷漠、漫不經(jīng)心、語(yǔ)言生硬、缺乏耐心，對(duì)工作不負(fù)責(zé)，敷衍了事。 主觀因素主要?dú)w結(jié)于醫(yī)務(wù)工作者和患者雙方。在醫(yī)療服務(wù)隨著社會(huì)的發(fā)展、文明的進(jìn)步，人們的需求已呈現(xiàn)多元化，同時(shí)，隨著現(xiàn)代生物心理社會(huì)醫(yī)療模式的產(chǎn)生，人們已經(jīng)意識(shí)到醫(yī)療服務(wù)應(yīng)是一種綜合的整體服務(wù)（包括生理、心理和社會(huì)的全人醫(yī)療服務(wù)），而不是單純的診斷技術(shù)治療的生理服務(wù)。（3）醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量不高。醫(yī)院管理混亂，醫(yī)療行為失去準(zhǔn)繩；醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、管理不善，醫(yī)療服務(wù)不到位。高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用確實(shí)具有一定的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性,但其費(fèi)用之高讓有些自費(fèi)患者望而生畏,診治費(fèi)用高的現(xiàn)象有些是醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際需要而制定的,但有些卻是醫(yī)務(wù)人員為了自己的私利所達(dá)成的,如吃回扣、提成、開(kāi)大處方、大檢查，利用自己的處方權(quán)，接受服務(wù)對(duì)象或藥械供應(yīng)商的吃請(qǐng)、國(guó)內(nèi)外旅游和消費(fèi)、收受回扣和賄賂，這些都增加患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致矛盾的激化。走向市場(chǎng)的醫(yī)院為了求生存，只能放大經(jīng)濟(jì)利益，因利益鏈的存在，某些醫(yī)院確實(shí)存在大處方、過(guò)度檢查、亂收費(fèi)的現(xiàn)象，當(dāng)患者無(wú)法得到滿意的療效后，矛盾激化，“縫肛門(mén)”、“八毛門(mén)”一度將醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題推到風(fēng)口浪尖上。 醫(yī)院層面的因素主要包括：（1）某些醫(yī)院過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)效益。新聞媒體的負(fù)面作用新聞媒界對(duì)患者具有同情心但卻缺少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，其立場(chǎng)過(guò)度傾斜于患方，其報(bào)道偏重于患者，部分媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡(jiǎn)單的消費(fèi)關(guān)系，片面地指責(zé)醫(yī)院，再加上某些媒體的不當(dāng)炒作，引起社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑許多媒體為了搶奪讀者和觀眾，吸引眼球，不惜夸大事實(shí)，將原本可能比較正常的醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行過(guò)度炒作，因醫(yī)學(xué)的高度專(zhuān)業(yè)性導(dǎo)致公眾在一定程度上對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解比較欠缺，媒體的不正當(dāng)炒作極易誤導(dǎo)大眾。輿論監(jiān)督對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為和維護(hù)患者