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急救護(hù)理學(xué)-文庫吧資料

2024-10-17 22:59本頁面
  

【正文】 本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救技術(shù)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:四個(gè)月的??婆嘤?xùn),總的來說給我最深的體會(huì)就是:師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行靠個(gè)人。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無論做人還是做事。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)2急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。,切記及時(shí)向上級匯報(bào),組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護(hù)理安全。,嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下:,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時(shí)候,做為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,定期對急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范,嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長,提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic a 9 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,胰島素的應(yīng)用(A)A 小劑量V給藥 B 大劑量V給藥 C 中劑量V給藥 D 小劑量H給藥H為皮下給藥 E 大劑量H給藥 10 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,需要補(bǔ)堿的是(E)A 電解質(zhì)失衡 B 大量失水癥 C 輕度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重癥酸中毒第三篇:急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)急救護(hù)理的心得體會(huì)怎么寫?我們通過工作和學(xué)習(xí),要學(xué)會(huì)對自己作出心得和體會(huì),這樣才能認(rèn)識(shí)自我,完善自我,突破自我,以下是小編整理的急救護(hù)理學(xué)的心得體會(huì)3篇,歡迎大家閱讀!急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)1今年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時(shí),我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀,科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展。A ℃左右 B ℃左右 C 37℃左右 D ℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人緊急救護(hù)的最關(guān)鍵的措施是(A)A 降低甲狀腺素水平B 去除誘因 C 糾正水、電解質(zhì)紊亂 D 補(bǔ)充能量、維生素 E 對癥與監(jiān)護(hù) 3 高血壓危象病人應(yīng)緊急降壓至安全水平,即(D)mmHg。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)。對光反應(yīng)差,而對側(cè)瞳孔早期正常,晚期隨之散大D 瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失 E 病人生命體征紊亂的時(shí)間長,且無恢復(fù)跡象 下列哪一項(xiàng)不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)A 血容量過多 B 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C 尿毒癥的癥狀 D 尿量增多 E 以上都是 3 腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述,錯(cuò)誤的是(B)A 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧癥狀常得到緩解 C 進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺 D 末期呼吸極度困難,深度昏迷 E 晚期吸氧很難有效 2 護(hù)理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項(xiàng)正確(C)A 大量補(bǔ)液 B 攝入含鉀食物 C 禁用庫存血 D 及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽 E 加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入 3 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血鈉 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高鉀血癥 4 為預(yù)防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液(A)A 大腿擠壓傷 B 腎挫傷 C 前壁裂傷 D 肋骨骨折 E 頭皮撕脫傷 5 少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1倍 B 補(bǔ)液不加限制 C 量出為入,每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水內(nèi)生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 某急性腎衰竭病人,測定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)B 高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注 C 乳酸鈉靜脈滴注 D 苯丙酸諾龍肌肉注射 E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注 20%甘露醇快速輸入后多長時(shí)間顱內(nèi)壓開始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí),下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)(B)A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快 D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失 2 關(guān)于洗胃,下列哪項(xiàng)不正確(A)A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管 C 洗胃液一般宜使用溫水 D 洗胃液每次注入量不宜超過250ml E 應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好 3 吸入性和接觸性中毒時(shí),下列哪項(xiàng)搶救措施是錯(cuò)誤的(D)A 立即原地?fù)尵壬侔釀?dòng) B 立即吸氧 C 使用快速利尿劑 D 換血療法 E 使用特殊解毒劑 4 下列哪項(xiàng)不屬于急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本(E)A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液 5 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 導(dǎo)瀉 D 利尿 E 藥物解毒 6 下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亞硝酸鹽 B 來蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫 7 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí),下列哪種解毒劑最合A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護(hù)劑 E 沉淀劑 8 口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是(A)A 以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒D 改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E 避免產(chǎn)生中樞抑制作用9某村王某,女,3歲,平時(shí)體健。18.(2分)—呋塞米的適應(yīng)癥 20.(2分)—院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括______? 25.(2分)—休克病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測包括 (PCWP)(CVP) 22.(2分)—對疼痛的病人采用PQRST 公式分診,以下描述錯(cuò)誤的是 是指疼痛開始、持續(xù)、終止的時(shí)間 是指疼痛的程度 7.(2分)—使用利尿劑治療心力衰竭時(shí),患者容易出現(xiàn)______? 3.(2分)—一般將血漿葡萄糖濃度低于______ mmol/L 作為低血糖的標(biāo)準(zhǔn) 6.(2分)—院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)______? 8.(2分)—下列不屬于急診物品的是 10.(2分)—正常人全身血量約為______? ~4800ml 16.(2分)—不屬于嗎啡不良反應(yīng)的是 18.(2分)—口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是 19.(2分)— ______優(yōu)點(diǎn)是返流與誤吸的發(fā)生率降低,病人對腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性增加 20.(2分)—急診胸前區(qū)疼痛的病人用何種分診技巧 24.(2分)—下列關(guān)于腦梗死的陳述,正確的是 2.(2分)—下列屬消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀的是 、嘔吐 15.(2分)—處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是 %阿托品眼膏散瞳 1.(2分)—現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是 4.(2分)—嚴(yán)重心力衰竭患者可以出現(xiàn)______甚至死亡 .(2分)—呼吸困難的最常見的種類是 7.(2分)9.(2分)—人體四大生命體征指的是 11.(2分)— ______是通過心電監(jiān)護(hù)儀連續(xù)、動(dòng)態(tài)反應(yīng)心電圖的變化,對及時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常起非常重要的作用,是ICU最常用的心電圖檢測方法 12.(2分)—下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo) 13.(2分)—腦組織和全身循環(huán)情況的反應(yīng)是 14.(2分)—現(xiàn)場對危重病人進(jìn)行病情評估時(shí),如果橈動(dòng)脈觸摸不清,則說明收縮壓A.<80mmHg 15.(2分)—休克指數(shù)多少時(shí)提示嚴(yán)重休克 D.> 17.(2分)—患者手部離斷傷,以下處理方法正確的是______? ,周圍放置冰塊 19.(2分)—關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測,下列不正確的是 22.(2分)—高血壓病最常見的死亡原因是 23.(2分)—?jiǎng)?chuàng)傷訓(xùn)練,分類和疏散屬于護(hù)士哪一期災(zāi)難救援中的活 25.(2分)—醫(yī)療救援隊(duì)伍的建制中屬于流動(dòng)醫(yī)院模式的是? 1.(2分)—頭面部的動(dòng)脈指壓點(diǎn)有______? 18.(2分)—危險(xiǎn)性心律失常的臨床表現(xiàn) 、頭暈、乏力、胸悶等 、持續(xù)胸痛、低血壓 23.(2分)—急診護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)有 急救護(hù)理學(xué)交卷時(shí)間:20160509 10:22:19一、單選題 1.(2分)—熱射病的典型表現(xiàn)是(41℃以上)、無汗、意識(shí)障礙 (41℃以上)、抽搐、意識(shí)障礙 (41℃以上)、無汗、抽搐 、暈厥、無汗 、發(fā)熱、昏迷 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..2.(2分)—ICU的醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為______以上:1 :1 :1 :1 得分: 0 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..3.(2分)—隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)給予緊急處理 得分: 0 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..4.(2分)—初級護(hù)理評估的內(nèi)容不包括的是 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..5.(2分)—螺旋形包扎法不適用的部位是______? 得分: 0 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..6.(2分)—糖尿病酮癥酸中毒特征性的表現(xiàn)是 、惡心 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..7.(2分)—急診胸前區(qū)疼痛的病人用何種分診技巧 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..8.(2分)—高血壓病人比原水平低多少時(shí),可評估為低血壓 % % % % 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..9.(2分)—口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..10.(2分)—酮癥酸中毒血糖濃度會(huì)明顯升高,一般會(huì)超過 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..11.(2分)—酮癥酸中毒毒的護(hù)理措施中不妥的是,昏迷時(shí)設(shè)專人護(hù)理 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..12.(2分)—?jiǎng)用}出血的特點(diǎn)是 得分: 2 知識(shí)點(diǎn): 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..13.(2分)—王某,24歲,高熱一天,來院急診室就診。以下哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的 ℃冰水浴 8.(2分)—三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于 不屬于次級評估的內(nèi)容是 15.(2分)—煤礦創(chuàng)傷致殘率最高的是 17.(2分)—最簡單、快捷適于現(xiàn)場復(fù)蘇的人工呼吸方式是 18.(2分)—尿量維持多少以上時(shí)說明休克已經(jīng)糾正 (2分)—我們將______個(gè)或以上的臟器衰竭稱“多功能臟器衰竭” 25.(2分)—酮癥酸中毒的患者首先需要的治療措施是 2.(2分)—?dú)獾罎窕胧┌? 10.(2分)—意外傷害的要素有哪些 13.(2分)—除顫儀包括下列哪些按鍵 14.(2分)—急診危重癥患者以______為目的? 為患者的進(jìn)一步診治提供時(shí)間和空間的治療平臺(tái)
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