急救護(hù)理學(xué)作業(yè)(13)答案-文庫吧資料
2025-07-02 08:31本頁面
【正文】 素是急性而繼發(fā)受損器官可在遠(yuǎn)隔原發(fā)病部位，不能將慢性疾病器官退化失代償時歸屬為MODS；致病因素與發(fā)生MODS必須間隔一定時間（＞24小時），常呈序貫性器官受累機(jī)體原有器官功能基本健康，功能損害是可逆性的，一旦發(fā)病因素被阻斷，及時治療器官功能可望恢復(fù)。2. ①突然性血壓急劇升高②有急性靶器官損傷表現(xiàn)：前庭耳蝸內(nèi)小A痙攣，可出現(xiàn)耳鳴、惡心嘔吐、平衡失調(diào)、眼球震顫等癥狀；視網(wǎng)膜A痙攣，可發(fā)生視網(wǎng)膜視力障礙、偏盲、黑蒙、短暫失明；腸系膜小A痙攣，可發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛；冠狀A(yù)痙攣，發(fā)生心絞痛、心梗；腦部小A痙攣，可出現(xiàn)短暫信腦局部缺血癥狀，持續(xù)而嚴(yán)重的痙攣引起高血壓腦病；腎小A痙攣時尿少、尿頻、排尿困難。③冬眠降溫——常與物理降溫聯(lián)合應(yīng)用，降溫、鎮(zhèn)靜、消除寒戰(zhàn)及痙攣；使用前補(bǔ)足血容量、糾正休克，注意血壓。 ②藥物降溫——適用高熱中暑、術(shù)后高熱、高熱譫妄、幼嬰兒高熱，用藥時防止病人虛脫。高熱、煩躁者04℃冰水擦浴、冰敷，寒戰(zhàn)、高熱者3235℃溫水擦浴，末梢厥冷者30%50%酒精擦浴。2. 糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)胰島素缺乏，升糖激素分泌增加，引起糖、脂肪代謝紊亂以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，最終導(dǎo)致高血糖、高血酮、脫水、電解質(zhì)紊亂并代謝性酸中毒，嚴(yán)重者可致昏迷，危及生命。臨床常見危象一、填空題：1. 超高熱危象 甲亢危象 高血壓危象 高血糖危象 低血糖危象 重癥肌無力危象 膽堿酯酶 乙酰膽堿3. 肌無力危象 膽堿能危象 反拗性危象4. 140mmHg 250mmHg 二、選擇題 三、名詞解釋1. 糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型特點(diǎn)是血糖高，無明顯酮癥酸中毒，因高血糖引起血漿高滲性脫水和進(jìn)行性意識障礙的臨床綜合征。四、 問答題: 心臟驟停的依據(jù):① 心音消失；② 大動脈脈搏觸不到、血壓測不出；③ 意識突然喪失或伴有短陣抽搐，抽搐常為全身性，持續(xù)時間長短不一，可長達(dá)數(shù)分鐘；④ 呼吸斷續(xù)、嘆息樣，繼之呼吸停止；⑤ 瞳孔散大。臨床判斷為無意識、無脈搏和無呼吸(三無征)。若中心靜脈壓高達(dá)15~20 cmH2O，表示有明顯心臟功能不全，且有肺水腫的危險，應(yīng)暫停或嚴(yán)格控制輸液速度，并給予強(qiáng)心治療。中心靜脈壓低于5cmH2O，且血壓低表示患者有效血容量不足，應(yīng)迅速補(bǔ)充有效血容量。是反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)。（4）注射治療藥物。（2）采取未被咽部細(xì)菌污染的痰標(biāo)本。（5）頸椎骨折脫位者。（3）主動脈瘤壓迫氣管者，插管可導(dǎo)致主動脈瘤破裂。此類病人應(yīng)在面罩給氧下行氣管切開較安全。（6）嬰幼兒氣管切開前需行氣管插管定位者。（4）各種全麻或靜脈復(fù)合麻醉手術(shù)者。（2）呼吸、心搏驟停行心肺腦復(fù)蘇者。8) 急診護(hù)理人員要舉止端莊、文明禮貌、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、語言精煉貼切，能寬容患者并具有良好的自控能力。6) 掌握急診常用化驗(yàn)參考值及臨床意義。掌握心電圖的操作與閱讀、掌握氣管插管、除顫及小型傷口的清創(chuàng)術(shù)。3) 熟練掌握分診原則，鑒別分診快而準(zhǔn)，以縮短候診、分診和治療時間。2. 答:1) 急診護(hù)理人員要有熟練的
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