【正文】 表，將其與當(dāng)月實(shí)物庫(kù)存量進(jìn)行核對(duì)。藥品盤(pán)存制度一、藥庫(kù)、門(mén)診藥房、住院藥房的藥品每月盤(pán)點(diǎn)。（8）退藥必須要有正當(dāng)理由（如病故）。（6）若退藥理由屬藥品不良反應(yīng)時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確填寫(xiě)“藥品不良反應(yīng)登記表”。（4）藥房人員將護(hù)士退回的藥品與退藥清單核對(duì)相符后，通知接機(jī)人員。其中片劑、膠囊、顆粒劑、酊水劑、口服液、冷藏藥品和生物、生化制品等不能退藥。二、在執(zhí)行退藥時(shí)，護(hù)士及藥師都要嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)退藥規(guī)定：（1）病區(qū)將所退藥品輸入計(jì)算機(jī)。三、執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)麻醉藥品管理的各項(xiàng)規(guī)定。特殊藥品的管理制度一、特殊藥品指麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品。六、不同病人使用不同顏色的處方。麻醉藥品、精神藥品處方不得更改，麻醉藥品處方“診斷”項(xiàng)不得使用英文縮寫(xiě)。否則，藥房拒絕發(fā)藥。三、處方藥量：（1）嚴(yán)格按《處方管理辦法》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。（5）藥品單位必須寫(xiě)清。用中文、沒(méi)有中文的可用英文，一張?zhí)幏街荒苡靡环N文字。（必須寫(xiě)清患者年齡,嬰兒寫(xiě)清日、月份或體重）。二、處方書(shū)寫(xiě)要求：（1）處方須用鋼筆或圓珠筆書(shū)寫(xiě)。新畢業(yè)且已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師應(yīng)由所在科室申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，簽字留樣一式三份藥劑科備案方可獲得處方權(quán)。麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一考核后決定。七、天平的校正：天平的準(zhǔn)確性可用相對(duì)誤差的方法確定，即： 相對(duì)誤差= 天平感量/ 實(shí)際重量100%。必要時(shí)可蘸少量乙醇。經(jīng)加熱的藥物應(yīng)待冷卻后再行稱重。使用游碼的天平，砝碼必須放在右盤(pán)，藥物放在左盤(pán)；否則用游碼為減重，易稱錯(cuò)重量。三、使用儀器時(shí)，先校準(zhǔn)平衡。二、根據(jù)稱量物的大小選用合適感量的天平。藥學(xué)部衡器使用和校正規(guī)程一、衡器應(yīng)放置于平穩(wěn)的臺(tái)面上，避免與陽(yáng)光、熱原、濕氣以及對(duì)金屬有腐蝕性的氣體接觸。六、設(shè)備、低度器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)與維修部門(mén)聯(lián)系維修事宜，設(shè)備儀器出現(xiàn)大故障、經(jīng)維修不能排除時(shí)，應(yīng)同時(shí)向科主任和醫(yī)院報(bào)告處理。四、使用儀器設(shè)備時(shí)，要熟知本設(shè)備的性能和使用操作方法，嚴(yán)禁違章操作。三、精密儀器應(yīng)建立使用登記本，用后登記、簽字。二、儀器設(shè)備由專人使用管理；精密儀器室由專人管理，未經(jīng)管理人員允許任何人不得私自動(dòng)用儀器。藥學(xué)部設(shè)備儀器保管維修制度一、科內(nèi)全部?jī)x器設(shè)備等公物都應(yīng)建有明細(xì)帳目，由科主任指定專人負(fù)責(zé)。五、門(mén)診病人取藥時(shí)應(yīng)核對(duì)姓名，交代煎煮方法。四、有先煎、后下、另煎、包煎、沖服、兌服、泡服、烊化等藥材必須單包并注明。三、調(diào)配處方應(yīng)稱量準(zhǔn)確，不可估計(jì)抓藥。如有異議、缺藥或代用，必須經(jīng)處方醫(yī)師修正后重新簽字，方可調(diào)配。二、中藥處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《調(diào)配復(fù)核發(fā)藥制度》及醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范。中藥房工作制度一、藥房應(yīng)設(shè)有配方室、煎藥室、中藥材及飲片貯存室。九、住院處方要有取藥護(hù)士簽字。七、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結(jié)，普通藥品每月定期盤(pán)點(diǎn)。急救藥品設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。特殊需要品種隨用隨領(lǐng)。四、住院藥房根據(jù)藥品消耗量制定藥品、制劑請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。三、接方人員打印藥品發(fā)藥單（處方）時(shí)要調(diào)好確定日期，打印后及時(shí)確定記帳。住院藥房工作制度一、調(diào)配處方應(yīng)遵守“處方調(diào)配操作規(guī)程”，嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核簽字制度。八、實(shí)行24 小時(shí)值班制，負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑、咨詢和藥房安全工作。六、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結(jié)；普通藥品每月定期盤(pán)點(diǎn)。急救藥品設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品請(qǐng)領(lǐng)調(diào)拔制度》。三、藥房根據(jù)藥品消耗量制定藥品、制劑請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。門(mén)診藥房工作制度一、調(diào)配處方應(yīng)遵守《處方調(diào)配操作規(guī)程》，嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核雙簽字制度。十二、制劑室一切用具，不得隨意外借，工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。十一、密切配合臨床開(kāi)展新制劑，如該新制劑需協(xié)定時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)新制劑申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)批準(zhǔn)，報(bào)藥監(jiān)部門(mén)取得批準(zhǔn)文號(hào)后，方可載入操作規(guī)程中。非本室工作人員，禁止進(jìn)入無(wú)菌室。九、制劑室工作人員，必須樹(shù)立無(wú)菌觀念，經(jīng)常保持室內(nèi)及個(gè)人衛(wèi)生。七、制劑室所用各種儀器、濾材、用具等，其質(zhì)量除應(yīng)符合注射劑及該項(xiàng)滅菌制劑的要求外，處理方法應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。六、本室所配各種滅菌制劑，除澄明度由本室專人檢查外，其他各項(xiàng)檢查（熱原檢查，含量測(cè)定等）均送藥檢室，檢驗(yàn)合格后，方可用于臨床。配制過(guò)程要詳細(xì)記錄，并由每個(gè)工序負(fù)責(zé)人簽字，以示負(fù)責(zé)。五、配制制劑前，需填寫(xiě)制劑單并經(jīng)復(fù)核，配制時(shí)必須二人仔細(xì)查對(duì)藥品名稱、稱量、容量。四、制劑所用的原料、溶酶、附加劑等，均需符合藥用標(biāo)準(zhǔn)。二、本室制劑工作人員，應(yīng)根據(jù)《中國(guó)藥典》及有關(guān)制劑規(guī)范，結(jié)合具體條件，擬定各種制劑的操作方法，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，訂出操作規(guī)程。九、開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，積極培養(yǎng)臨床藥師。七、實(shí)驗(yàn)中，操作人員不得擅自離開(kāi)崗位，以免發(fā)生意外。臨床試驗(yàn)中要嚴(yán)密觀察新藥療效與不良反應(yīng)。四、新藥研制過(guò)程中要做好文獻(xiàn)資料查閱，設(shè)計(jì)試制方案，指定專人試制，建立完整試制記錄，留樣觀察備查，并制定技術(shù)指標(biāo)，做好實(shí)驗(yàn)記錄和小結(jié)。二、圍繞合理用藥開(kāi)展藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、生物利用度以及藥物不良反應(yīng)等研究。十、在操作和執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題，及時(shí)與計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員聯(lián)系。八、對(duì)庫(kù)內(nèi)沒(méi)有的藥品及時(shí)刪除。六、接到藥品調(diào)價(jià)通知后，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)整相應(yīng)藥品價(jià)格。包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、產(chǎn)地、批號(hào)、有效期、類別、分類等。輸入數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確及時(shí)，定期檢查核對(duì)數(shù)據(jù)，確保計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)與實(shí)際數(shù)量相符。無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)行操作。各病區(qū)的藥品價(jià)格管理。四、制劑價(jià)格的調(diào)價(jià)通知，由制劑室會(huì)計(jì)通知制劑室?guī)旃軉T、各藥房、住院處。（二）每張調(diào)價(jià)通知單上都要注明調(diào)價(jià)的依據(jù)，如“國(guó)家物價(jià)局頒布的物價(jià)信息，某年某月某日多少期”等。藥品物價(jià)制度為嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)物價(jià)政策，保證藥品價(jià)格的正常執(zhí)行，做好藥品物價(jià)工作，特制定本制度：一、藥價(jià)依據(jù)國(guó)家規(guī)定或山西省物價(jià)局的批文及招標(biāo)文件。十三、藥品賬目、領(lǐng)藥單、制劑記錄、制劑檢驗(yàn)記錄、制劑成品入庫(kù)單原始數(shù)據(jù)按日期整理裝訂成冊(cè)，年底打包封存，保管。十二、藥品價(jià)格統(tǒng)一由藥庫(kù)根據(jù)山西省物價(jià)局的物價(jià)規(guī)定（包括招標(biāo)價(jià)）執(zhí)行，藥品調(diào)價(jià)由藥庫(kù)負(fù)責(zé)執(zhí)行。十一、藥品會(huì)計(jì)在本院財(cái)物科和審計(jì)人員的指導(dǎo)下，設(shè)立各項(xiàng)明細(xì)賬。臨時(shí)急用藥品經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，由藥庫(kù)及時(shí)購(gòu)買(mǎi)，一般不超過(guò)24 小時(shí)。九、定期深入科室，了解藥品使用管理情況，保證臨床基本藥品的供應(yīng)。八、分裝藥品的瓶簽和藥袋必須寫(xiě)明藥品名稱、劑量、用法、分裝日期和有效期。急救藥品應(yīng)設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。破損、過(guò)期藥品不能隨意銷(xiāo)毀，應(yīng)如實(shí)填藥品報(bào)損單，經(jīng)科主任、主管院長(zhǎng)簽字后，按規(guī)定統(tǒng)一銷(xiāo)毀。六、定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。五、藥品的有效期要有專人管理，在工作中執(zhí)行《藥品有效期管理規(guī)定》，距失效期前三個(gè)月時(shí)，填表報(bào)科主任。三、調(diào)劑室應(yīng)有計(jì)劃地請(qǐng)領(lǐng)、儲(chǔ)備藥品，防止積壓、過(guò)期。藥品質(zhì)量控制制度一、全院藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部管理，各部門(mén)和各科室不得自制、自購(gòu)、自銷(xiāo)、代購(gòu)、代銷(xiāo)一切藥品。十一、做好藥學(xué)院校學(xué)生的實(shí)習(xí)、教學(xué)及進(jìn)修人員工作，指定專人負(fù)責(zé)，各組共同承擔(dān)，保證實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。九、認(rèn)真執(zhí)行計(jì)量法，定期校驗(yàn)天平、量具儀器等計(jì)量器具，并有校驗(yàn)記錄，為確保藥品質(zhì)量，未取得合格證的計(jì)量器具不得繼續(xù)使用。八、加強(qiáng)藥價(jià)管理，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策，各種藥品應(yīng)做到明碼標(biāo)價(jià)。作好藥事服務(wù)，深入臨床，主動(dòng)配合危重病人的搶救工作，做好用藥咨詢，搞好合理用藥，認(rèn)真落實(shí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，協(xié)助臨床遴選藥物。六、對(duì)委托加工的制劑及本院制劑，要取得有關(guān)證照，嚴(yán)格質(zhì)量控制，僅限本院臨床使用，不得供應(yīng)其他單位使用。四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，建立健全藥品監(jiān)督、檢查制度和藥品質(zhì)量控制系統(tǒng)，購(gòu)進(jìn)藥品經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；原料藥應(yīng)根據(jù)需要做必要的檢驗(yàn)，保證臨床用藥安全有效。發(fā)藥時(shí)需向病人交代用法及注意事項(xiàng)，避免錯(cuò)服、誤服。按照《處方管理辦法》，及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)劑處方，堅(jiān)持發(fā)藥核對(duì)