【正文】 等）專人管理，每日清點(diǎn)，帳物相符率為100%。六、盤點(diǎn)實(shí)存數(shù)量與帳面數(shù)量有差異時(shí)，要及時(shí)追查原因。銷毀藥品應(yīng)在科主任監(jiān)督下執(zhí)行，并建檔備查。各調(diào)劑室應(yīng)提前一天由專人輸入計(jì)算機(jī)，藥庫管理人員根據(jù)庫存確認(rèn)實(shí)發(fā)數(shù)量，然后發(fā)藥，藥品由專人送到各藥房。發(fā)藥單一式四份，藥庫發(fā)藥人、藥房收藥人、藥庫會計(jì)、藥品會計(jì)各一份。三、藥庫不準(zhǔn)借藥，經(jīng)藥庫發(fā)出的所有藥品必須憑計(jì)算機(jī)打印的正式發(fā)藥單。四、各藥房負(fù)責(zé)收藥人員要認(rèn)真接收藥品，檢查藥品包裝、質(zhì)量、有效期；核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)退換。五、貴重藥品及時(shí)入帳。六、每種藥品上藥架時(shí)都應(yīng)看清批號，近效期的藥品放在前面或上層，批號早的藥品放在后面或下層，避免發(fā)生過期浪費(fèi)。效期在三個(gè)月之內(nèi)的藥品用多少領(lǐng)多少。九、各藥房之間調(diào)拔藥品的規(guī)定：（1）調(diào)方將調(diào)拔藥品的數(shù)量輸入計(jì)算機(jī)，被調(diào)方接收確認(rèn)。每張調(diào)拔單只能用一次，有涂改時(shí)要在涂改處簽字。調(diào)拔單缺項(xiàng)按無效處理。（5）每月盤點(diǎn)時(shí)各組要整理調(diào)拔單，按日期裝訂成冊備查。十、每月盤點(diǎn)時(shí)各組要整理藥品請領(lǐng)單及調(diào)拔單，按日期和領(lǐng)藥單順序裝訂成冊，保存?zhèn)洳?。藥品質(zhì)量控制辦法藥品質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到的生命安全及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，把好藥品質(zhì)量關(guān)是非常重要的。一、進(jìn)貨渠道的控制：我院的藥品采購以合法的國家各級醫(yī)藥供應(yīng)部門為主要進(jìn)貨渠道，嚴(yán)禁從非法經(jīng)營單位或個(gè)人手中進(jìn)藥。藥品采購中嚴(yán)格執(zhí)行《藥品采購管理制度》、《藥品招標(biāo)制度》，特殊藥品的采購執(zhí)行其相應(yīng)的管理辦法。在入庫存驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，執(zhí)行《不合格藥品的管理制度》，及時(shí)退貨。在保管護(hù)養(yǎng)過程中注意藥品質(zhì)量外，還要注意藥品的有效期，執(zhí)行《藥品的有效期管理規(guī)定》，防止過期浪費(fèi)。五、藥品質(zhì)量復(fù)核：藥庫藥品出庫、藥房發(fā)藥、藥品分裝、煎藥室煎藥、擺藥室擺藥過程中都要認(rèn)真進(jìn)行藥品質(zhì)量復(fù)核，施行雙方核對、雙簽字制度，嚴(yán)格保證藥品質(zhì)量。小組定期活動(dòng)，檢查院內(nèi)藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。不合格藥品和報(bào)損報(bào)告制度一、不合格藥品：（一）不合格藥品包括國家禁止使用或明確淘汰的藥品、假劣藥品、包裝破碎、污染、霉?fàn)€變質(zhì)、殘損不能使用的藥品；過期失效的藥品；藥品監(jiān)督管理局通知停止銷售的藥品以及其它外觀和內(nèi)在質(zhì)量不合格的藥品。（三）不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀應(yīng)按規(guī)定辦理，并填寫不合格藥品登記本。二、報(bào)損報(bào)告制度：（一）因不可抗據(jù)的原因造成藥品破損、失效、變質(zhì)等，應(yīng)及時(shí)報(bào)損，各組應(yīng)建立藥品破損登記本，由專人負(fù)責(zé)。（三）發(fā)現(xiàn)原包裝個(gè)別藥品短缺、破損嚴(yán)重、發(fā)霉、變質(zhì)，應(yīng)由藥庫與進(jìn)貨單位盡快聯(lián)系退換貨。責(zé)任者要認(rèn)真檢查并酌情賠償。（六）藥品的報(bào)損按有關(guān)要求執(zhí)行。二、各組對領(lǐng)入的藥品嚴(yán)格查對藥品與請領(lǐng)單各項(xiàng)。四、發(fā)藥窗口必須對所發(fā)出的藥品與處方內(nèi)容再次查對無誤后方可發(fā)出。嚴(yán)格執(zhí)行“ 四查十對”和“唱收唱付”。二、各組長負(fù)責(zé)組內(nèi)差錯(cuò)事故登記，應(yīng)詳細(xì)登記事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、后果、處理方法及結(jié)果，確定責(zé)任。三、醫(yī)療差錯(cuò)事故性質(zhì)及等級：依據(jù)差錯(cuò)事故性質(zhì)、責(zé)任原因及產(chǎn)生后果依次劃分為：內(nèi)部差錯(cuò)、差錯(cuò)、醫(yī)療技術(shù)事故、醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療差錯(cuò)事故糾紛。（二）醫(yī)療技術(shù)事故：（1）凡屬藥劑人員盡職盡責(zé)，但因技術(shù)水平有限、對理論的誤解，在藥品調(diào)配和制劑操作中發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致病人產(chǎn)生嚴(yán)重后果（致死、致殘和嚴(yán)重功能障礙）者；（2）凡因設(shè)備條件所限、系統(tǒng)誤差及學(xué)術(shù)有爭議、目前無法解決的技術(shù)疑點(diǎn)所致錯(cuò)誤，導(dǎo)致病人產(chǎn)生嚴(yán)重后果者；（三）差錯(cuò)：（1）凡錯(cuò)給普通藥，病人服用后并無危害者；（2）凡給錯(cuò)藥，但未使用，經(jīng)病人、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)追回者；（3）凡配制各種制劑不按制劑操作規(guī)程操作或配錯(cuò)藥，經(jīng)檢查核對或分析鑒定發(fā)現(xiàn)停止或更正，但造成物質(zhì)損失者；（4）貴重藥品帳物不符，經(jīng)查找追回者。（五）醫(yī)療事故糾紛：（1）凡屬上述醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)所導(dǎo)致病人產(chǎn)生嚴(yán)重后果（致死、致殘、嚴(yán)重功能障礙）和不良毒副反應(yīng)（包括中樞、各器官、腺體功能暫時(shí)失調(diào)的障礙或反饋）后，造成病人或家屬上告、投訴、要求追究法律或刑事責(zé)任、追究經(jīng)濟(jì)損失和索賠，提出一些處理?xiàng)l件和要求者；（2）凡屬在差錯(cuò)事故原因、責(zé)任、界限、處理界限不清晰和經(jīng)處理后責(zé)任者和受損者不滿所致的上告、投訴。二、藥品不良反應(yīng)是指經(jīng)批準(zhǔn)上市和進(jìn)口的藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，不包括因假、劣藥或用藥不當(dāng)引起的不良反應(yīng)。三、藥品不良反應(yīng)的報(bào)告范圍：對上市五年以上（含五年）的藥品，報(bào)告疑由該藥引起的嚴(yán)重的或新的不良反應(yīng)；對上市不滿五年的藥品，報(bào)告疑由該藥引起的所有不良反應(yīng)，包括輕度反應(yīng)和說明書上已列入的不良反應(yīng)。五、醫(yī)院成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)察小組，各臨床科室指定專人擔(dān)任科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)察員。各監(jiān)察員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將本科發(fā)生的藥品不良反應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告，以科學(xué)的態(tài)度及時(shí)認(rèn)真地填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。六、全院醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)報(bào)告藥品不良反應(yīng)，各科室主任、工作人員應(yīng)支持并參加該項(xiàng)工作。對某此藥物在使用過程中可能出現(xiàn)的重大藥品不良反應(yīng)，及時(shí)提醒醫(yī)師注意并做好防范措施。九、醫(yī)院由院方成立“醫(yī)院藥品不良反應(yīng)”監(jiān)察小組，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告體系。二、為了加強(qiáng)藥品數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理及核算工作，藥房各組負(fù)責(zé)每組的藥品統(tǒng)計(jì)與金額核算工作。四、藥品管理依據(jù)重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、金額管理、實(shí)耗實(shí)消的原則，實(shí)行日清、月結(jié)、月盤點(diǎn)。由各組長負(fù)責(zé)組織安排藥品盤點(diǎn)工作。五、藥學(xué)部會計(jì)負(fù)責(zé)藥房的藥品金額帳目及各種消耗材料的帳目管理，按月上報(bào)財(cái)務(wù)工作。六、在藥學(xué)部工作的財(cái)務(wù)人員屬財(cái)務(wù)科編制并由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。二、小組成員必須具備廉潔奉公、高風(fēng)亮節(jié)的品質(zhì)，熟悉有關(guān)藥品政策、法規(guī)，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、反腐倡廉，堅(jiān)決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中網(wǎng)上競價(jià)采購的文件規(guī)定。五、新藥進(jìn)院制度：（一）由兩名臨床科室主任（副高以上職稱）填寫新藥申請表。對本院科研和臨床治療急需品種，小組可決定臨時(shí)引進(jìn)。（三）本院新藥引進(jìn)實(shí)行藥事委員會集體負(fù)責(zé)制，藥事委員會工作會議按季度召開一次，特殊情況可臨時(shí)召開。對擬進(jìn)新藥進(jìn)行充分的醞釀?dòng)懻?，同意票?shù)超過參會人數(shù)三分之二的為通過。（四）對擬進(jìn)的新藥，上國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢，確保其信息準(zhǔn)確無誤。對已掛網(wǎng)的同一通用名的藥品，按照《處方管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)本院臨床需要，控制在2 個(gè)以內(nèi)不同廠家、不同質(zhì)量層次和價(jià)格的品規(guī)以滿足臨床各科室的用藥需要，但應(yīng)盡量減少品規(guī)的重復(fù)。對臨床搶救用藥、便宜、貨源缺少、毒麻藥品，未進(jìn)入掛網(wǎng)采購范圍的，根據(jù)網(wǎng)采辦公布的備案藥品目錄實(shí)行備案采購制度，情況緊急時(shí)可由藥劑科先行購進(jìn)后備案，以便更好地為臨床服務(wù)。臨床用藥科室需負(fù)責(zé)臨床療效及不良反應(yīng)觀察工作，及時(shí)上報(bào)藥劑科臨床藥學(xué)室。六、品種淘汰制。（二）在省藥品集中競價(jià)采購中未掛網(wǎng)且本院治療非必需者。（四）、生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商不能保證供貨者（五）對臨床反應(yīng)療效不明確、不良反應(yīng)多的藥品經(jīng)上報(bào)藥事委員會討論后，決定淘汰者。八、藥品供應(yīng)商的管理：（一）我院藥品供應(yīng)商必須具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》以及藥監(jiān)部門頒發(fā)的GSP 認(rèn)證證書。其所提供的票據(jù)為合法票據(jù)，交財(cái)務(wù)科審核對。開戶者由院領(lǐng)導(dǎo)同意后，藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定認(rèn)真審核開戶者經(jīng)營資質(zhì)，備案辦理。所供藥品采取不正當(dāng)手段促銷者。藥品儲存管理制度一、庫房所有驗(yàn)收合格的藥品，必須定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，并做好記錄。對易霉變、易潮解的藥品，應(yīng)縮短檢查周期。二、藥品庫房儲存環(huán)境的管理。（1）水針注意防凍。（3）片劑注意防潮、避光。庫房陰涼庫溫度為20℃以下，相對濕度4575%，并做好記錄。三、各調(diào)劑室藥品的儲存管理。對生物制品、血液制品等要求冷藏的藥品應(yīng)放入冰箱存放，溫度210℃，并做好記錄。草藥應(yīng)注意防蟲、防霉，縮短檢查周期。各調(diào)劑室按要求控制好室溫度，并做好記錄。各調(diào)劑室注意藥品的防火、