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心肺復(fù)蘇技術(shù)[合集5篇]-文庫(kù)吧資料

2024-10-17 16:57本頁(yè)面
  

【正文】 法進(jìn)行或開胸時(shí)才用;②穿刺點(diǎn)在第四肋間胸骨緣垂直刺入,回抽有血方可注藥;③穿刺時(shí),應(yīng)停止加壓通氣;④并發(fā)有氣胸、心包填塞,室顫和心肌壞死。(四)藥物治療:給藥途徑:原則為給藥迅速、便捷(1)靜脈給藥:安全、可靠,首選。電極能量:①胸外除顫:首次200~300J;再次:360~400J;②胸內(nèi)除顫:成人:首次20~80J,小兒:5~50J。電擊除顫對(duì)心室纖顫中粗顫最有效。(二)循環(huán)功能維持開放靜脈,盡早進(jìn)行,以便給藥和補(bǔ)液。(一)呼吸功能的維持控制氣道:保持呼吸道通暢,口咽、鼻咽通氣道;氣管插管;環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜造口術(shù)。三、后期心肺復(fù)蘇(ALS)后續(xù)生命支持(PRT):后期復(fù)蘇是初期復(fù)蘇的繼續(xù),是借助于器械設(shè)備及先進(jìn)的復(fù)蘇技術(shù)和知識(shí)以爭(zhēng)取較佳療效的復(fù)蘇階段。胸外按壓有效地標(biāo)致:①大動(dòng)脈可觸到搏動(dòng);②發(fā)紺消失,皮膚轉(zhuǎn)紅;③可測(cè)到血壓;④血氧飽和度儀可測(cè)到脈搏波;⑤自主心率恢復(fù)。④ 國(guó)際心肺復(fù)蘇指南2005:無(wú)論單、雙人復(fù)蘇胸外按壓與人工通氣比例皆為15:2。③ 兩人復(fù)蘇:5次胸外按壓后作1次人工通氣(60次/分)。(三)人工循環(huán)(C)胸外心臟按壓(ECM)① 背部必須有堅(jiān)實(shí)物體。(二)人工通氣(B)口對(duì)口(鼻)人工通氣:每分鐘12次;仰臥—頭后仰—捏鼻孔—深吸氣—對(duì)口用力吹入。(一)開放氣道(A)舌根后墜的處理:三合一氣道開放法。②生存鏈的概念:早期識(shí)別求救;早期心肺復(fù)蘇;早期除顫;早期高級(jí)生命支持。心跳停止的診斷:(1)、診斷依據(jù):①神智突然消失②大動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到③無(wú)自主呼吸④聽不到心音,測(cè)不到血壓⑤瞳孔散大,無(wú)反射⑥心電圖診斷。(2)、心室顫動(dòng):心室收縮不規(guī)則,蠕動(dòng),心排量幾乎為零。第四篇:心肺復(fù)蘇 講稿心肺復(fù)蘇一、概述復(fù)蘇的概念:搶救各種危重病人所采取的措施都稱為復(fù)蘇。(3)嚴(yán)重的高鉀血癥。(1)心臟驟停時(shí)間大于10分鐘,PH〈,在充分通氣的前提下可少量應(yīng)用。這一系列的搶救和復(fù)蘇過程稱為心肺腦復(fù)蘇。?氣管插管成功的關(guān)鍵是:在挑起會(huì)厭后,見到聲門,插管插入聲門內(nèi)。10.開放氣道的方法有幾種?答:開放氣道的方法有2種:(1)仰頭抬頦法;(2)托頜法;?答:在兩電極板上的均勻涂電極膏后,將標(biāo)有APEX的電極板置于心尖部,另一電極板置于胸骨右側(cè)2—3肋間處,以200J、200—300J、360J順序電除顫。(6)各種原因致氣道梗阻、腫瘤、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肋骨骨折等。8.氣管插管的適應(yīng)癥有哪些?答:(1)呼吸心跳驟停;(2)昏迷病人防止誤吸;(3)呼吸衰竭內(nèi)科藥物治療無(wú)效,需機(jī)械通氣。(4)骨髓內(nèi)給藥; 7.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是什么?答:腎上腺素屬兒茶酚胺類,CPR的首選藥物,該藥對(duì)a受體及β受體均有明顯的興奮作用,而a受體的作用又大于β受體的作用,a受體作用可使全身的外周血管收縮,使主動(dòng)脈舒張壓提高35mmHg,并增加心肌和腦的供血。(2)氣管內(nèi)給藥。(5)嚴(yán)重肺水腫,張力性氣胸、血胸。心臟破裂及心包堵塞。(2)胸廓畸形,縱隔、心臟移位。(4)確定在開始復(fù)蘇前循環(huán)及呼吸已經(jīng)停止超過15分鐘以上者。(2)心肺復(fù)蘇已進(jìn)行30分鐘,腦死亡證據(jù)持續(xù)存在。(5)昏迷逐漸變淺,肌張力增高,出現(xiàn)掙扎。(3)呼吸改善,出現(xiàn)自主呼吸。?答:(1)皮膚粘膜、指甲顏色由紫甘轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。心跳停止,立即胸外心臟按壓,每按壓15次,吹氣2次,反復(fù)進(jìn)行。(5)判斷呼吸,如無(wú)呼吸,立即口對(duì)口(口對(duì)鼻)人工呼吸2次。(3)放置病人為仰臥位,清除口腔異物。第三篇:心肺復(fù)蘇知識(shí)心肺復(fù)蘇試題1. 什么叫心肺復(fù)蘇術(shù)?答:當(dāng)患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止時(shí),為盡快建立和恢復(fù)病人循環(huán)和呼吸功能,保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng),而采取的醫(yī)療技術(shù)措施稱心肺復(fù)蘇術(shù)。⑸、呼吸逐漸恢復(fù)。⑶、室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?,甚至恢?fù)竇性心律。判斷心肺復(fù)蘇的有效指征有哪些?答:⑴、能捫及大動(dòng)脈(股、頸動(dòng)脈)搏動(dòng),血壓持續(xù)在8Kpa以上。⑷、禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底。⑵、在擦至腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等血管豐富處,應(yīng)稍用力擦拭,并將停留時(shí)間延長(zhǎng)些,以利于散熱。試述酒精擦浴的注意事項(xiàng)?答:⑴、因全身用冷面積較大,試浴中應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)。⑷、物理療法:使用熱敷法,理療法。⑵、誘導(dǎo)排尿:聽流水聲,坐浴,溫水洗會(huì)陰部,通過第二信號(hào)刺激使其自行排尿。大量不保留灌腸的目的?答:⑴、解除便秘,腸脹氣;⑵、清潔腸道,為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備;⑶、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒;⑷、灌入低溫液體,為高熱患者降溫。惡性腫瘤的擴(kuò)散方式包括哪幾種?答:直接蔓延;淋巴轉(zhuǎn)移;血液轉(zhuǎn)移;種植性轉(zhuǎn)移。保持口腔清潔。⑵促進(jìn)患者舒適:①休息可減少能量的消耗,有利于機(jī)體康復(fù)。高熱患者促進(jìn)其舒適的措施包括哪些?答:⑴降低體溫:①物理降溫:ⅰ、局部(冷毛巾、冰袋,通過傳導(dǎo)方式散熱);ⅱ、全身(溫水擦浴、酒精擦?。┮赃_(dá)到降溫目的。四、問答題心臟驟停有哪些臨床表現(xiàn)?答:⑴、急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止;⑵、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血
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