心肺復(fù)蘇技術(shù)[合集5篇]-文庫吧資料
2024-10-17 16:57本頁面
【正文】 法進(jìn)行或開胸時(shí)才用；②穿刺點(diǎn)在第四肋間胸骨緣垂直刺入，回抽有血方可注藥；③穿刺時(shí)，應(yīng)停止加壓通氣；④并發(fā)有氣胸、心包填塞，室顫和心肌壞死。（四）藥物治療：給藥途徑：原則為給藥迅速、便捷（1）靜脈給藥：安全、可靠，首選。電極能量：①胸外除顫：首次200~300J；再次：360~400J；②胸內(nèi)除顫：成人：首次20~80J，小兒：5~50J。電擊除顫對心室纖顫中粗顫最有效。（二）循環(huán)功能維持開放靜脈，盡早進(jìn)行，以便給藥和補(bǔ)液。（一）呼吸功能的維持控制氣道：保持呼吸道通暢，口咽、鼻咽通氣道；氣管插管；環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜造口術(shù)。三、后期心肺復(fù)蘇（ALS）后續(xù)生命支持（PRT）：后期復(fù)蘇是初期復(fù)蘇的繼續(xù)，是借助于器械設(shè)備及先進(jìn)的復(fù)蘇技術(shù)和知識以爭取較佳療效的復(fù)蘇階段。胸外按壓有效地標(biāo)致:①大動(dòng)脈可觸到搏動(dòng)；②發(fā)紺消失，皮膚轉(zhuǎn)紅；③可測到血壓；④血氧飽和度儀可測到脈搏波；⑤自主心率恢復(fù)。④ 國際心肺復(fù)蘇指南2005：無論單、雙人復(fù)蘇胸外按壓與人工通氣比例皆為15:2。③ 兩人復(fù)蘇：5次胸外按壓后作1次人工通氣（60次/分）。（三）人工循環(huán)（C）胸外心臟按壓（ECM）① 背部必須有堅(jiān)實(shí)物體。（二）人工通氣（B）口對口（鼻）人工通氣：每分鐘12次；仰臥—頭后仰—捏鼻孔—深吸氣—對口用力吹入。（一）開放氣道（A）舌根后墜的處理：三合一氣道開放法。②生存鏈的概念：早期識別求救；早期心肺復(fù)蘇；早期除顫；早期高級生命支持。心跳停止的診斷：（1）、診斷依據(jù)：①神智突然消失②大動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到③無自主呼吸④聽不到心音，測不到血壓⑤瞳孔散大，無反射⑥心電圖診斷。（2）、心室顫動(dòng)：心室收縮不規(guī)則，蠕動(dòng)，心排量幾乎為零。第四篇：心肺復(fù)蘇 講稿心肺復(fù)蘇一、概述復(fù)蘇的概念：搶救各種危重病人所采取的措施都稱為復(fù)蘇。（3）嚴(yán)重的高鉀血癥。（1）心臟驟停時(shí)間大于10分鐘，PH〈，在充分通氣的前提下可少量應(yīng)用。這一系列的搶救和復(fù)蘇過程稱為心肺腦復(fù)蘇。？氣管插管成功的關(guān)鍵是：在挑起會(huì)厭后，見到聲門，插管插入聲門內(nèi)。10．開放氣道的方法有幾種？答：開放氣道的方法有2種：（1）仰頭抬頦法；（2）托頜法；？答：在兩電極板上的均勻涂電極膏后，將標(biāo)有APEX的電極板置于心尖部，另一電極板置于胸骨右側(cè)2—3肋間處，以200J、200—300J、360J順序電除顫。（6）各種原因致氣道梗阻、腫瘤、重癥肌無力、多發(fā)性肋骨骨折等。8．氣管插管的適應(yīng)癥有哪些？答：（1）呼吸心跳驟停；（2）昏迷病人防止誤吸；（3）呼吸衰竭內(nèi)科藥物治療無效，需機(jī)械通氣。（4）骨髓內(nèi)給藥； 7．腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是什么？答：腎上腺素屬兒茶酚胺類，CPR的首選藥物，該藥對a受體及β受體均有明顯的興奮作用，而a受體的作用又大于β受體的作用，a受體作用可使全身的外周血管收縮，使主動(dòng)脈舒張壓提高35mmHg，并增加心肌和腦的供血。（2）氣管內(nèi)給藥。（5）嚴(yán)重肺水腫，張力性氣胸、血胸。心臟破裂及心包堵塞。（2）胸廓畸形，縱隔、心臟移位。（4）確定在開始復(fù)蘇前循環(huán)及呼吸已經(jīng)停止超過15分鐘以上者。（2）心肺復(fù)蘇已進(jìn)行30分鐘，腦死亡證據(jù)持續(xù)存在。（5）昏迷逐漸變淺，肌張力增高，出現(xiàn)掙扎。（3）呼吸改善，出現(xiàn)自主呼吸。？答：（1）皮膚粘膜、指甲顏色由紫甘轉(zhuǎn)紅潤。心跳停止，立即胸外心臟按壓，每按壓15次，吹氣2次，反復(fù)進(jìn)行。（5）判斷呼吸，如無呼吸，立即口對口（口對鼻）人工呼吸2次。（3）放置病人為仰臥位，清除口腔異物。第三篇：心肺復(fù)蘇知識心肺復(fù)蘇試題1． 什么叫心肺復(fù)蘇術(shù)？答：當(dāng)患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止時(shí)，為盡快建立和恢復(fù)病人循環(huán)和呼吸功能，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而采取的醫(yī)療技術(shù)措施稱心肺復(fù)蘇術(shù)。⑸、呼吸逐漸恢復(fù)。⑶、室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执螅踔粱謴?fù)竇性心律。判斷心肺復(fù)蘇的有效指征有哪些？答：⑴、能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng)脈）搏動(dòng)，血壓持續(xù)在8Kpa以上。⑷、禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底。⑵、在擦至腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)稍用力擦拭，并將停留時(shí)間延長些，以利于散熱。試述酒精擦浴的注意事項(xiàng)？答：⑴、因全身用冷面積較大，試浴中應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)。⑷、物理療法：使用熱敷法，理療法。⑵、誘導(dǎo)排尿：聽流水聲，坐浴，溫水洗會(huì)陰部，通過第二信號刺激使其自行排尿。大量不保留灌腸的目的？答：⑴、解除便秘，腸脹氣；⑵、清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；⑶、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；⑷、灌入低溫液體，為高熱患者降溫。惡性腫瘤的擴(kuò)散方式包括哪幾種？答：直接蔓延；淋巴轉(zhuǎn)移；血液轉(zhuǎn)移；種植性轉(zhuǎn)移。保持口腔清潔。⑵促進(jìn)患者舒適：①休息可減少能量的消耗，有利于機(jī)體康復(fù)。高熱患者促進(jìn)其舒適的措施包括哪些？答：⑴降低體溫：①物理降溫：ⅰ、局部（冷毛巾、冰袋，通過傳導(dǎo)方式散熱）；ⅱ、全身（溫水擦浴、酒精擦浴）以達(dá)到降溫目的。四、問答題心臟驟停有哪些臨床表現(xiàn)？答：⑴、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；⑵、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血
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